DGCPs dgm WGCPs

DGCPs 9 D`sgh`c`ty-gdjustjd c`lj -yjgrs

•
Adalah ukuran kesenjangan kesehatan yang mengkombinasikan waktu
yang hilang karena kematian premature (dini)

dan kondisi fatal (cacat).

•
Menggabungkan ukuran waktu hidup dengan kecacatan

dan waktu yang hilang karena kematian premature (dini).

•
Satu DALY dapat dianggap sebagai satu tahun yang hilang

dari kehidupan sehat.

Xui us DGCP 9 PCC + PCD
•
YLL (Years of Lost Life) = jumlah tahun hidup yang hilang karena
kematian premature.
Rumus YLL = N (angka kematian) x L (angka harapan hidup pada
usia
kematian)
•
YLD (Years Lost to Disability) = lumlah tahun hidup yang
hilang

karena kecacatan.

Rumus YLD = l x DW x L
l = angka kasus/kejadian/insiden pada periode tertentu
DW = bobot kecacatan/tingkat keparahan penyakit

skala 0 = kesehatan
sempurna skala 1 = kematian
L = durasi rata-rata kasus sampai
sembuh atau kematian.
Eamtab DGCP;
•
Seorang wanita dengan harapan hidup standar 82,5 tahun, meninggal
pada usia 50 tahun dan menjadi buta pada usia 45 tahun. Faktor

bobot kecacatan karena buta = 0.33

•
YLL = N x L = 1 x (82,5 — 50) = 32,5
•

YLD = l x DW x L = 1 x 0,33 x (50 — 45) = 1,65

•
DALY = YLL + YLD = 32,5 + 1,65 = 34,15

artinya: jumlah tahun yang hilang dari kehidupan sehat sebesar 34,15
WGCPs 9 Wugc`ty-gdjustjd C`lj Pjgrs
•
Adalah suatu hasil yang diharapkan dari suatu intervensi kesehatan
yang terkait erat dengan besaran kualitas hidup.
•

Didasarkan pada keyakinan bahwa intervensi dapat meningkatkan

survival ataupun kemampuan untuk menikmati hidup (kualitas hidup).
•
Diperoleh dari perkalian antara nilai utilitas dan nilai time preference.

- Nilai utilitas menggambarkan penilaian pasien terhadap kualitas

hidupnya saat ini (subyektif).
- Time preference menggambarkan perkiraan pertambahan usia

(dalam tahun) yang diperoleh karena pengobatan yang diterima

Pj moj rt`gm –gdjustjd’ gtgu –
d`sj sug`f gm’
pgdg WGCP gdgcgb;
•
Penyesuaian pj rtgi hgbgm us`g yang akan diperoleh dengan utic`tgs sjbgt
pj mub.
•
Nilai utilitas berkisar dari 1 — 0

- nilai 1 = hidup dalam keadaan sehat sempurna

- nilai 0 = mati
•
ladi jika seorang pasien menilai bahwa keadannya setelah periode terapi yang
diperoleh setara dengan 0,8 keadaan sehat sempurna,
maka nilai utilitas = 0.8.
Apabila pertambahan usianya 10 tahun  pertambahan usia yang
berkualitas bukan 10 tahun tapi 0,8 x 10 tahun = 8
tahun (Drummond et al, 1987).
WGCP 9 ji c tb pj rtgi hgbgm us`g
d`f gc`f gm
f ugc`tgs b`dup ygmo
d`m`f i gt`
•
Atau: pertambahan usia (dalam tahun) sbg hasil intervensi
disesuaikan dengan kualitas hidup yg diperoleh.
Eamtab pj rb`tumog
WGCP
I j mooumgf gm ahgt R T`dgf i j mooumgf gm
Peratambahan usia: 10 tahun ahgt R Pertambahan usia: 5
Nilai utilitas: 0.7 tahun Nilai utilitas: 0.5
QALYs = 0.7 x 10 tahun = QALYs = 0.5 x5 tahun = 2.5
7.0
ladi tambahan yang diperoleh karena menggunakan obat X = 7.0 — 2.5 = 4.5
QALY
Dikaitkan dengan aspek biaya, unit utilitas-biaya (cost-utility) menunjukkan unit
moneter yang harus dikeluarkan untuk setiap QALY yang diperoleh.
Semakin kecil jumlah Rp yg hrs dibayar utk mendptkan tambahan QALY 
Semakin tinggi utilitas suatu obat.
 Gmgc`s`s Zt`c`tgs-H`gyg
•

Contoh kasus: Pengobatan kanker malignant melanoma stadium ll di RS.

•
Dibandingkan 2 intervensi:
Program A: dilakukan tanpa uji skrining dan tanpa pemberian interferon
QALY= 3.06
Rerata biaya program= Rp 184.000.000,-/pasien.
Program B: dilakukan dengan uji skrining dan pemberian interferon
QALY= 3.37
Rerata biaya program= Rp 242.000.000,-/pasien

B @TZ MO; 7. rasio utilitas-biaya (RUB) setiap pengobatan per passion.

8. rasio incremental utilita-biaya (RlUB) pengalihan program

(Program B terhadap program A)