KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(KULIT)

dr. SUGENG RIYADI

DEFENISI Kulit : Bagian paling luar & terluas dari organ tubuh (kira kira 1,5-2 m persegi) Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.

KETEBALANNYA

BERVARIASI

PALING TEBAL PALING TIPIS

KELOPAK MATA GLANS PENIS

TELAPAK TANGAN DAN KAKI

ANATOMI KULIT
a.Epidermis b.Dermis c.Sub Kutis

GARIS LANGER

EPIDERMIS
(KULIT ARI) Terbentuk dari sel keratinosit Terdiri 5 lapis : 1.STRATUM KORNEUM 2.STRATUM LUSIDUM 3.STRATUM GRANULOSUM 4.STRATUM SPINOSUM 5.STRATUM BASALIS

STRATUM KORNEUM
5-10 LAPIS SEL TAK BERINTI SECARA TERATUR MENGELUPAS

STRATUM LUSIDUM
SEL2 GEPENG TANPA INTI DG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT

STRATUM GRANULOSUM
ATAS KERATOHIALIN

2-3 LAPIS SEL SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI

STRATUN SPINOSUM

(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER) BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI

STRATUM BASALIS/GERMINATIFUM

LAPISAN PALING BAWAH LAPISAN KOLUMNER SPT PAGAR MENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIK DIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI : 21-28

HARI

DERMIS
Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah 2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin

MUDA & TUA

 SUB

KUTIS Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel lemak. Adneksa kulit - 1.Kelenjar kulit : a. Kelenjar keringat (Glandula sudorifera) b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea ) - 2 KUKU - 3 RAMBUT. - 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf sensoris di dermis dan sub kutis.

ORGAN ORGAN SENSORIS

-

Badan badan Ruffini : rangsangan panas Badan badan Krause : rangsangan dingin Badan badan Meissner: rangsangan raba kuat/dalam Badan badan Merkel Ranvier untuk: rangsangan raba halus Badan badan Vater paccini : untuk tekanan

 FUNGSI
1. 2.

3.
4. 5. 6. 7. 8. 9.

KULIT PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK ABSORPSI EKSKRESI PERSEPSI : Adanya organ sensoris. PENGATUR SUHU TUBUH. PEMBENTUK PIGMEN KERATINISASI PEMBENTUKAN VITAMIN D EKSPRESI EMOSI

MORFOLOGI LESI KULIT : EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm Bula : Vesikula yg besar Pustula : Vesikula berisi nanah Abses : Kumpulan nanah didalam jaringan kutis/sub kutis. Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

MAKULA
HIPER PIGMENTASI HIPOPIGMENTASI ERITEMATOSA

PAPULA

PLAK

NODULA

URTIKA

VESIKULA

BULA

PUSTULA

ABSES

KISTA

TUMOR

EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER

Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering Erosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalis Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermis Ulkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isi Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit

SKUAMA / SISIK

KRUSTA / KERAK

EROSI / LECET

EKSKORIASI

ULKUS

SIKATRIK / JARINGAN PARUT

BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASI UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER SUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT -POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN
SAMBUNG MENYAMBUNG -KORIMBIFORMIS: LESI INDUK DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL

SUSUNAN KELAINAN KULIT

PENYEBARAN DAN LOKALISASI -SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS -DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS -GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH -REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN
TERTENTU -UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH -SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT. -HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL -KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG -DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN -SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG SAMA -BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH -UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10% -PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA. METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON
-KULTUR

-PEMERIKSAAN
-PEMERIKSAAN

DGN

LAMPU WOOD

HISTOPATOLOGI