CARA MEMBUAT DOKUMEN

AKREDITASI
 BERFIKIR SECARA SISTEM

INPUT
M-M-M-M-M
PROSES OUT
PUT
SDM, KEU, P1 – P2 –P3
SARPRASAR P – O – A – C- -E
TARGET

OUT COME
ENVIRONMENT
 Bukti pelaksanaan TL P SK SOT
SK Penunjukan
Evaluasi Pelaks TL Planing /
Perencanaan
Uraian Tugas
EVALUATING /
SK ~Kompetensi
Evaluasi / Penilaian SK ORGANIZING /
E Rencana / KAK

o
Penggerakan
P
Hasil monitoring
Analisis
PROSES Pedoman
SOP
RTL

CONTROLING/
Pengawasan -
Pengendalian C
Bukti pelaksanaan kegiatan
Indikator A ACTUATING /
Pelaksanaan
Standar
 EVALUASI
TINDAK TIND
AK MASALAH ANALISIS DATA
LANJUT

bisa bisa dilakukan Bisa bisa Bisa tersedia

LANJ
dilaksanakan jikaUT
ditemukan ditemukan dilakukan jika dilakukan
apabila masalah, pencatatan-
kita
jika jika ada pemantauan
sudah dilakukan data, atau
Melakukan analisis monitoring
tindak
lanjut
 DOKUMEN AKREDITASI TERDIRI DARI:

DOKUMEN REGULASI DOK NON REGULASI DOK BUKTI

 Terkait dg mutu dan mengatur  Terkait dg mutu namun tidak IMPLEMENTASI
mengatur  Bukti kegiatan
1. SK
2. PEDOMAN 1. SIP, STR, SIPP/B 1. Notulen, Buku kerja, buku
3. SOP 2. Ijin operasional Pusk, register
4. K. ACUAN perijinan alkes 2. Surat
3. STTPL, Sertifikat 3. Audio Visual

5
STRUKTUR DOKUMEN

1. BAB CONTOH :
2. STANDAR  1.1.1.1
3. KRITERIA  2.2.2.1
4. ELEMEN  4.2.1.2
PENILAIAN  5.3.2.3
 7.2.3.1.
 8.2.1.2

6
1
KEBIJAKAN /
SURAT KEPUTUSAN

7
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIREBON
Jalan Sunan Muria No. 6 Telp (0231) 320273 Fax (0231) 320273
Website: dinkes@cirebon.kab.go.id email:pusk@cirebon.kab.go.id
Sumber-45611

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIREBON

NOMOR: ………/…………/……….

TENTANG

……………………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………………

KEPALA UPT PUSKESMAS CIREBON,

Menimbang : a. bahwa…………………………………………….…….;
b. bahwa…………………………………………………..;
c. bahwa…………………………………………………..;
d. dst……………………………………………………….;

Mengingat : 1. Undang-Undang……………………………………..;
2. Peraturan Pemerintah………………………………;
3. Dst……………………………………………………….
9
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

1 KOP SURAT SESUAIKAN DENGAN REGULASI TATA NASKAH SETEMPAT

2 JUDUL SK 1. Isi/tuliskan dengan maksud dan tujuan yang dibutuhkan butuhkan

2. Lihat pada instrumen untuk menentukan judul, namun tidak harus menuangkan kalimat
“persis” seperti pada instrumen.

3 KONSIDERAN 1. Menimbang
a. Alasan utama/pertimbangan mengapa SK itu dibuat
b. Penulisan diawali dengan kata “bahwa”, huruf b dengan huruf kecil.
c. Lihat Instrumen pada pokok pikiran
d. Sebaiknya minimal 2 alasan.
e. Bahwa perlu untuk meningkatkan kinerja perlu dilakukan perubahan tim
../perubahan dasar regulasi dlm penetapan (judul SK)/memenuhi ketentuan
dalam penulisan dokumen sesuai dengan tata naskah penulisan dokumen
f. Untuk memudahkan sebaiknya ditutup dengan poin terakhir dengan pola yang
sama. Misal : bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas maka
perlu ditetapkan surat keputusan kepala Puskesmas tentang….dan dituangkan
dalam surat keputusan ini;
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

4 KONSIDERAN 2. Mengingat
a. Berisi tentang regulasi yang berkaitan dengan SK yang ditetapkan.
b. Penulisan berdasarkan urutan hierarki perundang-undangan
c. Catatan : Perhatikan urutan hierarki, tahun terbit , nomor regulasi dan
regulasi yang sudah tidak berlaku.

5 DIKTUM 1. Memutuskan (biasanya ditengah)

2. Menetapkan (Tuliskan apa yang ditetapkan  lihat judul SK, kalau perlu
copy judul SK utk menghindari perbedaan antara judul dan “Menetapkan”

6 BATANG TUBUH 1. Isi SK dituangkan dengan penulisan KESATU, KEDUA, KETIGA dst.
a. Banyaknya ketetapan tergantung dari seberapa banyak aturan yang
ingin ditetapkan dalam SK.
b. Apabila SK menetapkan sebuah aktivitas sebaiknya dituangkan apa
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

6 BATANG TUBUH a. Cara menuangkan :

• KESATU : Siapa yang melaksanakan
• KEDUA : Siapa sasaran kegiatan
• KETIGA : Kapan dilakukan
• KEEMPAT : Bagaimana cara melaksanakan
• KELIMA : (Untuk memudahkan) sebaiknya dibuat pola kalimat
yang sama (template) “ Secara rinci cara melaksanakan –JUDUL-
akan diatur dalam standar operasional prosedur masing-masing.
• KEENAM : Penutup “Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan, apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya”
• Catatan: Untuk dokumen yang dilakukan perubahan maka point
diktum sebelum penutup dituliskan “ Dengan diterbitkannya surat
keputusan ini maka Surat Keputusan Kepala Puskesmas nomor :
………..dinyatakan tidak berlaku lagi.
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

6 BATANG TUBUH Contoh SK tentang Monitoring

• KESATU : Siapa yang melaksanakan  Monitoring dilakukan oleh
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya kesehatan.
• KEDUA : Kapan dilaksanakan  Monitoring dilakukan secara
periodik sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan antara lain
monitoring harian, mingguan, bulanan, triwulanan, tengah tahunan
dan tahunan
• KETIGA : Siapa sasaran kegiatan Sasaran monitoring adalah
seluruh penyelenggaran program (UKM), penyelenggaran pelayanan
(UKP) dan penyelengaraan administrasi (Admen)
• KEEMPAT : Bagaimana cara melaksanakan Monitoring dilakukan
BUKTIKAN DALAM melalui supervisi, pertemuan lokakarya bulanan, pertemuan
SOP MASING- penanggungjawab program, telaah laporan bulanan
MASING
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

6 BATANG TUBUH Contoh SK tentang Monitoring

• KELIMA : (Untuk memudahkan) sebaiknya dibuat pola kalimat
yang sama (template) “ Secara rinci cara melaksanakan –JUDUL -
akan diatur dalam standar operasional prosedur masing-
masing.Secara rinci cara melaksanakan monitoring akan diatur
dalam standar operasional prosedur masing-masing
• KEENAM : Penutup “Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan, apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya”
• Catatan: Untuk dokumen yang dilakukan perubahan maka point
diktum sebelum penutup dituliskan “ Dengan ditetapkannya surat
keputusan ini maka Surat Keputusan Kepala Puskesmas nomor :
………..tentang ………………dinyatakan tidak berlaku lagi.
 CARA PENULISAN SURAT KEPUTUSAN
NO BAGIAN KETERANGAN

6 KAKI Menerangkan tentang waktu, tempat dan nama pejabat yang

menandatangani
CONTOH SK PERUBAHAN

16
2
PEDOMAN DAN PANDUAN

17
 PEDOMAN dan PANDUAN.
Pedoman :
 kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah langkah-
langkah yang harus dilakukan.
 merupakan dasar untuk menentukan dan melaksanakan
kegiatan.
 mengatur beberapa hal
Panduan :
 petunjuk dalam melakukan 1 (satu) kegiatan,
Pedoman atau Panduan perlu SK Pemberlakuan.
Agar Pedoman/ panduan dapat diterapkan dengan baik dan
benar perlu SOP.
Penyusunan Dokumen Rg. 18
Sistematika Pedoman / Panduan :
Format Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja

BAB I Pendahuluan
BAB II Gambaran Umum Puskesmas
BAB III Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas
BAB IV Struktur Organisasi Puskesmas
BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja
BAB VI Uraian Jabatan
BAB VII Tata Hubungan Kerja
BAB VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
BAB IX Kegiatan Orientasi
BAB X Pertemuan/ Rapat
BAB XI Pelaporan
Laporan Harian
Laporan Bulanan
Laporan Tahunan
Format Pedoman Pelayanan Unit Kerja
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Pedoman
C. Ruang Lingkup Pelayanan
D. Batasan Operasional
E. Landasan Hukum
BAB II STANDAR KETENAGAAN
F. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
G. Distribusi Ketenagaan
H. Jadual Kegiatan, termasuk Pengaturan Jaga (Rawat Inap)
BAB III STANDAR FASILITAS
I. Denah Ruang
J. Standar Fasilitas
 BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN
 BAB V LOGISTIK
 BAB VI KESELAMATAN PASIEN
 BAB VII KESELAMATAN KERJA
 BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
 BAB IX PENUTUP
3
KERANGKA ACUAN

21
 22
KERANGKA ACUAN
A. Pendahuluan : berisi hal-hal umum yg masih terkait dg
program.
B. Latar belakang : justifikasi / alasan mengapa disusun
program.
C. Tujuan Umum : tujuan secara garis besar.
D. Tujuan khusus : tujuan secara rinci.
E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan : adalah
langkah-langlah kegiatan yg harus dilakukan untuk
tercapainya tujuan program.
Penyusunan Dokumen Rg.
 23

Penyusunan Dokumen Rg.

E. Cara melaksamakan kegiatan : metode
melaksanakan kegiatan, a.l : membentuk
Tim, melakukan rapat, adalah target per
tahun ygmelakukan audit dsb.
F. Sasaran : adalah target yg spesifik dan
terukur utk mencapai tujuan upaya /
kegiatan.
Sasaran upaya/ kegiatan menunjukkan
hasil antara yang diperlukan untuk
merealisir tujuan tertentu
 Sasaran yang baik harus memenuhi
kriteria “SMART” :
1. Specific :
menggambarkan hasil spesifik yang
diinginkan, bukan cara pencapaiannya.
Sasaran harus memberikan arah dan tolok
ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan
landasan untuk penyusunan strategi dan
kegiatan yang spesifik.

Penyusunan Dokumen Rg. 24

 25

2. Measurable :

Penyusunan Dokumen Rg.

 harus terukur dan dapat dipergunakan
untuk memastikan apa dan kapan
pencapaiannya.
Akuntabilitasharus ditanamkan kedalam
proses perencanaan > metodologi untuk
mengukur pencapaian sasaran
(keberhasilan upaya/ kegiatan) harus
ditetapkan sebelum kegiatan yang terkait
dengan sasaran tersebut dilaksanakan.
 26

3. Agressive but Attainable,

Penyusunan Dokumen Rg.

Achievable
 sasaran harus dijadikan standar keberhasilan,
 sasaran
harus menantang, namun tidak boleh
mengandung target yang tidak layak.
 Misalnyakita bisa menetapkan sebagai suatu sasaran
: “Pengurangan kematian akibat TB akan dapat
dicapai sampai ke tingkat tertentu” tetapi
meniadakan kematian merupakan hal yang tidak
dapat dipastikan kelayakannya.
 27

4. Result oriented : sedapat mungkin

sasaran harus menspesifikkan hasil yang ingin

Penyusunan Dokumen Rg.

dicapai. Misalnya : mengurangi komplain masyarakat
terhadap pelayanan OAT sebesar 50%

5. Time bound : sasaran sebaiknya dapat

dicapai dalam waktu yang relatif pendek, mulai dari
beberapa minggu sampai beberapa bulan
(sebaiknya kurang dari 1 tahun). Kalau ada upaya/
kegiatan 5 (lima) tahun dibuat sasaran antara.
Sasaran akan lebih mudah dikelola dan dapat lebih
serasi dengan proses anggaran apabila dibuat
sesuai dengan batas-batas tahun anggaran di
Puskesmas.
 28

 Manajemen adalah Ilmu dan Seni.

 Seni di dalam penentuan sasaran :
 menimbulkan tantangan yang dapat dicapai.
 Sasaranyang terbaik adalah sasaran yang dapat
mendorong peningkatan kapasitas Puskesmas,
namun dalam batas-batas kelayakan.
 Sasaran yang baik akan meningkatkan upaya/
kegiatan dan jasa pelayanan yang dihasilkan,
 juga menumbuhkan kebanggaan dan rasa percaya
diri pada para pelaksananya.
 penetapan target kinerja yang tidak mungkin
dicapai akan melemahkan motivasi, membunuh
inisiatif dan menghambat daya inovasi karyawan.
Penyusunan Dokumen Rg.
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan :

 merupakan perencanaan waktu melaksanakan

langkah-langkah pelaksanaan upaya/ kegiatan
 Lama waktu tergantung rencana upaya/ kegiatan
tersebut dilaksanakan.
 Untuk program tahunan, maka jadwal yang dibuat adalah jadwal untuk 1 tahun,
 untuk upaya/ kegiatan 5 tahun maka jadwal yang harus dibuat adalah jadual 5
tahun.

 Jadwal pelaksanaan kegiatan dapat dibuat time

table (Gan Chart).
Penyusunan Dokumen Rg. 29
H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
dan Pelaporan :
• evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi
terhadap jadual kegiatan.
• jadual tersebut akan dievaluasi setiap kurun waktu
tertentu, sehingga apabila dari evaluasi diketahui ada
pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal, maka
dapat segera dilakukan koreksi
• Karena itu yang ditulis dalam kerangka acuan adalah
kapan (setiap kurun waktu berapa lama) evaluasi
pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang
melakukan.
Penyusunan Dokumen Rg. 30
 31

 Yang dimaksud dengan

pelaporannya adalah :
 bagaimana membuat laporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut dan
 kapan laporan tersebut harus dibuat.
 Jadi yang harus ditulis di dalam kerangka acuan
adalah cara bagaimana membuat laporan
evaluasi dan kapan laporan tersebut harus
dibuat dan ditujukan kepada siapa.

Penyusunan Dokumen Rg.

 32

Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi

kegiatan
 Pencatatan yang ditulis dalam kerangka acuan adalah bagaimana
melakukan pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi/
rekaman kegiatan.
 Pelaporan adalah:
 bagaimana membuat laporan program dan
 kurun waktu (kapan) laporan harus diserahkan dan
 kepada siapa saja laporan tersebut harus diserahkan.

 Evaluasi kegiatan :
 adalah evaluasi pelaksanaan Upaya/ kegiatan secara menyeluruh.
 yang di tulis didalam kerangka acuan, bagaimana melakukan
evaluasi
Penyusunan Dokumen Rg.dan kapan evaluasi harus dilakukan.
4
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR

33
 CARA PENULISAN SOP
NO BAGIAN SOP KETERANGAN

1 KOP SURAT Hanya ditulis pada halaman pertama SOP

2 JUDUL SOP 1. Judul sinkronkan dengan SK, berisi tindakan yang akan dilakukan (dengan
menggunakan kalimat aktif)
3 PENGERTIAN 1. Tuliskan –JUDUL SOP- adalah…………
2. Isi sesuaikan dengan ruang lingkup yang akan diatur dalam SOP

4 TUJUAN 1. Tuangkan tujuan SOP bukan tujuan program karena SOP mengatur
tindakan akan dilakukan oleh petugas yang akan melaksanakan.
2. Untuk memudahkan sebaiknya dibuat pola kalimat/template “ Sebagai
acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan–JUDUL SOP-

5 KEBIJAKAN Tuliskan dasar kebijakan SOP dengan menuangkan SK kepala Puskesmas.

6 REFERENSI Gunakan dokumen eksternal berupa pedoman atau regulasi yang mendasari
pelaksanaan SOP
CARA PENULISAN SOP
NO BAGIAN SOP KETERANGAN

7 PROSEDUR Mengatur langkah petugas, berisi kalimat perintah.

a. Alat dan bahan  alat yang digunakan
b. Petugas yang melaksanakan  Sebutkan siapa yang melaksanakan SOP ini.
c. Langkah-langkah  Tuliskan siapa melakukan apa, urutkan tindakan sesuai
dengan urutan langkah, misal : Persiapan (2 langkah), pelaksanaan (3
langkah), chek ulang (2 langkah)
1. Persiapan (P)
2. Persiapan (P) EVALUASI
KEPATUHAN
3. Pelaksanaan D)
PETUGAS MELALUI
4. Pelaksanaan (D) DAFTAR TILIK
5. Pelaksanaan (D)
6. Chek ulang (C)
7. Tindak Lanjut (A)

8 BAGAN ALIR Tetapkan dalam tata naskah mana yang wajib menggunakan bagan alur mana
tidak wajib, ataukah semua wajib dibuatkan bagan alir. Untuk tindakan pelayanan
yang sudah dibakukan dalam pedoman atau tindakan yang bersifat “kritis atau
 CARA PENULISAN SOP
NO BAGIAN SOP KETERANGAN

9 UNIT TERKAIT Tuliskan unit yang terkait/terlibat dan atau menggunakan SOP ini. Jangan
hanya mencantumkan Unit Admen/UKM/UKP tapi Unit admen/UKM/UKP
mana yang terlibat/menggunakan SOP ini

10 REKAM HISTORIS 1. Berisi informasi jika terjadi perubahan dalam SOP

PERUBAHAN 2. Dibuat terpisah dengan kolom sebelumnya

No Halaman yang dirubah Bagian yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
berlaku
 Diagram Alir (Flow Chart):

Ada dua macam flow chart :

1. Makro Flow chart
2. Mikro Flow chart
Makro flow chart :

 Menunjukkan kegiatan-kegiatan secara garis besar dari proses

yang ingin kita tingkatkan.
 Hanya mengenal satu simbol ,
bentuk balok :
Mikro flow chart :

 Menunjukkan rincian kegiatan-kegiatan dari tiap tahapan diagram

makro,
 Bentuk simbol :

- Awal kegiatan =
-

Akhir kegiatan =
- Simbol Keputusan =

Ya

?
- Tidak

Simbol Penghubung =
- Simbol Kegiatan =

 Simbol Dokumen =

 Diarsipkan =
 Bagan Alur Makro :

Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan

A B C D
 Bagan Alur Mikro :

Ya
?

Tidak

2
 Contoh Diagram Makro :

Pasien Pasien Pasien Pasien

Datang Didaftar Diperiksa Ke Apotik

Pasien
Membayar

Pasien
Pulang
 Contoh Diagram Alur :
Pasien Pasien Pasien
Pasien
Datang Menunggu Diperiksa
Mendaftar

Pasien Pasien diberi Ya Perlu

12 ke Lab. pengantar Lab ?

Tidak

Ya
Pasien Perlu
Disuntik Suntik ?

Tidak
Pasien
Pasien Pasien
pulang
Rg.Doc.Akred.FKTP. ke Apotik Diberi
45 R/
 Contoh Diagram Alur SOP :

Persilah kan Persilahkan

Pasien
Pasien
Periksa
Pasien
Datang Pasien
Mendaftar Menunggu

Pasien Pasien beri Ya Perlu

12 Persilahkan pengantar Lab ?
ke Lab.
Tidak

Ya
Perlu
Suntik Suntik ?
Pasien

Tidak
Pasien
pulang Persilahkan Pasien
Beri R/ Pasien
Beri
ke Apotik
5
DAFTAR TILIK

47
 Dokumen internal/ regulasi internal:

Penetapan, ketetapan,
Surat
Surat
Surat
Keputusan/
ditetapkan, kebijakan, Keputusan/
Keputusan/
Surat keputusan SK.
SK.
SK.
5.5.1.
Semua
Daftar Evaluasi pelayanan/ Mekanisme,
langkah-
Tilik/
langkah/
kegiatan Prosedur, susun
Ceklist UKM. Dlm
 CR. Kepatuha
gedung dan
langkah- langkah,
n
5.5.2.
luar gedung SOP SOP.
Rg.Doc.Akred.FKTP.
susun SOP 48
 Rekaman
Rekaman: dokumen
sebagai bukti Mampu
pelaksanaan Telusur
kegiatan.
Rg.Doc.Akred.FKTP. 49
 Format Identifikas Dokumen dan Rekaman.
Dokumen
Standar Kriteria regulasi

Dokumen Bukti/
rekaman Observasi Wawancara Simulasi REKOMENDASI

Rg.Doc.Akred.FKTP. 50
 Dokumen.dg. Rekaman Runtut/ Nyambung
No Unit/ Layanan/ Rekaman Prosedur/ Kerangka Pedoman/ Kebijakan/ Dokumen
Pelaksana. SOP/SPO. Acuan/ Panduan. SK. Ekternal
KAK.

1. KIA.KB.

a. Kesehatan
Ibu

1) ANC, 1) ANC.

1) Buku KIA, 2) Pengisian - Panduan Playanan Pedoman

Buku KIA, ANC Kesehatan Pelayanan
 Pertanyaan Survei
SK/ Kebijakan Pedoman/ Kerangka Prosedur/ SOP Rekaman- rekaman Dokumen
Pertanyaan Panduan Acuan ekternal
Surveior (KAK)

1. Bagaimana a.Perencanaan 1) Panduan 1) Penilaia 1) Penilaian 1) Rekapan

UKM
proses penilaian n kinerja, rekaman
Puskesmas
penyusunan
kinerja KInerja, 2) Analisis harian,
Perencanaan
UKM, 2) Analisis kinerja, 2) Rekapan
UKM
2) Panduan kinerja 3) Penyusunan bulanan,
analisis   RUK, 3) Analisis
kinerja   4) Penyusunan rekapan
UKM, RPK, bulanan,
  4) Analisis
Penyebab
Rg.Doc.Akred.FKTP. 5) Rencana
52

Usulan
Kegiatan,
b. Identifikasi Pedoman/ Panduan Survei a. Survei a. Kuesioner,
harapan identifikasi harapan harapan harapan b. Rekaman SMD,
masyaraka masy.sasaran masy. masy, c. Rekaman MMD,
t/ sasaran sasaran sasaran, d. Rekaman
UKM, b. Rekapan musrenbangdes,
harapan e. Rekaman
masy, musrenbangcam,
sasaran, f. Rekapan,
c. Analisis g. Analisis,
harapan h. Masalah,
masy, i. Analisis akar masalah/
sasaran, penyebab masalah,
j. Rencana tindak lanjut,
d. SMD, MMD, k. Bukti tindak lanjut,
e. Musrenban l. Evaluasi hasil tindak
g desa, lanjut, dst.
f. Musrenban m. Rencana usulan kegiatan
gcam, UKM,…
g. Penyusuna n. Rencana pelaksanaan
n RUK, kegiatan UKM…
Rg.Doc.Akred.FKTP. h. Penyusuna o. Rekaman53revisi RPK,
n RPK,  
 ROAD MAP KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
DOKUMEN 2018 2019 (MINGU KE )
NO MATERI PERTEMUAN KET
TERKAIT 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembentukan Tim PTP III
2 Analisis harapan dan kebutuhan Masyarakat IV
3 Penyusunan akhir RUK 2019 IV
4 Penetapan RPK 2019 (Tahunan dan bulanan) II
5 Sosialisasi II
 Visi, misi, tujuan dan tata nilai Pusk
 Jenis-jenis pelayanan Pusk
6 Penyusunan bahan Musrenbang desa II
7 Penyusunan bahan rapat lokakarya triwulan I II
8 Evaluasi RPK bulan sebelumnya II II II II II II II II II II II II
9 RTL hasil evaluasi bulan berikutnya II II II II II II II II II II II II
10 Penetapan tim penanggungjawab mutu II
11 Penetepan Pedoman Mutu III
12 Pentepan jadwal Monitoring dan daerah binaan III
13 Penetapan Rencana Kerja program Peningkatan Mutu III
14 Penetapan dan penyerahan Surat Tugas III
15 Penyepakatan jadwal dan ruang pelayanan III
16 Penggalangan Komitmen Lintas Program III
17 Evaluasi penilaian kinerja Puskesmas II
18 Evaluasi Peninjauan ulang tata nilai II
19 Evaluasi ketepatan jadwal pelayanan II
sartono.crbn@yahoo.com
sartono.mutu@gmail.com
082130019944