KASUS 3

Kabupaten Belu dan NTT

Kasus 3
Wawan lakilaki, 22 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan ada bercak putih seperti busa sabun pada mata kiri
sedangkan bagian hitam mata kanan tampak buram yang sudah berlangsung beberapa hari. Belum berobat dan selama ini
hanya diberi tetes mata Rohto. Sejak 1 minggu lalu timbul bengkak dikedua punggung kaki.

Hasil pemeriksaan: Anak lakilaki tampak kurus BB 8200 gr, PB;81cm, LILA: 11,3 cm.

Mata kiri : tampak sklera kering dan ada massa putih seperti busa sabun dibagian lateral mata

Mata kanan: Sklera kering dan korena keruh/bura, tidak ada ulkus atau nanah

Kepala dan wajah normal

Thorax: Tulang iga menonjol

Cor/pulmo: normal

Abdomen: Lemas, hati dan limpa tidak teraba

Extremitas: otot hipotrofi, edema +/+ pada kedua punggung kaki

Jawaban

1. Diketahui anak lakilaki 22 bulan

Dengan BB : 8200 gram, PB: 81 cm, LILA : 11,3 jadi hasil BB/TB: dibawah -3SD

Tanda komplikasi medis berupa anoreksia, dehidrasi berat, pneumonia berat, letargi, demam tinggi,
anemia berat tidak ditemukan

Jadi diagnosis : status gizi buruk tanpa komplikasi medis

2. Penyakit Mata kiri:
penyerta Xeroltalmia 1B
(karena ada bitot
spot)

Mata kanan : X2
karena ada xerosis
kornea
3. Tatalaksana penyakit penyerta

Pemberian Vit A 200.000 IU hari ke 1,2, dan 15 (usia > 12 bulan)

4. Tindak lanjut

Pasien tidak perlu rawaat inap hanya perlu dirawat jlaan karena tidak ada komplikasi medis dan usia > 6
bulan jadi hanya perlu dilakukan rawat jalan dengan

a. Tes nafsu makan RUTF /F100 (dosis 1/6 dosis harian)dan konseling cara pemberian F100/RUTF di
rumah

b. Pemberian suplemen zat mikro selamat 2 minggu (as folat 5 mg, multivitamin, syrup besi 2,5 ml

c. Pemberian Vit A 200.000 IU hari ke 1,2, dan 15

d. Lakukan kunjungan rumah seminggu sekali