PLETISMOGRAFIA
TRACHEA
EXAMENES
ESPIROMETRIA y CURVA FLUJO-VOLUMEN
-basal y con broncodilatador
-test de histamina o metacolina
-test esteroidal
-test de atropina
VOLUMENES PULMONARES
GASOMETRIA ARTERIAL
SATUROMETRIA
CAPACIDAD DE DIFUSION
RESISTENCIA DE LA VIA AEREA
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
POLISOMNOGRAFIA
EVALUACION MUSCULATURA RESPIRATORIA
OTROS
ESPIROMETRIA
Es la maniobra que registra el
máximo de volumen de aire que
puede mover una persona desde
una inspiración máxima hasta una
espiración completa.
ESPIROMETRIA
ESPIROMETRIA
Es el examen más
frecuentemente realizado en el
laboratorio
Es de gran simplicidad
Se altera antes de que sea
percibida alguna anormalidad por
el paciente
Se puede realizar fuera del
laboratorio
ESPIROMETRO
ESPIROMETRO DE FUELLE
NEUMOTACOMETRO
VOLUMENES PULMONARES
ESTATICOS
ESPIROMETRIA
INDICACIONES DIAGNÓSTICAS
Valorar intervenciones
terapéuticas
Terapia broncodilatadora
Test esteroidal
Establecer el curso de
enfermedades que afectan la
función pulmonar
EPOC
Fibrosis pulmonar
Seguimiento de personas
expuestas a sustancias tóxicas
Seguimiento de reacciones
ESPIROMETRIA
EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES
Programas de rehabilitación
Valoraciones legales
ESPIROMETRIA
EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
Absolutas:
Neumotórax
Angor inestables
Desprendimiento de retina
Hemoptisis activa o reciente
Relativas
Traqueostomia
Problemas bucales
Hemiplejia facial
Nauseas por la boquilla
No comprensión(senectud,niños, alterac
mentales)
Inestabilidad cardiovascular
Cirugía toráxica o abdominal reciente
ESPIROMETRIA
PATRONES ESPIROMÉTRICOS
Patrón restrictivo: se ve en
alteraciones del parénquima
pulmonar(fibrosis), del
tórax(cifoescoliosis), de los
músculos respiratorios o sus
nervios (GB)
-CV disminuída
-VEF1dismuído
-VEF1/CVF normal
ESPIROMETRIA
PATRONES ESPIROMÉTRICOS
– CVF disminuída
– VEF1 disminuído
– VEF1/CVF disminuído
ESPIROMETRIA
FORMA DE LECTURA
Neumotórax
Aumento de la presión intracraneal
Síncope
Dolor toráxico
Tos paroxística
Broncoespasmo
↓ SaO2 por suspensión del O2
ESPIROMETRIA
Alteraciones restrictivas
Enfermedades que comprometen el
parenquima pulmonar:
– Fibrosis pulmonar idiopática
– Enfermedades granulomatosas:
sarcoidosis,TBC, histiocitosis
– Fibrosis asociadas a
mesenquimopatias:LED,
AR,esclerodermia
– Neumoconiosis:silicosis, asbestosis,etc.
– Congestión pulmonar:ICC, SDRA.
ESPIROMETRIA
Alteraciones restrictivas
Anormalidades del espacio
pleural:
– Derrames pleurales
– Hemotórax
– Empiema
– Neumotórax
– Mesotelioma
ESPIROMETRIA
Alteraciones restrictivas
Alteraciones de la expansión de la
pared toráxica:
Fibrosispleural
Cifoescoliosis
Espondilitis anquilosantes
Neumonectomía
Atelectasia
ESPIROMETRIA
Alteraciones obstructivas
Causas más frecuentes:
– Asma bronquial
– Bronquitis obstructivas
– Enfisema pulmonar
– Fibrosis quísticas
– Neoplasias bronquiales
– Cicatrices fibróticas bronquiales
(TBC o sarcoidosis)
Determinación del grado de
severidad de la alteración
ventilatoria
Grado de Restrictiv Obstructivo
alteració o
n CVF VEF1/CVF VEF1
Normal Normal Normal Normal
Leve LIN a LIN a 60% LIN a
65% 65%
Moderad 64 a 59 a 45% 64 a
a 50% 50%
Severa < 49 % < 45% < 49 %
Mujer de 62 años,
fumadora, disnea, tos,
expectoración crónica
62 años,
femenina,talla 1.46
Basal Con Broncodilatador
Teorico %
OBS % OBS % variación
CVF
2.20/72
1.77 80 1.77 80 0
VEF1
1.85/73
1.09 59 1.15 62 6
FEMM50
2.73/54
1 37 1.1 40 10
VEF!/CVF
84/71
62 65