PLACENTA

Dra. María del Pilar Suárez

Tirado
 PLACENTA

 Es el sitio principal de intercambio

de nutrientes y gases entre la
madre y el feto.
 Componentes:

3. fetal, a partir del saco coriónico

4. materno, que deriva del
endometrio
 Funciones y actividades
 Protección
 Nutrición
 Respiración
 Excreción
 Producción de hormonas
 DECIDUA
 Es la capa funcional del endometrio
en una mujer embarazada (“se
desprende”).
 Tres regiones: 1. decidua basal

2. decidua capsular
3. decidua parietal
 “Reacción decidual”.
 DESARROLLO DE LA
PLACENTA
 Final3º semana: vellosidades
secundarias y terciarias.
 8º semanas: vellosidades coriónicas
recubren la totalidad del saco
coriónico.
 Saco coriónico crece , vellosidades
en relación con decidua capsular
degeneran.
 Tercer mes: 1. corion liso ( leve).

2. corion velloso
32 días
VELLOSIDADES
CORIÓINICAS

5 sem
OCTAVA
SEMANA
 Final del tercer mes
 Decidua capsular también degenera.

 Corion leve se pone en contacto con la

decidua parietal en el lado opuesto y las
dos capas se fusionan.

 También fusión de amnios y corion

( membrana amniocoriónica), oblitera
cavidad coriónica.
MEMBRANAS FETALES

F 2º F 3º
mes mes
 ESTRUCTURA DE LA
PLACENTA
 Cuarto mes, la placenta tiene :
2. Porción fetal ( corion frondoso)
3. Porción materna ( decidua basal)
 Lámina coriónica y lámina decidual.
 Entre ellas “espacios intervellosos”
ocupados por sangre materna. Allí se
forman vellosidades arborescentes.
 4º - 5º mes: tabiques deciduales, no
llegan a lámina coriónica. Se forman
“cotiledones”.
PLACENTA MADURA
 PLACENTA DE TÉRMINO
 Discoide
 Diámetro 15 a 25 cm, espesor 3cm.
 Peso 500 a 600 GRAMOS
 COTILEDONES: 15 – 20 ( lado
materno)
 Vasos coriónicos ( lado fetal ) que
convergen hacia Cordón umbilical.
FETO CASI A
TÉRMINO
 CIRCULACIÓN DE LA
PLACENTA
 Cotiledones ( espacios intervellosos)
reciben sangre de arterias endometriales
espirales.
 El flujo sanguíneo de las arterias espirales
es pulsátil y se impulsa en brotes tipo
chorro por la presión sanguínea materna.
 Baña las vellosidades pequeñas con
sangre oxigenada.
 La sangre retorna hacia la circulación
materna por venas endometriales.
 Espacios intervellosos contienen 150
ml de sangre, se recambia 3-4 veces
por minuto.
 Membrana placentaria.

4ºsem : 1. sincitio 2. citotrofoblasto

3. tejido conectivo 4.
endotelio
4ºmes : 1. sincitio 2. endotelio
Sincitio, con borde en cepillo.
VELLOSIDADES
CORIÓINICAS

4 sem 4º mes
 Sangre poco oxigenada sale del feto
por arterias umbilicales hacia la
placenta.
 Se dividen en arterias coriónicas, que
penetran en las vellosidades
coriónicas.
 Extenso sistema arteriocapilar y
venoso.
 Sangre bien oxigenada en capilares
fetales pasa a venas coriónicas y
 FUNCIONES DE LA
PLACENTA
 Intercambiode productos
metabólicos y gaseosos

 Producción de hormonas
 Intercambio de productos
metabólicos y gases
Mecanismos de transporte principales:
 Difusión simple
 Difusión facilitada
 Transporte activo
 Pinocitosis
 Intercambio de gases
 Oxígeno, dióxido de carbono y
monóxido de carbono cruzan por
difusión simple.
 El feto extrae 20 a 30 ml de
oxígeno/min.
 El intercambio de oxígeno y dióxido
de carbono se limita por el flujo
sanguíneo.
 La interrupción del suministro de
oxígeno puede ser fatal para el feto.
 Intercambio de elementos
nutricionales, electrolitos y
otros
 Agua, glucosa, aminoácidos,ácidos
grasos libres,vitaminas y electrolitos
es rápido.
 Colesterol, triglicéridos, hormonas
proteínicas muy poco.
 Hormonas esteroides sin conjugar
pasan con facilidad.
 Anticuerpos maternos, IgG
( inmunidad pasiva).
 Productos de desecho, úrea y ácido
úrico, bilirrubina se eliminan con
rapidez.
 Fàrmacos y metabolitos de drogas.
Heroína, ,analgésicos y sedantes.
 Agentes infecciosos: CMV, rubéola,
Coxsackie, varicela, sarampión,
poliomielitis. Treponema pallidum,
Toxoplasma gondii.
 Producción de hormonas
 Hormonas proteínicas
2. Gonadotopina coriónica humana
3. Somatomamotropina coriónica humana o
lactógeno placentario humano
4. Tirotropina coriónica humana
5. Corticotropina coriónica humana

 Hormonas esteroides
8. Progesterona
9. Estrógenos
 AMNIOS Y CORDÓN
UMBILICAL
 5ºsemana, pasan:
1.pedículo de fijación
2. Pedículo del saco vitelino
3. Canal que comunica cavidades intra y
extraembrionaria.
 Cordón umbilical primitivo:

1. DISTAL, pedículo saco vitelino y vasos

umbilicales.
2. PROXIMAL, asas intestinales y alantoides.
 CORDÓN UMBILICAL

5 sem 10 sem
 Hernia umbilical fisiológica (6 a 10
sem.)
 Final 3ºmes, amnios en contacto con
el corion.
 Se obliteran alantoides, conducto
vitelino y sus vasos.
 Gelatina de Wharton.
 Líquido amniótico
 10 semanas: 30 ml
 20 semanas: 350 ml
 37 semanas: 800 a 1000 ml

A partir del 5º mes feto deglute y

orina aproximadamente 400 ml/día.
 Membranas fetales en
gemelos

Corion único Dos coriones

Cigosida Amnios Dos Placenta Dos

d único amnios fusionad placent
MC Muy raro 65% 25%a 10%as

DC ----- ----- 40% 60%

DESARROLLO DE
GEMELOS
DICIGÓTICOS
 MEMBRANAS
FETALES EN
GEMELOS
MONOCIGÓTICOS
Cambios de la placenta al final
del embarazo
 Aumento de tejido fibroso en centro
de las vellosidades.
 Engrosamiento de membranas
basales de capilares fetales.
 Obliteración de capilares pequeños
de las vellosidades.
 Depósito de sustancia fibrinoide en
superficie vellosidades (infarto) .
 MEMBRANA
CORIOAMNIÓTIC
A
PLACENTA
CARA FETAL
PLACENTA CARA MATERNA