Nama Kelompok

1. Daffa Muhammad Saputra

2. Dede Syahludin
3. Gisela Ningrum E.K
4. Mei Indra Sari
5. Muhammad Hidayatulloh
6. Nisa Aulia Nuraisah
7. Nistya Ayu Juwita
8. Salma Khaerunisa
 Definisi berduka, Menjelang
Ajal dan Meninggal
Berduka merupakan respons emosional yang diakibatkan oleh adanya
kehilangan. Reaksi atau respons emosional ini dapat berupa perasaan
sedih, menangis, tidak tenang, sulit tidur, dan sebagainya. Faktor
tersebut di antaranya adalah keyakinan spiritual, pengalaman pribadi,
atau keadaan sosial budaya.
Sekarat (dying) adalah keadaan di mana harapan untuk hidup pasien
sangatlah kecil. Sementara, kematian (death) adalah keadaan di mana
fungsi sistem dan organ tubuh manusia seperti pernapasan, tekanan
darah, denyut jantung, dan stimulus terhenti
 Definisi kematian adalah kematian otak yang terjadi jika pusat otak
tertinggi yaitu korteks serebral mengalami kerusakan permanen. Dalam
kasus ini, ada aktivitas jantung, kehilangan fungsi otak permanen,
dimanifestasikan secara klinis dengan tidak ada respon terarah terhadap
stimulus eksternal, tidak ada refleks sefalik, apnea, dan elektrogram
isoelektrik minimal selama 30 menit tanpa hipotermia dan keracunan
oleh depresan sistem saraf pusat (Fitrina, 2022).
 Fase Berduka
01 Penyangkalan
(Denial)
03
Pada tahap ini, seseorang akan
mengalami shock dan tidak
percaya bahwa dia akan atau
sudah mengalami kehilangan
02 Kemarahan (Anger) 04
Setelah melakukan penyangkalan,
biasanya orang tersebut akan marah
terhadap orang lain atau bahkan
dirinya sendiri. Hal ini merupakan
respons penolakan akan adanya
kehilangan
Penerimaan
Tawar-Menawar 05 (Acceptance)
(Bargain)
Pada tahap ini, seseorang Pada tahap ini, seseorang
seolah-olah akan menawar sudah bisa menerima
agar dia tidak mengalami kenyataan bahwa dia telah
kehilangan atau akan kehilangan
seseorang.
Depresi (Depression)
Depresi di mana seseorang akan menjadi
pendiam, segan bersosialisasi, putus asa,
merasa sendiri, dan merasa tidak berarti
dalam menjalani kehidupan sehingga
terkadang muncul keinginan untuk
menyusul seseorang yang sudah tiada
 Tanda dan Gejala menjelang ajal dan
meninggal
01Kehilangan tonus otot 02 Melambatnya sirkulasi
Sensitivitas organ tubuh menurun,
Terjadi rileksasi pada otot wajah, sulit
terkadang terdapat bercak dan juga
bicara, sulit menelan dan kehilangan reflek
sianosis pada area extremitas, kulit dingin
muntah, penurunan saluran intestinal
secara bertahap mulai dari kaki, tangan,
ditandai dengan mual, akumulasi gas,
telinga dan hidung
distensi abdomen serta retensi feses

03 Kerusakan sensori 04 Nafsu makan dan minum

Terjadi penurunan nafsu makan dan

Terjadi penurunan fungsi penglihatan,
minum. Tindakan yang bisa dilakukan
pandangan kabur dan kerusakan pada
adalah melakukan oral hygiene,
sensasi atau indera perasa dan penghidu
pemberian air minum sedikit demi sedikit
(sips of water).
Menurut (Manulu, 2022) tanda klinis saat ajal
tiba (meninggal) yaitu
1. Tidak ada pergerakan
2. Pupil melebar
3. Kehilangan reflek
4. Nadi cepat dan lemah
5. Pernapasan chyene stoke dan berbunyi (ngorok)
6. Tekanan darah sangat rendah (palpasi)
7. Mata terkatup rapat atau setengah terbuka
Peran perawat pada klien dan keluarga dengan masalah
berduka, menjelang ajal dan meninggal.

Tindakan pada Pasien yang Tindakan pada Pasien yang

Berada Pada Tahap Penyangkalan
(Fitriana, 2020).
● Mendengarkan pasien yang
mau menceritakan perasaannya.
● Jika pasien tidak mau bercerita
● Membesarkan hati pasien
● Memberikan penjelasan bahwa
kehilangan merupakan bagian
dari kehidupan dan semua
orang pasti mengalaminya.
Berada Pada Tahap
Kemarahan (Fitriana, 2020).
● Jika pasien mengungkapkan
kemarahannya, maka tidak perlu
dibalas dengan sikap marah juga.
● Mendengarkan apa yang pasien
sampaikan dengan sabar
● Mendorong keluarga dan orang-
orang terdekat pasien sebegai
sistem pendukung yang baik.
 Salah satu peran perawat menurut Potter dan Perry (2010)
adalah peran pemberi perawatan dimana perawat
memfokuskan asuhan pada kebutuhan kesehatan pasien secara
holistik, meliputi upaya mengembalikan kesehatan emosi,
spiritual dan sosial.
Perawat memiliki tanggung jawab untuk memastikan bahwa
kebutuhan spiritual pasien diberikan baik melalui intervensi
langsung ataupun dengan mengatur akses terhadap individu
yang dapat memberikan perawatan spiritual
 KESIMPULAN
Kehilangan adalah suatu situasi aktual maupun
potensial yang dapat dialami individu ketika
terjadi perubahan dalam hidup atau berpisah
dengan sesuatu yang sebelumnya ada, baik
sebagian atau keseluruhan. Menjelang ajal
merupakan suatu kondisi pasien saat sedang
menghadapi kematian, yang mamiliki berbagai
hal dan harapan tertentu untuk meninggal.
Berduka adalah respon emosi yang
diekspresikan terhadap kehilangan yang
dimanifestasikan adanya perasaan sedih,
gelisah, cemas, sesak nafas, susah tidur, dan
lain-lain.
TERIMA
KASIH