Lesson 8: RESUSCITATION OF BABIES BORN PRETERM

Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit

Programa de Reanimacin Neonatal

La Academia Americana de Pediatra no es responsable por cambios o modificaciones hechos en este programa por el Grupo de Capacitacin de Reanimacin Neonatal de Servicios Humanitarios de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los ltimos Das. Este programa ha sido modificado con la nica intencin de ser usado internacionalmente.

La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los ltimos Das Servicios Humanitarios

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Reanimacin de recin nacido prematuros

Leccin 8: Los factores de reisgo asociados con el recin nacido prematuro Los recursos adicionales para conservar la temperatura corporal del prematuro Conservar la temperatura corporal Manejar el suministro de oxgeno Cmo asistir la ventilacin Disminuir el dao cerebral Precauciones especiales despus de reanimacin
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Prematuros: Riesgos Adicionales

La prdida de calor excesivo La vulnerabilidad al dano hiperxido La inmadurez de los pulmones y la disminucin en el esfuerzo respiratorio La inmadurez del cerebro, propenso al sangrado La vulverabilidad a la infeccin El bajo volumen de sangre, lo que aumenta las implicancias de la prdida de sangre

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Resursos adicionales para asistir un nacimiento prematuro

Personal adicional capacitado incluyendo a una person con buena destreza en la intubacin Medios adicionales para mantener la temperatura

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Equipo Adicional
Fuente de aire comprimido Mezclador de oxgeno Oxmetro de pulso

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Mantner al neonato caliente

Aumente la temperatura en la sala de partos Precaliente la cuna de calor radiante Coloque un colchn trmico porttil debajo de las capas de toallas Considere una bolsa de polietileno <28 semanas

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Suministrar Oxgeno
El dao causado en la reperfusin hiperxica puede ser un factor importante en los prematuros Un Mezclador de oxgeno, una fuente de aire comprimido, y un oxmetro de pulso se recomiendan en los nacimientos prematuros de 32 semanas o menos de gestacin.
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Ajustar el oxgeno
En el tero, la saturacin de oxihemoglobina es de aproximadamente 60% Los recin nacidos a trmino pueden tardar ms de 10 minutos para que la saturacin alcance >90% No se han difinido la saturacin ptima durante los primeros minutos En los recin nacidos prematuros la saturacin >95% puede ser demasiado altas
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El Uso de Oxgeno en los Prematuros

Conecte un mezclador a las fuentes de oxgeno comprimido y aire Coloque un oxmetro de pulso al recin nacido Requiere una seal confiable Ajuste la concentracin del oxgeno a fin de obtener una saturacin entre 85% 95%
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Assitir la ventilacin en los Prematuros

Use el mismo criterio para asistir la ventilacin en un prematuro que se usa en un recin nacido a trmino Considere la administracin de CPAP si el beb respira de manera espontnea y tiene una frecuencia cardaca >100 lpm, pero parece tener dificultad en la respiracin o est ciantico o tiene baja saturacin de oxgeno Use la presin de insuflacin necesaria ms baja para lograr una respuesta adecuada Considere la administracin de surfactante

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Disminuir las posibilidades de un dao cerebral

Maneje al recin nacido con cuidado Evite colocar al recin nacido en la posicin cabeza abajo (Trendelenburg) Evite adminisstrar excesiva presin positiva Use la evaluacin del beb, el oxmetro, y los gases en sangre para ajustar la ventilacin No administre infusiones rpidas de lquido

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Precauciones especiales despus de la reanimacin

Controle la glucosa en la sangre Monitorize por la apnea, la bradicardia, o una saturacin inapropiada Administre una cantidad apropiada de oxgeno y ventilacin Administre alimentos de manera muy lenta o suspenda la alimentacin si el beb necesit una reanimacin advanzada Aumente la sospecha de infeccin

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