Mirjam Nilsson​

Presentation title
PARTOGRAF
 Penyebab kematian ibu :
• Perdarahan
• Infeksi
• Pre eklamsi dan eklamsi
• Abortus
• Partus macet
 Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia

Penyebab Tidak Langsung

15%

Abortus Perdarahan
11% 42%

Partus Lama
9%

Pre eklamsi/Eklampsia Infeksi

13% 10%
 Partograf
• Informasi klinik tentang kemajuan persalinan,
asuhan, pengenalan penyulit dan membuat
keputusan klinik
 Tujuan utama:
• Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai
pembukaan serviks melalui periksa dalam
• Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan secara normal. Dengan
demikian juga dapat mendeteksi secara dini kemungkinan terjadi nya partus
lama
 Tujuan utama:
• Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan
kondisi ibu, kondisi bayi, grafik kemajuan proses
persalinan, bahan dan medikamentosa yang
diberikan, pemeriksaan laboratorium, membuat
keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang
diberikan dimana semua itu dicatatkan secara rinci
pada status atau rekam medik ibu bersalin dan bayi
baru lahir
 Persalinan :
• Dimulai dengan inpartu
• His minimal 2 kali dalam 10 menit (lemah-sedang)
• Ada nya penipisan dan pembukaan
• Ada nya lendir darah (tanda)
• Kala I – IV
• Kala I :
• Fase Laten : Pembukaan < 4 cm ( 8 jam )
• Fase Aktif : Pembukaan 4 – 10 cm
• Partograf : fase aktif Kala I
• Partograf : dokumen (bagian dari rekam medik)
 Catatan dan observasi
• Identitas ibu
• Inpartu
• Inisiasi dan lamanya persalinan
• Perjalanan proses persalinan
• Kondisi ibu dan janin
• Asuhan dan asupan
• Dugaan adanya penyulit
• Diagnosis dan penatalaksanaan
 Untuk siapa ?
• Semua ibu dalam fase aktif kala I persalinan, baik yang kemajuan
persalinannya berjalan normal maupun abnormal
• Persalinan di institusi pelayanan kesehatan ataupun di rumah
• Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan (siswa, mahasiswa,
bidan, perawat terlatih, dokter umum, maupun spesialis Obgyn )
 Catatan kondisi ibu
• Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit
(termasuk pemantauan denyut jantung janin setiap
30 menit)
• Nadi setiap 30 menit
• Dilatasi serviks setiap 4 jam (periksa dalam)
• Penurunan bagian terbawah setiap 4 jam
• Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 jam
• Produksi urine, atau adanya aseton atau protein
dalam urine setiap 2-4 jam
 Data dalam Partograf
• Informasi tentang ibu dan riwayat kehamilan/persalinan
• Kondisi janin (djj, warna air ketuban, penyusupan kepala/molase)
• Kemajuan persalinan
• Jam dan waktu
• Kontraksi uterus
• Obat-obatan dan cairan yang diberikan
• Kondisi ibu
• Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik
 Catatan tentang air ketuban
• U: selaput ketuban utuh
• J : selaput sudah pecah, cairannya jernih
• M: selaput pecah, cairan dgn mekonium
• D: selaput pecah, cairan dgn darah
• K: selaput pecah, cairan tdk ada (kering)
 Partograf WHO yang
sudah dimodifikasi
CATATAN PERSALINAN 24. Masase fundus uteri?
1. 1. Tanggal: …………………………………………….…..  Ya
2. Nama bidan: ……………………………………………
 Tidak, alasan……………..…………….…………
3. Tempat persalinan:
 Rumah Ibu  Puskesmas 25. Plasenta lahir lengkap (intact) Ya / Tidak
 Polindes  Rumah Sakit Jika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan:
 Klinik Swasta  Lainnya: a ………………………………
……………… ……………………
4. Alamat tempat persalinan: ….. b……………………………………………………
………………………
5. Catatan:  rujuk, kala: I / II / III / IV 26. Plasenta tidak lahir >30 menit : Ya / Tidak
6. Alasan merujuk: ……….…………….……………..…  Ya, tindakan:
7 Tempat rujukan: ..……….………………………..…… a ………………………………
8. Pendamping pada saat merujuk: …………….………
 bidan  teman b.……………………………………………….…..
 suami  dukun c……………………………………………………
 keluarga  tidak ada 27.Laserasi:
 Ya, dimana …………………………………..………….
KALA I  Tidak
9. Partogram melewati garis waspada: Y / T 28. Jika laserasi perinium, derajat: 1 / 2 / 3 / 4
10. Masalah lain, sebutkan: …………………………………………………… Tindakan:
………………………………………………………………………………...  Penjahitan, dengan / tanpa anestesi
11. 11. Penatalaksanaan masalah tsb: ..…………  Tidak dijahit, alasan…………………………………..
………………………………. 29. Atoni uteri:
 Ya, tindakan:
………………………………………………………………………………… a ………………………………………………………
12. Hasilnya: ………………..……………………………. b……………………………………………………..
…………………….. c………………………………………………………
 Tidak
KALA II
13. Episiotomi: 30. Jumlah perdarahan:
 Ya, indikasi …………………………………………… ……………………… ml
 Tidak 31. Masalah lain, sebutkan
14. Pendamping pada saat persalinan: ………………………………....
 suami  teman  tidak ada 32. Penatalaksanaan masalah
 keluarga  dukun tersebut: …………………..
15. Gawat janin:
 Ya, tindakan yang dilakukan: ……………………………………………
a ………………..
……………………………………………… 33. Hasilnya: .
b ………………………..
……………………………………………… …………………….……
 Tidak
BAYI BARU LAHIR:
 Pemantauan DJJ setiap 5-10 menit
selama kala II, hasil: .................. 34. Berat badan ………. gram
16. Distosia bahu 35. Panjang …………. cm
 Ya, tindakan yang dilakukan: 36. Jenis kelamin: L / P
a
37. Penilaian bayi baru lahir :
………………………………………………
baik / ada penyulit
b
38. Bayi lahir:
………………………………………………
 Normal, tindakan:
c …… …………………………………..
 mengeringkan
……
 Tidak  menghangatkan
17. Masalah lain, sebutkan:  rangsang taktil
……………………………..  bungkus bayi dan
 Contoh partograf untuk
persalinan normal
 Partograf yang
memperlihatkan
kontraksi uterin yang
kurang memadai
dikoreksi dengan
pemberian oxytocin
 Partograf yang
memperlihatkan
 fase aktif persalinan

yang lama
 Partograf yang
memperlihatkan
persalinan yang
macet/terhalang
Rujuk ibu :
Apabila didapati salah satu atau lebih penyulit seperti berikut:
1. Riwayat bedah sesar
2. Perdarahan per vaginam
3. Persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu)
4. Ketuban pecah idsertai dengan mekonium yang kental
5. Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam)
6. Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (usia kehamilan
kurang dari 37 minggu)
7. Ikterus
8. Anemia berat
9. Tanda/gejala infeksi
10. Pre-eklampsia / Hipertensi dalam kehamilan
11. Tinggi fundus 40 cm atau lebih (anak besar ?)
12. Gawat janin
13. Primipara dalam fase aktif kala satu persalinan dan kepala janin
masih 5/5
14. Presentasi bukan belakang kepala
15. Presentasi ganda (majemuk)
16. Kehamilan ganda atau gemeli
17. Tali pusat menumbung
18. Syok
 A
Agenda
Introduction

Primary goals

Areas of growth

Timeline

Summary

Presentation title 22
 Introduction
At Contoso, we empower organizations to foster collaborative
thinking to further drive workplace innovation. By closing the
loop and leveraging agile frameworks, we help business grow
organically and foster a consumer-first mindset.

Presentation title 23
Primary goals
Annual revenue growth
 Quarterly performance
6.0

5.0
5.0
4.5 4.4 4.3
4.0
3.5
3.0
3.0 2.8
2.5 2.4
2.0 2.0
2.0 1.8

1.0

-
Q4 Q3 Q2 Q1

Series 3 Series 2 Series 1

Presentation title 25
 Areas of growth
B2B Supply chain ROI E-commerce

Q1 4.5 2.3 1.7 5.0

Q2 3.2 5.1 4.4 3.0

Q3 2.1 1.7 2.5 2.8

Q4 4.5 2.2 1.7 7.0

Presentation title 26
“
Business opportunities are like buses.
There's always another one coming.
Richard Branson
”
 Meet our team

Takuma Hayashi​ Mirjam Nilsson​ Flora Berggren​ Rajesh Santoshi​

President Chief Executive Officer Chief Operations Officer VP Marketing

Presentation title 28
 Meet our extended team

Takuma Hayashi​ Mirjam Nilsson​ Flora Berggren​ Rajesh Santoshi​

President Chief Executive Officer Chief Operations Officer VP Marketing

Graham Barnes Rowan Murphy Elizabeth Moore Robin Kline

VP Product SEO Strategist Product Designer Content Developer

Presentation title 29
 Plan for product launch 

Planning Marketing Design Strategy Launch

Synergize scalable Disseminate Coordinate e- Foster holistically Deploy strategic

e-commerce standardized business superior networks with
metrics applications methodologies compelling e-
business needs

Presentation title 30
 Timeline

Sep 20XX  Jan 20XX May 20XX

Synergize scalable e-commerce Coordinate e-business Deploy strategic networks with
applications compelling e-business needs

Foster holistically superior

Disseminate standardized metrics methodologies
Nov 20XX Mar 20XX

Presentation title 31
 F
Areas of focus
B2B market scenarios
• Develop winning strategies to keep ahead of the
competition
• Capitalize on low-hanging fruit to identify a ballpark
value
• Visualize customer directed convergence

Cloud-based opportunities
• Iterative approaches to corporate strategy
• Establish a management framework from the inside

Presentation title 32
 How we get there

ROI Niche markets Supply chains

• Envision multimedia-based • Pursue scalable customer service • Cultivate one-to-one customer
expertise and cross-media growth through sustainable strategies service with robust ideas
strategies
• Engage top-line web services • Maximize timely deliverables for
• Visualize quality intellectual with cutting-edge deliverables real-time schemas
capital
• Engage worldwide methodologies
with web-enabled technologies

Presentation title 33
 Summary
At Contoso, we believe in giving 110%. By using our next-generation
data architecture, we help organizations virtually manage agile
workflows. We thrive because of our market knowledge and great team
behind our product. As our CEO says, "Efficiencies will come from
proactively transforming how we do business."

Presentation title 34
 Mirjam Nilsson​

Thank you mirjam@contoso.com

www.contoso.com