MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS

AMNIOTOMI

PROGSUS KARANGASEM
Kelompok I

1. Nazilatud Diana Amalia (21089144075)

2. Nurul Hotimah (21089144076)
3. I Nengah Arsayusa (21089144080)
4. Ni Made Dwi Dharma Santi (21089144083)
5. Ni Nyoman Tri Apriantari Sukmawati (21089144086)
6. Ni Wayan Mei Indrawati (21089144087)
7. I Putu Dedy Artama (21089144091)
8. Ni Made Kristya Dwijayanthi (21089144093)
9. Ni Made Dwi Yunawati (21089144094)
10.Putu Krisna Yanti (21089144095)
11.Ni Komang Oktaviani Dewi (21089144097)
12.Ni Luh Putu Gerianti (21089144099)
13.Muzayyinu Rahman (21089144101)
14.Ni Ketut Suartini (21089144102)
15.Ni Wayan Komala Lestari (21089144103)
16.Wayan Ayu Ribayanti (21089144123)
PENGERTIAN  Amniotomi adalah tindakan untuk membuka selaput
AMNIOTOMY amnion dengan jalan membuat robekan kecil yang
kemudian akan melebar secara spontan akibat
gaya berat cairan dan adanya tekanan di dalam
rongga amnion (Sarwono, 2006).
 Tindakan ini umumnya dilakukan pada pembukaan
lengkap agar penyelesaian proses persalinan
berlangsung sebagai mana mestinya
Kejadian fiologis yang diharapkan dari tindakan amniotomi
adalah dengan keluarnya cairan ketuban maka volume uterus
berkurang, prostagladin dihasilkan, sehingga dapat merangsang
persalinan serta kontraksi uterus akan meningkat sehingga
terjadinya persalinan kala II.
Indikasi dilakukan tindakan amniotomi adalah pada :
1. Persalinan kala II
2. Akselerasi persalinan
3. Persalinan pervaginam dengan menggunakan instrument

Kontra indikasi dilakukan tindakan amniotomy :

1. Poli hidramnion
2. Presentasi muka
3. Tali pusat terkemuka
4. Vasa vervia
5. Letak lintang persentasi bahu
Keuntungan dilakukannya Amniotomy :
1. Untuk melakukan pengamatan ada tidaknya mekonium
2. Menentukan punctum maksimum DJJ akan lebih jelas
3. Mempermudah perekaman saat pemantauan janin
4. Mempercepat proses persalinan karena mempercepat proses
pembukaan serviks.
5. Amniotomi dan stimulasi saluran genital bawah
menyebabkan peningkatan dalam prostaglandin, yg
selanjutnya menyempurnakan kontraksi uterus.
6. Bagian terbawah janin yang berguna sebagai tampon akan
menekan plasenta yang berdarah dan perdarahan akan
berkurang/berhenti.
Kerugian dilakukannya Amniotomy :
1. Dapat menimbulkan trauma pada kepala janin yang
mengakibatkan kecacatan pada tulang kepala akibat dari
tekanan deferensial yang meningkat
2. Dapat menambah kompresi tali pusat akibat jumlah cairan
amniotik berkurang.
3. Amniotomi dini bisa mempercepat pembukaan cerviks,
namun bisa pula menyebabkan berkurangnya aliran darah
ke plasenta.
4. Menurunkan pH dalam darah.
5. Beberapa penolong mencatat adanya pola perubahan dalam
pola DJJ setelah dilakukannya amniotomy.
PERSIAPAN DAN TEKNIK
Persiapan :
PELAKSANAAN  Persiapan pasien
KIE pasien dan keluarga serta dapatkan persetujan
AMNIOTOMI tindakan ( cukup dengan persetujuan lisan )
 Lingkungan
Siapkan lingkungan yang aman dan nyaman
khususnya yang berhubungan dengan privasi
pasien
 Petugas
Perlengkapan pakaian petugas
 Alat :
Handscoon ,Klem setengah kocher, Bengkok,
Larutan klorin 0.5% , Pengalas, Bak instrument
Teknik Pelaksanaan Amniotomy :
 Bahas tindakan dan prosedur bersama pasien dan keluarga
 Dengar DJJ dan catat pada Partograf
 Bidan cuci tangan
 Gunakan handscoen DTT
 Diantara kontraksi, lakukan Pemeriksaan Dalam (PD), untuk memastikan kepala telah
engaged dan tidak teraba adanya tali pusat atau bagian-bagian kecil lainnya
 Pegang 1/2 klem kocher/kelly memakai tangan yang lain, dan memasukkan ke dalam vagina
dengan perlindungan 2 jari tangan kanan yang mengenakan sarung tangan hingga menyentuh
selaput ketuban dengan hati-hati.
 Saat kekuatan his sedang berkurang, tangan kiri kemudian memasukan pengait khusus
kedalam jalan lahir dengan tuntunan kedua jari yang telah ada didalam. Tangan yang diluar
kemudian memanipulasi pengait khusus tersebut untuk dapat menusuk dan merobek selaput
ketuban 1-2 cm hingga pecah dengan menggunakan separuh klem Kocher
 Biarkan cairan ketuban membasahi jari tangan yang digunakan untuk pemeriksaan
 Tarik keluar dengan tangan kiri 1/2 klem kocher dan rendam dalam larutan klorin 0,5%.
Tetap pertahankan jari-jari tangan kanan di dalam vagina untuk merasakan turunnya kepala
janin dan memastikan tetap tidak teraba adanya tali pusat. Setelah yakin bahwa kepala turun
dan tidak teraba tali pusat, keluarkan jari tangan kanan dari vagina secara perlahan.
 Evaluasi warna cairan ketuban, periksa apakah ada mekonium atau darah.
 Celupkan tangan yang masih menggunakan sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% lalu
lepaskan
 Cuci kedua tangan.
 Periksa kembali Denyut Jantung Janin.
 Catat pada partograf waktu dilakukan pemecahan selaput ketuban, warna air ketuban dan
DJJ
Kesimpulan :
 Amniotomi adalah tindakan untuk membuka
selaput amnion dengan jalan membuat robekan
kecil. Tindakan ini umumnya dilakukan pada
pembukaan lengkap agar penyelesaian proses
persalinan berlangsung sebagai mana mestinya.
Saran :
Banyak kasus amniotomi yang dilakukan
 Amniotomy tidak boleh dilakukan pada kala I tidak sesuai indikasi. Setelah mempelajari
karena dapat menimbulkan asfiksia pada bayi dan dan mengetahui lebih banyak mengenai
juga dapat menimbulkan infeksi intrauterus tindakan amniotomy, Kami harap pada
potensial. pelaksanaannya agar lebih berhati hati
dan mengikuti prosedur yang ada
 Amniotomi merupakan salah satu komponen sehingga tidak akan membahayakan ibu
manajemen aktif persalinan karena dikatakan dan janin.
dapat mempersingkat waktu persalinan. Apabila
amniotomy dilakukan sesuai prosedur, bisa
mengurangi terjadinya kasus morbiditas ibu dan
janin.
 PROGSUS KARANGASEM
KELOMPOK I

1. Nazilatud Diana Amalia (21089144075)

TERIMA KASIH 2. Nurul Hotimah
3. I Nengah Arsayusa
(21089144076)
(21089144080)
4. Ni Made Dwi Dharma Santi (21089144083)
5. Ni Nyoman Tri Apriantari Sukmawati (21089144086)
6. Ni Wayan Mei Indrawati (21089144087)
7. I Putu Dedy Artama (21089144091)
8. Ni Made Kristya Dwijayanthi (21089144093)
9. Ni Made Dwi Yunawati (21089144094)
10.Putu Krisna Yanti (21089144095)
11.Ni Komang Oktaviani Dewi (21089144097)
12.Ni Luh Putu Gerianti (21089144099)
13.Muzayyinu Rahman (21089144101)
14.Ni Ketut Suartini (21089144102)
15.Ni Wayan Komala Lestari (21089144103)
16.Wayan Ayu Ribayanti (21089144123)