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Hematologa

Leucemia mieloide aguda

Leucemia mieloide aguda


El termino leucemia mieloide aguda

(LMA)describe un grupo heterogneo de desordenes clonales de clulas progenitoras hematopoyticos

Causas de LMA
Idioptica Enfermedad hematolgicas base Droga y qumicos Radiacin ionizante Virus Factores hereditarios y genticos

EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de la LMA aumenta

con la edad, estando en 63 aos la edad media a la que se diagnostica El 90% de las leucemias agudas en adultos son del tipo LMA y solo se produce en nios excepcionalmente. La tasa de LMA asociada a un tratamiento previo de quimioterapia est aumentando, siendo actualmente la causante del 10-20% de todos los casos de LMA.

Diagnsticos de LMA(OMS)
Morfolgicos Citoquimicos Cito genticos citometria de flujo Biologa molecular

Diagnsticos de LMA(OMS)
Morfolgicos : se deben observar en el

extendido de medula sea y/o sangre perifrica . Se realiza la bsqueda de blastos en medula sea y su recuento debe ser mayor al 20%

Mielograma LMA
Acumulacin de blastos en M.O

Bastones de Auer en LMA

Morfologa
El grupo cooperativo Franco-Americano-Britnico (FAB) ha subdividido las LMA en ocho subtipos basados en la morfologa y la citoqumica.

LMA-M0

LMA-M1

LMA-M2

LMA-M3

LMA-M4

LMA-M5

LMA-M6

LMA-M7

Diagnsticos de LMA(OMS)
CITOQUIMICOS : La mieloperoxidasa(MPO) Sudan negro B(SBB)
precursores Monocitos/macrofagos

clulas
: +/- Promielocitos : + Neutrofilos/

Alfa naftil acetato esterasa (ANAE) :+ Alfa naftil butirato esterasa (ANBE) :+ Monocitos PAS :+
Cel.hematopoyeticas

Cloro acetato esterasa (CAE)

:+Bastones de : trabaja con

auer Fosfatasa alcalina leucocitaria

Mieloperoxidas a

Sudan negro B

ANAE

ANBE

CITOQUIMICOS

PAS

CAE

Fosfatasa alcalina leucocitaria

Inmunofenotipo (inmunotipificacin)
Se basa en la deteccin de antgenos en la

superficie de la membrana del ncleo y citoplasma por parte de anticuerpos monoclonales. Los principales anticuerpos para las leucemias mieloides agudas son: MPO, HLADR, CD34, CD33, CD13, CD15, CD11, D14, CD41, CD61, glicoforina A (1,8).

Inmunofenotipo
Los anticuerpos monoclonales que reaccionan

con los antgenos de superficie han sido utilizados para clasificar las LMA. A continuacin se relacionan los que con mayor consistencia muestran su positividad:

ACUTE M YELOID LEUKEM IA


10
4

10

10

10

4 3 2 1

C D 1 3

C D 1 3

C D 1 1 b

10

10

10

10

101

1 02

1 03

104

1 01

1 02

10 3

104

10

10

10

10

10 1

10 2

1 03

10 4

CD11b
1 2

CD33

CD33
5

10 10 10

10

10

4 3

R1

R5

10

10

C D 1 3
3
10 1

C D 1 3

C D 1 1 b
2 1

10

10

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10

10

10

4
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7
10 1

8
10 1

CD11b

10 2

10 3

10 4

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CD33

10 2

10 3

10 4

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CD33

10 2

10 3

10 4

Bibliografia
S.M.Lewis, .B.J.Bain, L.Bates. hematologa practica .

Madrid Espaa 10 edicin. Editorial Elsevier Ltd.2008 . J.M.Arribas Castillo, Emilio Vallina Alvarez.Hematologia Clnica temas de patologa Medica .Oviedo Asturias.Ediciones universidad Oviedo2005.
REVISTA http://www.cancer.gov.co/documentos/RevistaCC2006%20Vo

l%2010%284%29/RCC2006v10n4a06.pdf