Autor: PRETELL YBAEZ DAVID MICHAEL

Definicin:

Es un conjunto se signos y sntomas que resultan de los efectos txicos derivados de los niveles elevados de productos nitrogenados y otros desechos en la sangre.

Causas:

La azotemia pre-renal es algo comn, especialmente en personas hospitalizadas. Los exmenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia). Estos productos de desecho actan como txicos cuando se acumulan en el organismo, daando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los rganos.

Fisiopatologa:
Normalmente, los riones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presin en el flujo sanguneo a travs del rin, la filtracin sangunea tambin se reduce e incluso se puede detener del todo. Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el rin en s est intacto y funcionando.


Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-105 Urea: mg/100 mL 10-40------------ mmol/L 1,7-6,7

Disminuye

El volumen

La filtracin se reduce

Disminuye la presin

Retencin de compuestos nitrogenados ( azotemia ) y de otros restos de excrecin.

 La azotemia pre-renal es la forma ms comn de insuficiencia renal en pacientes puede causarla incluyendo:

Quemaduras Afecciones que permiten el escape de lquido de la circulacin Prdida del volumen de sangre (como por deshidratacin) Vmitos o diarrea prolongados, sangrado.

 Las afecciones en las cuales no hay

prdida de volumen de sangre, tambin

incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:

Insuficiencia cardaca
(el corazn no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen)

Shock (como el shock sptico)

 Tambin puede ser causada por afecciones donde se

interrumpe el flujo sanguneo al rin, tales como:

Ciertos tipos de ciruga Embolia de la arteria renal Oclusin de la arteria renal Traumatismo al rin

sntomas

Sed Nauseas vmitos Perdida de apetito Confusin Disminucin de la lucidez mental Disminucin o ausencia del gasto urinario En ultimo termino coma.

Signos

Poca o ninguna orina en la vejiga Coloracin cetrina de la piel (acumulacin de pigmento urocromo) Presencia de aliento similar al amoniaco Turgencia cutnea deficiente Frecuencia cardaca rpida Presencia de frote pericrdico Evidencia de derrame pericrdico

Manifestaciones clnicas:

Exmenes para la azotemia pre-renal

Creatinina en orina Osmolalidad y gravedad especfica Exmenes de orina para verificar los niveles de sodio y creatinina, y controlar la funcin renal

Tratamiento
El principal objetivo del tratamiento es corregir rpidamente la causa antes de que se produzca dao al rin. Las personas con frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento puede abarcar hemodilisis o dilisis dentro del cuerpo (dilisis peritoneal). Los lquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se pueden utilizar para incrementar el volumen sanguneo. Despus de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden emplear medicamentos para incrementar la presin arterial y el gasto cardaco. Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminucin en el volumen sanguneo o en la presin arterial.

Prevencin
El tratamiento rpido de cualquier afeccin que reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguneo a travs de los riones puede ayudar a prevenir la azotemia prerrenal.

Gracias

ZZZZZZZZZZ.