Galvanmetro de cuerda

Primeros registros de la actividad elctrica del corazn.

William Einthoven Premio nobel en 1924

Dos tipos de tejido: Musculo y tejido especializado El musculo sirve como bomba, a esta propiedad se le llama contractilidad o INOTROPISMO.

El tejido especializado inicia automticamente los estmulos, propiedad llamada CRONOTROPISMO.

Y finalmente DROMOTROPISMO, propiedad que tiene el tejido de enviar y conducir los estmulos.

 Nodo de keith y flack o nodo sinusal.

Tres vas: -Bachmann -wenckebach -thorel Nodo de Aschoff-Tawara o Nodo AV

Haz de His -rama derecha -rama izquierda

Fibras de Purkinje

 Despolarizacin auricular y despolarizacin ventricular corresponden a la contraccin tanto auricular como ventricular.
Repolarizacin auricular y repolarizacin ventricular corresponden a la recuperacin.

 Potencial de reposo transmembrana: -90mv

Positivo

negativo

ESTIMULACION

Negativo

Positivo

DESPOLARIZACIN

 Amplifica las corrientes Velocidad : 25 mm/seg

0.20 seg

0.5 mv

1 mm Horizontal Vertical

0.1 mv 0.04 seg

 Normalizacin y aspectos tcnicos Frecuencia cardiaca Ritmo intervalo PR Intervalo QRS Intervalo QT Eje elctrico Ondas P Voltaje de QRS Propagacin precordial de la onda R Ondas Q anormales Segmentos ST Onda T Onda U

 Proporciona una vista particular de la actividad elctrica del corazn entre dos puntos ( o polos). Se usan para vigilar y registrar cambios en la actividad elctrica procedente del corazn. Ayudan a precisar la localizacin y determinar el grado de lesin miocrdica.

Polo positivo y polo negativo. Cada uno genera sus propios trazos caractersticos

La direccin en la cual fluye la corriente elctrica determina las formas de onda en el ECG.

Existen 12 derivaciones
derivaciones bipolares: DI, DII, DIII

derivaciones unipolares: aVR, aVL, AVF

derivaciones precordiales: V1 a V6

 DI, DII, DIII brazo derecho, brazo izquierdo y pierna izquierda

Tienen dos electrodos Registran de manera simultanea. Plano frontal DI pared lateral DII, DIII pared inferior.

La ley de Einthoven

Segn Einthoven, el corazn esta situado en el centro del campo elctrico que genera.

 aVR, aVL, aVF brazo derecho, brazo izquierdo y pierna izquierda

Miden la diferencia de potencial elctrico entre los miembros y el centro del corazn. Plano frontal aVL pared lateral del corazn, aVF la pared inferior

 V1, V2, V3, V4, V5, V6 V1: V2: V3: V4: V5: V6: 4to espacio intercostal, borde esternal derecho 4to espacio intercostal, borde esternal izquierdo Punto intermedio entre V2 y V4. 5to espacio intercostal, en la lnea clavicular media izq. 5to espacio intercostal, en la lnea axilar anterior izq. 5to espacio intercostal, en la lnea axilar media izq.

Miden la diferencia de potencial elctrico entre un electrodo torcico y una terminal central V1 y V2: derechas V3 y V4: medias V5 y V6: izquierdas

 1er vector: se inicia la despolarizacin ventricular en el lado izquierdo del tabique interventricular. ABADE: abajo, adelante y a la derecha.

2do vector: se despolariza el ventrculo izquierdo, en el que la pared libre del ventrculo izquierdo inicia su actividad. ATIZA: atrs, izquierda y abajo. 3er vector: se despolariza la porcin basal del ventrculo derecho. ARRIATADE: arriba, atrs y a la derecha.
Producen ondas en ECG ya sea + o -

 1er vector, tercio medio del septum + V1 2do vector dirige a la izq V1 3er vector, basal del VD V1 1er vector, tercio medio del septum V5, V6 2do vector dirige a la izq + V5, V6 3er vector, basal del VD V5, V6

zona de transicin: RS

0.20 seg

0.5 mv 0.1 mv 0.04 seg Se mide la distancia que hay entre dos R-R en centsima de segundo y se divide 6000 entre eso

Onda P negativa en DI tiene 2 posibilidades.

Las caractersticas del ritmo normal o sinusal son: Que exista onda P antes de cada QRS Que la onda P sea positiva en DII, DIII y aVF y neg en aVR Que el espacio PR 0.11 a 0.21 Frecuencia cardiaca oscile entre 55 y 100 por minuto.

Es el promedio de las fuerzas de despolarizacin ventricular y hacia donde se dirige la fuerza principal

Observar las tres derivaciones estndar Si las tres son + el eje es normal Si es DI es - y + DII y DIII, el eje hacia la derecha Si es + en DI y DII y - en DIII, el eje esta hacia la izquierda.

aVF

DI

DI:

+9 -2 = 7 = 6

IIIIIII

IIIIIII

aVF: + 6