2023

TIM SKP
RS ELIZABETH
LARS - DHP
Amanah, Kompeten, Harmonis, Loyal,
Adaptif, dan Kolaboratif
 STANDAR
1 Mengidentifikasi Pasien
dengan benar

 Setiap membuat kebijakan

harus ada bukti rapat
UDNRT
 Bentuk identifikasi harus
lebih dijelaskan lagi sub-
sub nya
 Pemberian gelang pada bayi
di upayakan dikaki
2 STANDAR
Meningkatkan komunikasi yang efektif
Permenkes lama di ikutsertakan
Dokter dpjp harus di ikutsertakan dalam pelatihan
komunikasi efektif
Saat konfirmasi dan verifikasi ke DPJP harus
menyertakan jam dan tanggal
Formulir SKP 2.2 harus melibatkan pasien
Setiap hand over harus tanda tangan di CPPT
Hand over harus jelas (nama dan tanda tangan) di
CPPT
3 STANDAR
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang
harus diwaspadai (High Alert Medications)

 Semua regulasi farmasi terkait yang terbaru harus ada

di kebijakan (tahun 2016 Nomor 72)
 Pengecekan double check di unit dilakukan setiap
kapan? (pengecekan ed harus dilakukan setiap waktu)
 Pengenceran obat dilakukan di farmasi oleh petugas
yang sudah professional
 Untuk membedakan obat Lasa harus dilakukan evaluasi
 STANDAR
M emastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pem bedahan pada pasien yang benar.
•P enandaan operasi cukup menggunak an sat u simbol
•P enandaan lok asi pada operasi mat a harus dibedak an (muncul di SK)
S• emua tindak an operasi harus di lak uk an penandaan kecual i organ tunggal tidak di t andai
•F orm bukti pel aksaan sur gical safety check l ist dok t er operat or dan perawat
•T idak perl u t anda t angan, menambahk an jenis implant di bagian time out
•T ime out harus di benahi lagi (mini mal ada bank darah)

4
 1 2
Memastikan lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
benar.
Penandaan operasi cukup
menggunakan satu simbol
 STANDAR
5 6 langkah hand hygne/cuci tangan Upaya terpenting menghilangkan masalah
Mengurangi risiko infeksi infeksi adalah dengan menjaga kebersihan
tangan melalui cuci tangan (Pedoman
Akibat perawatan kesehatan kebersihan tangan World Health Organization
(WHO),2009.

 Bukti ICRA terkait hand hygiene

 IDO yang tinggi resiko mrs A
 Bukti Reuse dan Macam Macam Alat

5 moment/ Situasi untuk melakukan hand hygne/ cuci tangan

STANDAR
Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

6
 Standart Panduan resiko jatuh pasien
geriatric RI&RNAB
 Screening dilakukan saat pasien baru datang
setelah itu dilakukan asesmen resiko jatuh
 Asesmen resiko jatuh rendah dilakukan
sekali belum ada di Asesmen ulang
 Form pencegahan resiko jatuh belum ada
resiko jatuh sedang
 Form edukasi untuk pencegahan resiko
pasien jatuh klga harus terlibat.
 Thank You
Satu-satunya cara untuk mencapai yang tidak mungkin
adalah percaya bahwa itu mungkin.