ASKEP PADA LANJUT USIA

• PENDEKATAN PERAWATAN USIA LANJUT

A. Pendekatan Fisik Komponen Pendekatan fisik mendasar terkait dgn kebutuhan fisiologis, ex : Makan, minum, eliminasi, tidur, sikap tubuh, kebersihan tubuh, dll.

Perawatan fisik secara umum bagi lansia dapat dibagi atas : a. Perawatan fisik bagi klien yg masih aktif b. Perawatan fisik bagi klien yang pasif/tidak dapat bangun : sakit atau lumpuh

Service . interpreter terhdp segala sesuatu yg asing. penampung rahasia pribadi & sahabat.B. Simpati 3. Pendekatan Psikis Perawat berperan sbg supporter. Triple “S” : 1. Sabar 2.

Pendekatan Sosial Upaya perawat dlm pendekatan sosial : 1. Bercerita . Mengadakan Diskusi 2. Tukar pikiran 3.C.

Menciptakan sosialisasi : “ berkumpul bersama sesama lansia “ Pegangan Perawat : “ Lansia juga makhluk sosial yg butuh orang lain “ .

D. Pendekatan Spiritual Perawat memberikan : • Ketenangan •Kepuasan batin Terutama bila lansia dlm keadaan sakit atau dying .

pemeliharaan kesh 2.pencegahan penyakit. Agar lansia dpt melakukan keg seharihari scr mandiri dgn : peningkatan kesh. Mempertahankan kesh serta kemampuan dari lansia dgn jln perawatan & pencegahan .TUJUAN ASKEP LANSIA 1.

Memelihara kemandirian scr maximal (bila menderita sakit/ggn) . Membantu mempertahankan daya hidup/semangat hidup (life support) 4. Diagnosa Dini 6.3. Menolong & merawat klien yg menderita penyakit (kronis/acut) 5.

FOKUS ASKEP LANSIA 1. Pencegahan penyakit (preventif) 3. Mengoptimalkan fungsi mental 4. Mengatasi ggn ksht secara umum . Peningkatan ksht (health promotion) 2.

Pandangan lansia ttg kesehatannya .Kebiasaan makan. Fisik • Anamnesa : .PENGKAJIAN 1.minum.Keg yg mampu dilakukan lansia . dll .Kebiasaan lansia dlm merawat diri . istirahat.

Masalah sexual yg dirasakan .Kebiasaan olahraga/senam lansia .Kebiasaan lansia dlm memelihara kesh & kebiasaan dalam minum obat .Perubahan fungsi tubuh yg sangat bermakna dirasakan ..

perkusi & auskultasi . palpasi.• Pemeriksaan Fisik Pendekatan yg digunakan : head to toe & sistem tubuh. dgn cara inspeksi.

Apakah dirinya merasa masih dibutuhkan or-la .Bagaimana sikapnya thdp proses penuaan .Apakah mengenal masalahmasalah utamanya . Psikologis .2.

Bagaimana mengatasi stres .Apakah lansia sering mengalami kegagalan .Perlu dikaji status kognitif/afektif .Apakah mudah menyesuaikan diri .Apa harapan saat ini & akan datang .Apakah optimis dlm memandang suatu kehidupan ..

Sosial Ekonomi .Siapa saja yg biasa mengunjungi .Apa saja kesibukan lansia dlm mengisi waktu luang .Dari mana sumber keuangan .3.Kegiatan organisasi yg diikuti .Dgn siapa dia tinggal .

Bagaimana pandangan lansia thdp lingkungannya .Apakah dpt menyalurkan hoby/keinginan dgn fasilitas yg ada ..Berapa sering lansia berhub dgn orla diluar rumah .Seberapa besar ketergantungannya .

Apakah scr teratur melakukan ibadah .4.Bagaimana cara lansia menyelesaikan masalah .Apakah lansia terlihat sabar & tawakal .Apakah scr teratur mengikuti/terlibat dlm kegiatan keagamaan . Spritual .

Pengkajian Fungsional. kognitif/Afektif Pengkajian Status Fungsional : “ Suatu pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri” .

berpindah. berpakaian. Indeks merentang keadekuatan pelaksanaan dalam 6 fungsi : mandi. kontinen. makan. .Katz Indeks dari AKS : “ Alat yg secara luas digunakan untuk menentukan hasil-hasil tindakan & prognosis pada lansia & penyakit kronis “. toileting.

•Kemandirian berarti tanpa pengawasan.B.•Indeks kemandirian pada AKS berdasarkan pada evaluasi 6 fungsi mandiri / tergantung dlam hal Mandi.F. toileting.G . pengarahan/bantuan aktif dari or-la •A. berpakaian.C.E.D. kontinen. berpindah & makan.

Jalan dipermukaan datar 0 5 . Mandi KRITERIA DNG MANDIRI BANTUAN 5 5-10 0 5 5 10 15 5 10 15 6. sebaliknya Personal toilet (cuci 3. Makan Berpindah dr kursi roda ke TT & 2.gosok gigi) 4.BARTHEL INDEKS NO 1.menyisir. Keluar masuk toilet 5. muka.

Naik turun tangga 8.N O KRITERIA DENGAN BANTUAN 5 5 5 5 MANDIRI 10 10 10 10 7. Kontrol bladder . Kontrol bowels 10. Mengenakan Pakaian 9.

Pengkajian Status kognitif/afektif •Short Portable Mental Status Questionare (SPMSQ) “ Digunakan untuk mendeteksi adanya & tingkat kerusakan intelektual “ .

Terdiri dari 10 hal yang mengetes : orientasi. • Short Portable Mental Status Questionare SPMSQ Instruksi : . memori dlm hubungannya dgn kemampuan perawatan diri. memori jauh & kemampuan matematis.Ajukan pertanyaan 1.10 & catat jawaban .Ajukan pertanyaan 4 A hanya jika klien tidak mempunyai telpon .

4.SPMSQ Benar Salah No 2. Tanggal berapa hari ini ? . 4A Pertanyaan Hari apa sekarang ? Apa nama tempat ini ? Berapa nomor telpon anda ? Dimana alamat anda ? 1. 3.

semua secara menurun . Siapa presiden sebelumnya ? 9.Benar Salah No Pertanyaan 5. pengurangan 3 dari setiap angka baru. Kapan anda lahir ? 7. Siapa nama ibu anda ? Kurangi 3 dari 20 & tetap 10. Berapa umur anda ? 6. Siapa presiden Indonesia sekarang ? 8.

Kesalahan 5-7 : Kerusakan intelektual sedang 4. Kesalahan 8-10 : Kerusakan intelektual berat . Kesalahan 0-2 : Fungsi intelektual utuh 2. Kesalahan 3-4 : Kerusakan intelektual ringan 3.Interpretasi hasil : 1.

Orientasi 2. Registrasi 3.Mini Mental State Exam (MMSE) Digunakan untuk menguji aspekaspek kognitif dari fungsi mental : 1. Perhatian & kalkulasi .

4. dengan nilai 21 atau kurang biasanya indikasi adanya kerusakan kognitif yg memerlukan penyelidikan lebih lanjut . Bahasa Nilai kemungkinan paling tinggi adalah 30. Mengingat kembali 5.

kota. Registrasi 3 Sebutkan nama 3 objek. 5 5 Menyebutkan dengan benar tahun. kemudian tanyakan kepada klien ketiga objek tadi . hari & bulan Dimana kita sekarang berada : negara. musim. wisma dll 2. tanggal. propinsi.Mini Mental State Exam (MMSE) N Nilai Nilai Maximal o Klien Orientasi Kriteria 1.

5. atau. ex : jam tangan. pena/pensil (2 point) Minta klien untuk mengulang kata : tak ada jika.No Nilai Maximal Nilai Klien Kriteria Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat Minta klien mengulangi ke 3 objek no 2 (registrasi). tetapi (1 point) 3. Perhatian & Kalkulasi 5 Mengingat 3 Bahasa 9 4. . Bila benar 1 point untuk masing-masing objek Tunjukkan pada klien suatu benda & tanyakan namanya. dan.

Menyalin gambar (1 point) . ex : tutup mata anda) Perintahkan pada klien untuk : a. Tulis satu kalimat (1 point) b.Minta klien untuk mengikuti perintah yg terdiri dari tiga langkah : a. Ambil kertas ditangan (1 point) b. Taruh dilantai (1 point) Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktifitas sesuai perintah nilai 1 point. Lipat dua (1 point) c.

.. #%#  %&     #      .  0303..9:7:39.3  43974-408  43974-.//07 .3.3!.

.!03.3$9.9:84391.

70 $!$" :3. .9:8 ":08943.$9./.3 39009:.-0039..1091 W$479!479. 93.3:39:203/0908 ...907:8.3.

3 :.$9.25:..25:.9.33.3/7 20247..%07/7/.98 W $479!479..3.9..35079..-0039.3203090847039.902.3.03 9/.35079.3. 2025:3.7 .70 $!$" 3897:8 :...9.90543 .: 02.8  20247/2:-:3.9:8":08943.3 507./302.3.-.3 2.3   .

3.7. 4     !079.3/.7 $...9.9025.3.3/.3.2.5.$!$" 03..7.3 5.5. 2.3.5..3 .-07.73 .2.80..3424790543.93 07.  %.

5.:2:7.7...  .3  $.7..5.5  503:7.3/.3.3/.3.-:.7 $.5708/0380-0:23.3/.80.3  07.80.5.3/.5.03.7  $.3/. :7.5.2.3.5708/033/4308.5.203:7:3 .7:  802:.7809.3.3..7  909.-. 4 !079.  $.

8..-07.3  08.3 07:8..3  07:8.8  08.. 73.339009:....3 :3839009:.3  08. 80/..39075709. :9:  08.9 ..3 07:8...339009:..3 39009:.

8  !07.3:39:203:.8  #0897.9..71:382039.$9.3 .850 .:.3039.90.2 $ :3.8504391/.8 .  7039.

 033.3 -.33.3 439120207:.3/./.  /03. .3.8.3 0-.393./..8..3.9.::7.8.  ..07:8..35.35030/.3:9 .02:33.902-.

3039.8  030-:9.3-07.80./ $0-:9.4-0 9.2 $  . . ./.3 2.0309. 4 03 7039. 49.79./ 7907.2.3.7.7 -:.3.7. 574538 82.4-0 02:/.33.8     #0897. 30.305...:3  2:82 9./.3 9.90.$9.9.3. .3-03.2.3/03.

  02:/. 03 7907. !07./.2.25.3  .9  .8  033.03:39:202:..38. 39.7.   .8.:.9.3...3/:7..4 .

35.33.8 .3.3  503.75439:39: 2.304-034 70897.93.834-0 %:3:.83 2. 0.9 39.038:.29.3.  9.2./.9:-03/.3.-03.03203:..

9.3.9.5038 5439 39.9.03:39:203:.3 . /.: 909. ./.5 5439   ..

.3/../.9:..03:39: .35..8/9. 2-079.39.3 5439 - 5.2-. %:88.03:39:.3. !0739.79.919. -07:9 -.9.3./.35. 5439 .5439 09:9:52.50739. 5439 !0739. 907/7/.9 5439 - 03.7 5439 .39. %.03:39:203:950739. ..7:/.9/:.2. 3.3.8808:.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful