Tema 11

Criterios Generales de Protección

Radiológica en Radiodiagnóstico
 Instalaciones de Radiodiagnóstico

• Radiología Básica
• Radiología General
• Radiología Especializada
 Radiología Básica

• Radiografía sin Radioscopia

• Sistema cartulina/película

• Visualización “a posteriori”
 Radiología Básica: P.R.

• Radiación de fuga del tubo

• Filtración

• Tamaño del campo

• Protección del paciente
• Protección del personal y del público
Radiología Básica: Tamaño de campo
• Aumento de la dosis integral al paciente
• Aumento de la radiación dispersa
• Peor calidad de la imagen
• Aumento de dosis en órganos próximos al borde del
haz (gónadas)
 Radiología Básica: P.R.

Protección del paciente

• Distancia F-P superior a 45 cm

• Protectores gonadales
• Piezas de goma plomada
• Proyecciones postero-anterior (cristalino)
 Radiología Básica: P.R.
Variación de la dosis con la distancia

DFP > 45 cm
Radiología Básica: Dosis en
órganos críticos
Radiología Básica: protección de
gónadas
 Radiología Básica: P.R.
Sujeción de pacientes

• Sistemas mecánicos
•Sujeción por el personal profesionalmente expuesto y voluntarios
 Radiología Básica: Protección
del personal y del público
• Blindajes estructurales (2 mmPb)
• Prendas de protección (0.25 - 0.5 mm Pb)
 Radiología Básica: P.R.
Protección del personal sencilla

• Permanecer tras la barrera tras el disparo

• Sujeción de pacientes
Personal profesionalmente expuesto
Dosímetro personal
Delantal plomado

• Dosis al personal Fondo rad. Natural (2 mSv/año)

 Radiología General
• Radiografía y Radioscopia

• Sistema cartulina/película

• Intensificador de Imagen

• Visualización tiempo real

Equipos de Radiología General
 Intensificador de Imagen
•Amplificación (disminución de la dosis)

•Imagen con luz diurna

•Imagen en circuito TV
Intensificador de Imagen
•Amplificación (disminución de la dosis)
•Imagen con luz diurna
•Imagen en circuito TV
 Intensificador de Imagen:
Control Automático de Brillo
•Dosis entrada I.I.
•Compensación con el espesor

•Tamaño del haz (lupas)

 Intensificador de Imagen:
Tamaño del Haz (Lupas)

Menor tamaño
•Más resolución
•Mayor intensidad de radiación
•Menor dosis integral (?)
Fluoroscopia: Definiciones
 Fluoroscopia: Geometría

a) Tubo de RX demasiado
cerca

d) I.I. demasiado lejos

f) Tubo e I.I. situados

correctamente
II cerca del paciente / Tubo lejos
(Dfpac > 30 cm)
 Radiación dispersa
a) 1 / 1000 haz directo a 1m

c) Depende del volumen

irradiado

Rad directa 20 mGy/min

Rad dispersa 20 µGy/min
 Radiación dispersa: localización
del campo de irradiación

a) Haz primario en línea

media

c) Haz primario cerca del

operador
 Radiación de retrodispersión
a) Tubo de RX sobre la
mesa/ I.I. debajo

c) Tubo de RX bajo la
mesa/ I.I. encima
 Radiación dispersa en la sala
a) Mayor intensidad lado del tubo
debido a la retrodispersión

c) Tubo e I.I. proveen blindaje

Cateterismo cardíaco. Proy. Anterior oblícua 90º

Delantales “Plomados”: Xenolite

a) Peso: 30% más ligero

c) Menor protección para altas

energías > 120 keV
Radiología Especializada: Angiografría
• Vascular (abdominal y extremidades)
• Cerebral
• Cardíaca (Hemodinámica)

Inyectar contraste (yodo) en el órgano a explorar

• Guiado de catéter (radioscopia)
• Grabación de imágenes (3, 6, 12, 25 i/s)
Radiología Especializada: Angiografría
Angiografía: Equipo isocéntrico
Radiología Especializada: Angiografría
 Tipos de protecciones
• Pantalla de techo/pared
• Barreras móviles
• Cortinillas de protección en
mesa
• Prendas de protección
delantal/ Prot. Tiroideo/
guantes/ gafas/ etc.
 Tipos de protecciones
• Pantalla de techo/pared
• Barreras móviles
• Cortinillas de protección en
mesa
• Prendas de protección
delantal/ Prot. Tiroideo/
guantes/ gafas/ etc.
 Tipos de protecciones
• Pantalla de techo/pared
• Barreras móviles
• Cortinillas de protección
en mesa
• Prendas de protección
delantal/ Prot. Tiroideo/
guantes/ gafas/ etc.
 Tipos de protecciones
• Pantalla de techo/pared
• Barreras móviles
• Cortinillas de protección
en mesa
• Prendas de protección
delantal/ Prot. Tiroideo/
guantes/ gafas/ etc.
Tipos de protecciones: Guantes
 Angiografría: resumen P.R.
• Dosis al personal “altas”

• Indispensable:
Delantal plomado
Pantalla de vidrio plomado(ojos-tiroides)

Gafas de vidrio plomado

Protector tiroideo
Guantes plomados ??
Cataract in eye of interventionist after repeated
use of over table x-ray tube
 Daño en la piel inducido por la radiación:
Fluoroscopia (Dosis única)
Horas de Fluoroscopia
para alcanzar el umbral
Efecto Dosis Umbral Normal Alta Dosis Tiempo
(Gy) (0.02 Gy/min) (0.2Gy/min) (*)
Eritema 2 1.7 0.17 horas
(transitorio)
Depilación 7 5.8 0.58 3 sem.
(permanente)
Necrosis 18 15 1.5 >10 sem.

(*) necesario para la aparición del efecto

Daño en la piel con una dosis de ~20,000 mGy (20
Gy) en una angiografía coronaria y x2
angioplastias

21 months after
first procedure,
base of ulcer
exposes spinous
process
 Radiología Digital

• Todos los equipos de Rx

• Todas las técnicas

• Similares condiciones de
Protección Radiológica
Radiología Digital
Tomografía Computerizada:TC
Tomografía Computerizada:TC
Adquisición Helicoidal

•Adquisición Helicoidal
 Tomografía Computerizada:TC
Altos Kilovoltajes (120 kV)
Haz de radiación muy colimado (1-10 mm)

Radiación dispersa similar equipo convencional

• Precauciones:
Sujeción de pacientes
Inyectar contraste
Técnicas intervencionistas
 Radiología Pediátrica

• Colimación estricta del campo a la zona a explorar

• Protectores ( gonadales y de otras zonas)
• Sujeción de los niños

• Personal especializado (tranquilizar/ colaborar)

Equipos móviles: arco quirúrgico
 Arco Quirúrgico: órganos estáticos
Sistemas de reducir dosis paciente/ personal

• Memorización de imágenes
• Radioscopia pulsada
Equipo de Rx móviles: Radioscopia

Toda reducción de dosis al paciente

Reducción de dosis al personal

Equipo de Rx móviles: Radiografía
 Equipo de Rx móviles: Radiografía
• Nadie en el haz directo (personal/ otros pacientes)
 Equipo de Rx móviles: Radiografía
•RX de tórax (ejemplo UCI) 100 kV / 4 mAs / DPF 1m
•Haz directo 0.4 mGy / placa
•Haz disperso a 1 m  0.4 µGy / placa
•5000 placas/año

Distancia (m) Dosis anual (mSv)

0.5 8
1 2
2 0.5
3 0.2
10 0.02
 Equipo de Rx móviles: Radiografía

• Nadie en el haz directo (personal/ otros pacientes)

• Distancia

• A menos de 2 metros imprescindible delantal

plomado
Radiología especializada: Mamografía
Bajos Kilovoltajes (25 – 32 kV)
Espesores relativamente pequeños (2-12 cm)
Radiología especializada: Mamografía
Bajos Kilovoltajes (25 – 32 kV)
Espesores relativamente pequeños (2-12 cm)

Protección del personal muy sencilla

Muy importante:
• Reducción de dosis a las pacientes
• Programas de cribado (screening)
 Radiología Dental Intraoral
Bajos Kilovoltajes (50 – 70 kV)
Espesores muy pequeños (1-2 cm)

Bajas dosis/ Protección del personal muy sencilla

PR básica:
• Distancia > 2 metros
• Nadie en el haz directo
• Sujeción de la película por el propio paciente
 Radiología esp.: Densitómetro óseo

• E. Dual 100/140 kV
• Haz colimado (mm)
• Detector centelleo
• Dispersa < 10µGy/h
a 2metros
Radiología esp.: Densitómetro óseo
Haz de radiación muy colimado (mm)
Detectores de centelleo >> muy eficiente

Bajas radiación dispersa / Protección del personal

muy sencilla

PR básica:
• Distancia > 2 metros
Densitómetro óseo: radiación dispersa
• Radiación dispersa a 1 m  9µSv/h
• 30 expl. / día
• t = 120 s / paciente (columna + cadera)
• W = 5 dias / semana

Distancia (m) Dosis anual (mSv)

0.5 8
1 2
2 0.5
3 0.2