Anda di halaman 1dari 28

Occlusal disease

Oleh : to edit Master subtitle style Click DONDY Program pendidikan dokter gigi spesialis PERIODONSIA Universitas airlangga Surabaya 2011

4/21/12

source

Functional occlusion From TMJ to smile design


Peter E.dawson, DDS Published by : Mosby elsevier

4/21/12

Tanda awal dari penyakit oleh karena oklusal bisa dideteksi secara dini dilupakan oleh praktisi klinik

Sering

4/21/12

Occlusal disease adalah :


1. 2. 3.

Kelainan dental destruktif yang paling umum Faktor kontribusi nomer satu hilangnya gigi Adalah alasan utama diperlukannya restorasi yang luas didunia kedokteran gigi Faktor yang berhubungan dengan rasa tidak nyaman pada struktur4/21/12 sistem pengunyahan

4.

5.

Alasan utama yang menyebabkan gigi hipersensitif dan nyeri Menciptakan diagnosa yang salah yang memicu perawatan endodontik yang tidak perlu Menyebabkan diagnosa yang salah sampai terjadi kerusakan yang begitu parahnya
4/21/12

6.

7.

Perhatian

terhadap penyakit periodontal dan karies sangat sering dilakukan tetapi evaluasi dari penyakit oklusal tidak dikerjakan dengan sempurna

4/21/12

Mekanisme dasar untuk deformitas permukaan gigi Grippo et all deformitas dari
struktur gigi dihasilkan dari tiga dasar secara fisik dan mekanisme kimia yang bisa terjadi sendiri atau dengan kombinasi
1. 2. 3.

Stress yang menghasilkan kompresi dan tegangan Friksi termasuk abrasi dan atrisi Korosi yang dihasilkan dari 4/21/12 degradasi kiimia dan

Occlusal

overload hampir selalu merupakan faktor dominan yang menyebabkan kerusakan struktur gigi yang parah

4/21/12

atrisi
Adalah

keausan oleh karena friksi antar gigi adalah jaringan keras pada gigi, bila berpenetrasi kedalam dentin akan meningkatkan keausan tujuh kali lebih cepat pada gigi anterior bawah sering diabaikan
4/21/12

Enamel

Aus

Pada

gigi posterior deflective incline berinterferensi dengan relasi sentris menyebabkan forward slide dari mandibula selama closure maximum intercuspation anterior yang tidak baik atau peletakkan posisi gigi anterior yang tidak baik nya membutuhkan 4/21/12

Restorasi

Terapi

abrasi
Disebabkan Keausan

karena friksi antara gigi dan agent eksogen ini disebabkan oleh aspek pengunyahan dari makanan atau dari mengunyah tembakau, penggunaan dental floss yang salah,atau karena benda asing lainnya
4/21/12

erosi
Adalah

rusaknya permukaan gigi oleh karena aksi kimia atau elektromekanis berhubungan dengan aktivitas bakteri

Tidak

4/21/12

Erosi endogen
Oleh Pola

kena bullimia

unik hilangnya enamel dari permukaan palatal

4/21/12

Gastropharingeal reflux disease (Menghasilkan asam hidroklorik GERD )


dan enzim pepsin proteolitik dari lambung (ph 4 )
Sering

terjadi pada molar lingual

Penanganan

referal ke gastroenterologist

4/21/12

Gingival crevicular fluid


Ph

asam menyebabkan erosive

4/21/12

Erosi eksogen
Disebabkan

makanan atau minuman dengan ph kurang dari 5,5 salah satunya : soft drink

Penyebab

Pengunyahan

vitamin c tablet, aspirin atau obat yang bersifat asam lainnya.


4/21/12

abfractions
Adalah Suatu

akibat dari tensile stress karena overload oklusal studypenetrasi asam menyebabkan microcrackpeka terhadap deformitas mekanis shapped lesi dengan sudut garis yang tajam

Wedge

4/21/12

occlusal disease adalah :


Deformitas atau gangguan fungsi dari struktur dalam sistem pengunyahan yang disebabkan ketidak sembangan dalam suatu hubungan yang seharusnya harmonis antara tmj, musculature pengunyahan dan permukaan oklusal gigi

4/21/12

Contoh lain occlusal disease


Splayed

teeth ( gigi yang

miring )
v Karena

defleksi mandibula

v Diterapi

dengan menghilangkan deflektive yang memaksa mandibula bergerak maju restorasi yang terlalu tebal pada aspek lingual gigi anterior atas atau overcontour 4/21/12 dari restorasi bawah

v Kontur

Advance occlusal disease


Merupakan

kombinasi atrisi karena pemakaian dan bergeraknya gigi

4/21/12

Anterior guidance attrition


Terjadi

bila gigi anterior berinterferensi dengan centris relation closure atau berinterferensi dengan functionall jaw movement patern jenis yang sangat sering tidak terdiagnosa sampai incisal edge menjadi sangat tipisterjadi fraktur sering tidak sadar 4/21/12

Merupakan

Pasien

Gigi sensitif
Dihilangkan

dengan menyeimbangkan oklusal dengan mengkoreksi beban yang mengenai oklusal

4/21/12

Sore teeth
Kompresi

dari periodontal ligamen berkombinasi dengan hiperemia pulpa nyeri pada waktu menggigit perawatan endodontik yang tidak benar ( salah )

Penyebab

4/21/12

hipermobility
Tanda

awal occlusal disease adalah hipermobility akibat dari pelebaran periodontal space dan kepekaan yang tinggi terhadap penyakit periodontal

Sebagai

4/21/12

Split teeth dan fractured cusp


Garis

fraktur sepanjang garis groove

4/21/12

Painful musculature
Tanda

umum occlusal disease adalah hasil dari disharmonia antara oklusi dan tmj. occlusal interference sendi rahang terjadi displace untuk mendapatkan maksimum intercuspation merupakan penyebab potent terjadinya painful masticatory musculature dengan

Deflective

Keadaan 4/21/12 ini disebut

simpulan
Diagnosa

dan perawatan seluruh occlusal disease tergantung pada pengetahuan klinisi terhadap desain dan fungsi total masticatory system occlusal disease dan aspek yang menyertainya sangat diperlukan agar tidak terjadi misdiagnosa terhadap kelainan lainnya
4/21/12

Pengetahuan

Matur nuwun Terima kasih

4/21/12