7 CURSO DE ESPECIALIZACIN EN INFORMACIN DE LA SALUD Facultad de Medicina, U.

Complutense 4 de Marzo de 2003

LA PREVENCIN DEL CANCER

Dr Jos Manuel Freire Director

INDICE
El cancer Epidemiologa Prevencion:
Primaria Secundaria

Informacin y cancer

Cncer
El cncer es un conjunto complejo de enfermedades cuya caracterstica comn es el crecimiento celular maligno. En los pases desarrollados el cncer es la segunda causa de mortalidad despus de las enfermedades cardiovasculares. El factor de riesgo ms importante para desarrollar cncer es la edad: dos tercios de los tumores se dan en mayores de 65. Con los tratamientos disponibles hoy en los pases desarrollados se curan ms del 50% de todos los pacientes; La supervivencia media a los 5 aos se ha ido incrementando desde un 39% de 1960 al 61% en 1990.

Cncer
El cncer es quiz el mayor reto cientfico de la biologa y medicina modernas; Avance contra el cancer
Investigacin: bsica, clnica Registros de cncer e investigacin epidemiolgica Prevencin Tratamiento multidisciplinar

Cncer
El tratamiento del cncer, se basa en:
Buen diagnstico Ciruga, Quimioterapia Radioterapia, Cuidados y control de sntomas

Requiere una estrecha relacin con la investigacin y los ltimos avances. Para mayor eficacia exige la coordinacin de todos los especialistas (atencin multidisciplinar)

Atencin Multidisciplinar al Cancer

Diagnostico
Imagen Anat Pat Bio Mol

Ciruga Onc.

ATENCION MULTIDISCIPLINAR

Cuidados Atenc. Dolor (Paliativos)

Onc Mdica Quimioterapia

Onc Radioterapica

EPIDEMIOLOGA

Cncer
2 causa de muerte de los espaoles
90.000 muertes anuales 150.000 nuevos casos/ao Morirn de cncer:
1 de 5 varones 1 de 6 mujeres

Edad: el mayor factor de riesgo Prevenible:

75% de los casos 30% detectable en fases precoces

Datos 1985,

UE: Evolucin Mortalidad 1981-91

Varones Cancer (ICD 140-208)

Varones, todas las causas (ICD 001-E999)

Datos 198,

Mortalidad por Cancer USA

Desde 1991, Tasa de Mortalidad por Cancer en USA ha venido descendiendo constantemente:
0.6% por ao 1991-1996 Atribuible a la prevencin y a mejores tratamientos.

PREVENCION

Estrategas de Prevencin del Cancer

Elimination or reduccin de la exposicin a factores de riesgo (tabaco) Elimination del efecto de la exposicin utilizando factores de proteccin (vacunas, dieta, medicamentos, etc.) Tratamiento de lesiones precancerosas (polipos de colon, displasia cervical, etc.)

Preventions Primaria del Cancer

Reducir la incidencia de cancer
Promocin general de la salud Reduccion de los factores de riesgo de cancer Chemoprevencion (investigacin)

Prevencion Secundaria del Cancer

Screening (cribado) del cancer y deteccion precoz para identificar casos de cancer antes de que se desarrollen signos o sintomas de enfermedad.

La reduccion estimada de la mortalidad por cancer a traves de prevencion primaria y secundaria entre 5-35%

El 50% de los canceres nuevos ocurren en organos donde hoy es posible el screening

INFECCIONES VRICAS
TUMORES
Cervix (cuello tero) Hgado Linfomas/Leucemias Estomago Anogenital Sarcoma de Kaposi

PREVENCIN Prevencin infecciones

Vacunas Uso condn

Tratamiento

TABACO
TUMORES
Pulmn (90%) Laringe Faringe Rion Vegiga Pancreas

PREVENCIN Polticas: precios, publicidad, puntos de venta, etc. Jvenes Acceso a trat. Prioridad mdica

30-35% de TODOS LOS TUMORES

ALIMENTACIN
TUMORES
Mama Colon/Recto Ovario Endometrio Vias Biliares Prstata

PREVENCIN Dieta de vegetales (fruta, verduras, cereales, fibra) Menos carnes y grasas animales Evitar alimentos ahumados, asador al fuego, salados, adobados, etc.

30-35% de TODOS LOS TUMORES

ALCOHOL
TUMORES
Boca Faringe Laringe Esfago Hgado

PREVENCIN Polticas de acceso, publicidad y precios Informacin y educacin pblicas Concienciacin social Servicios para cuidado a alcohlicos

RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
TUMORES
Piel
Melanoma Basalioma

PREVENCIN Evitar exposicin solar y a radiaciones ultravioleta Usar protectores (ropa, cremas)

Screening: datos bsicos

Screening

Enf biolgica

Enf clnica

Muerte 1

Muerte 2

Sesgo lead-time Sesgo periodo pre-clnico

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER

Un estilo de vida sano mejora la salud y evita algunos tipos de cncer

1. No fume. Si es fumador, deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras personas. Si no fuma, no pruebe el tabaco. 2. Si bebe alcohol, ya sea cerveza, vino o licores, modere su consumo. 3. Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas. Coma a menudo cereales con un alto contenido de fibra. 4. Evite el exceso de peso, haga ms ejercicio fsico y limite el consumo de alimentos ricos en grasas. 5. Evite las exposiciones prolongadas al sol y las quemaduras por el sol, especialmente durante la infancia. 6. Respete estrictamente las normas destinadas a evitar cualquier tipo de exposicin a sustancias consideradas cancergenas. Cumpla todas las instrucciones de salud y seguridad en relacin con las sustancias que pueden provocar cncer.

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER La deteccin precoz cura ms casos

7. Consulte al mdico si nota algn bulto, una herida que no cicatriza (incluso en la boca), un lunar que cambia de forma, tamao o color, o cualquier prdida anormal de sangre. 8. Consulte al mdico en caso de problemas persistentes, tales como tos o ronquera permanentes, cambio en sus hbitos intestinales, alteraciones urinarias o prdida anormal de peso.

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER

Para las mujeres

9. Hgase un frotis vaginal regularmente. Participe en los programas organizados de deteccin de cncer de cuello de tero. 10. Examine peridicamente sus senos. Si ha cumplido 50 aos de edad, participe en los programas de deteccin precoz del cncer de mama

jose_manuel_freire@post.harvard.edu