FOTO KLINIS

STATUS LOKALISATA
Inspeksi : Tampak benjolan di sebelah kanan dan kiri,
eritema (-), ulkus (-)
Lokasi : Leher depan kanan dan kiri
Palpasi
Konsistensi : Padat
Permukaan : Kasar bernodul
Mobilitas : Mobile, massa ikut bergerak saat pasien
menelan
Batas : Tegas, regular
Nyeri : Tidak ada
Ukuran : Kanan 3,3 x 3
Kiri 3,6 x 3,4
Pembesaran KGB dijumpai pada bagian lateral rantai jugular bagian tengah
berukuran 1,3 (kanan) dan 1,6 (kiri)
STATUS PRESENS

Kesadaran : Compos Mentis (E3M6V5)

Tekanan Darah : 135/88 mmHg
Nadi : 83 x/i regular
Pernafasan : 18 x/i regular
SpO2 : 97% Room Air
Suhu : 36,4C
Karnofsky Score : 50
VAS : 0
 STATUS GENERALISATA
KEPALA :
Wajah : Tidak ditemukan deformitas
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
pupil bulat isokor, diameter 3mm/3mm, refleks
cahaya direct (+/+), indirek (+/+)
Telinga : Bentuk normal tidak ada luka, perdarahan,
ataupun cairan
Hidung : Septum deviasi (-), tidak ada perdarahan aktif,
sekret tidak ada
Mulut : Bibir kering (-), ulkus (-), gigi geligi baik,
mukosa lembab, mulut sianosis (-)

LEHER
Pada status lokalisataa
 STATUS GENERALISATA
TORAKS
Inspeksi : Simetris fusiformis, retraksi (-)
Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri, kesan normal
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru
Auskultasi :
Paru : RR 22x/i, suara nafas bronkial, wheezing (-/-)
Jantung : HR 88 x/i, desah jantung (-)

ABDOMEN
Inspeksi : Simetris, distensi (-)
Palpasi : Soepel, Hepar dan Lien tidak teraba
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Peristaltik (+) normal
STATUS GENERALISATA

ESKTREMITAS SUPERIOR
Akral hangat (+/+), CRT < 2s , edema (-/-), sianosis (-/-), tremor (-/-)

ESKTREMITAS INFERIOR
Akral hangat (+/+), CRT < 2s , edema (-/-), sianosis (-/-), tremor (-/-)
Terima Kasih