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PEDIATRIA ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007
RECÉM-NASCIDO
RECÉM-NASCIDO . Terminologia
Termo: 37 e 41 semanas e Prematuro: « 37 semanas
6 dias
Quase de termo:
»35 semanas «36
semanas e 6 dias
Terminologia
 Pesado para a idade
de gestação: »
percentil 90
 Baixo peso:« 2.500g  Muito baixo peso:«1500g
Terminologia
 Extremo baixo
peso:«1000g
Pequeno para a idade de
gestação: « percentil 10
ACIU simétrico ou
assimétrico
Cuidados ao Recém – nascido normal
 Visita pré - natal

Cuidados hospitalares  Problemas comuns

 História materna  Segurança
 Dados ecográficos  Alta
 Parto  Consulta de saúde
 Pós Parto
 Primeiro exame
 Rotina da enfermaria
 Quase de termo
 Amamentação
 Avaliação urinária e
digestiva
 História materna
 Dados ecográficos  Ecogenecidade

intestinal
 Alargamento ao
assimetria ventricular
 Hidronefrose
 Parto Índice de Apgar

Índice de Apgar alargado
American Academy of Pediatrics. Pediatrics 2006;117 (4)

 Interpretação do Índice
 1º m: ambiente intra – uterino e tolerãncia
ao parto
 5º m: Sucesso da transição
 Imediatamente pós -  Contacto precoce

parto  Vitamina K
 Profilaxia ocular
 Somatometria
 Primeiro exame
 Rotina da enfermaria
Cuidados ao RN normal
Banho:
• Temperatura ambiente
– » 22ºC.
• Temperatura da água
– 36ºC.
• Quantas vezes?
Banho:
Nas primeiras semanas de vida

só usar água.
Cordão Umbilical:
Limpo
Seco
Destapado
Emolientes NÃO!
Cordão Umbilical:
Não há consenso sobre qual
o melhor método para assépsia
do cordão umbilical.
Anti-sépticos
Álcool
Higiene + vigilância
Pele do RN:
Emolientes
–devem ser usados
especialmente em prematuros e
RN com pele seca ou com
fissuras.
Pomadas
Óleos, cremes e loções
Cuidados na Zona da Fralda:
 Fraldas super-absorventes
são superiores às fraldas de
pano na prevenção da dermatite
da fralda;
 Em lactentes de pele normal
não é necessário aplicar por
rotina produtos tópicos para
prevenir a dermatite das fraldas
Cuidados na Zona da Fralda:
Óxido de zinco pomada/pasta
Vaselina
Dermatite da
Fralda
Pensar em sobre-infecção
por Candida Albicans!!
Roupa:
 Roupa confortável (algodão
e outras fibras naturais);
 Limpeza da roupa: não
utilizar detergentes com
pentaclorofenol ou hipoclorito de
sódio;
 Nº de peças de roupa do RN?
Chupeta: sim ou não?
 Vantagens  Inconvenientes
-Diminuição da SMS -»OMA
-»candidíase oral
-» má oclusão
-« da amamentação
-» acidentes
-« Interacção social
-» Perturbação do sono
Chupeta:
- Não desaconselhar
- Só após período neonatal.
- Só nos períodos do sono
- Retirar no final do 1º ano
Mitchell. Pediatrcs 2006, 117 (5)

Chupeta:
Cuidado!!
Chupetas e tetinas de silicone só
até ao 12º mês, quando entra na
fase de dentição!!!
 Avaliação urinária: 1ª  Repetir exame

micção » 24 h abdominal e genital
 Avaliação da
alimentação
 Algaliar
 Exame de urina
 Ureia e creatinina
 Ecografia
 Colaboração de
urologia
 Avaliação digestiva:  Reavaliar abdómen e

Atraso da 1ª dejecção recto
mecónio  Verificar alimentação
 » 48 h: Clister opaco
 Colaboração de
cirurgia para biópsia
rectal
 Continuar avaliação
 Cuidados ao quase  Avaliação da

de termo amamentação
- Mamar pelo menos
cada 3 horas e
esvaziar a mama
- Suplemento ?
 Frio?
- cama da mãe
- Avaliar temperatura
cada 3 h
 Problemas comuns
Icterícia
Icterícia neo - natal
 Problemas comuns
DDA
- Dúvidas
- Factores de risco:
ecografia
 Problemas comuns Figura

Deformidades
cefálicas
 Segurança Outra aula

- Morte súbita
- Transporte
Transporte no Automóvel
Principal causa de morte e

incapacidade temporária e
definitiva nas crianças e jovens
em Portugal.
Acidentes de Viação!!!
 Consultas de saúde
RECÉM-NASCIDO
Exames do RN
 1º:Sala de parto
 2º:Berçário,às 24 h
 3º : Ambulatório, na
1ª semana
PEDIATRIA ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007 RECÉM-NASCIDO
História
 Duração e vigilância
da gestação
 Problemas?
 Tipo de parto
 Somatometria
PEDIATRIA ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007 RECÉM-NASCIDO
 Primeira consulta
Cuidados ao RN Normal
PEDIATRIA ICBAS/HGSA TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007
Saúde:Promoção e vigilância
Rastreio da audição  Hipóxia perinatal
Situações especiais  Hiperbilirrubinémia
 Família com história  Mal formações
de surdez congénitas do
 História de infecção ouvido ou vias
vírica gestacional aéreas superiores
 Baixo peso ao  Sistemático, no RN
nascer
 Prematuridade
Cuidados ao RN Normal
Diagnóstico precoce
 Fenilcetonúria
 Hipotiroidismo
 Alimentação
(outra aula)
 Hábitos intestinais e
cólicas
 Acidentes
 Sintomas e sinais que
justificam consulta
imediata
PEDIATRIA ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 – 2007
RECÉM-NASCIDO DOENTE
SINAIS E SINTOMAS DE
ALERTA  Apneia
 Cianose
 Icterícia
 Palidez
 Convulsões
 Diarreia
 Hipotonia
 Distensão abdominal
 Irritabilidade  Má evolução ponderal
 Recusa alimentar/  S.D.R.
vómito
 Febre/ hipotermia
Patologia leve mais
frequente
Patologia cutânea
1- Naevus flammeus
2- Hemangioma (com
relevo)
3-Mancha “vinho do
Porto”
4 - Boné do berço
5- Dermatite seborreica
generalizada
6 - Conjuntivite
7- Imperfuração
lacrimal
8- Eritema da fralda
- Candidíase
9-Eritema da fralda
- Amoniacal
9-Eritema da fralda
- Dermatite
seborreica
9-Eritema da fralda
- Psoríase
ERITEMAS DA FRALDA
ERITEMAS DA FRALDA
10- Obstrução nasal
11- Candidíase oral
12 - Refluxo gastro
-esofágico
Leitura complementar
 Capítulos 8 e 9

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PEDIATRIA ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007

 Visita pré - natal

Cuidados hospitalares  Problemas comuns

 Dados ecográficos  Ecogenecidade

 Parto Índice de Apgar

American Academy of Pediatrics. Pediatrics 2006;117 (4)

 Imediatamente pós -  Contacto precoce

Nas primeiras semanas de vida

Mitchell. Pediatrcs 2006, 117 (5)

 Avaliação urinária: 1ª  Repetir exame

 Avaliação digestiva:  Reavaliar abdómen e

 Cuidados ao quase  Avaliação da

 Problemas comuns Figura

 Segurança Outra aula

Principal causa de morte e

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