Akne Vulgaris

Oleh :
Doddy Adi Nugroho, S.Ked
201110401011023

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG/ RSUD
JOMBANG
2012
1
Acne vulgaris :

Radang kronis pilosebaseus

ditandai
komedo, papul, pustul,
nodul, kista.

Predileksi
wajah, dada, punggung,
bahu, lengan atas

Usia remaja
Etiologi
tidak diketahui

Faktor yang berpengaruh

Genetik
Ras
Hormonal
Diet
Lingkungan
Stres
Patogenesis

Meningkatnya produksi sebum

Hiperkornifikasi duktus sebaseus
Fungsi bakteri yang abnormal
Inflamasi
Kriteria diagnosa
Usia remaja
Predileksi tertentu
Kelainan kulit pleomorfik

Diagnosa banding
Rosacea
Folikulitis
Erupsi akneiformis
Emilia
Siringoma
rosacea
Perioral dermatitis
Erupsi akneiformis
Penatalaksanaan
Prinsip Umum kerjasama
Perawatan kulit cuci dg sabun
Nasihat makanan kontroversi
Pengobatan
4 prinsip utama sesuai patogenesis

Meningkatnya produksi sebum

Hiperkornifikasi duktus sebaseus
Fungsi bakteri yang abnormal
Inflamasi
Pengobatan topikal
Keratolitik / komedolitik
Sulfur, resorsinol, asam salisilat
Asam vitamin A
Benzoil peroksida
Asam aseleat
Antibiotika
Eritromisin
Klindamisin
Anti Inflamasi
Kortikosteroid
Pengobatan sistemik
Antibiotik
TetrasiklinDoksisiklin Minosiklin
Eritromisin Klindamisin Cotrimoxazol Dapson
Antiinflamasi
Kortikosteroid
Hormonal
Estrogen
Antiantrogen
Cyproteron acetat , spironolakton
Lain – lain:
Isotretinoin
Pengobatan dengan tindakan

Ekstraksi komedo

Kortikosteroid intralesi

Tutul nitrogen cair

LAPORAN KASUS

13
 Identitas Penderita
Nama : Nn. S
Umur : 13 th
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jombang
Pekerjaan : Pelajar
Pend. Terakhir : SMP
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Status perkawinan : Belum Kawin
Tgl pemeriksaan : 16 Januari 2012
No RM : 108319

14
Anamnesis

15
• R/Atopik :Tidak ada
• RPD: -
• R/ Kontak :Tidak ada anggota keluarga
atau teman yang sakit serupa.
• R/ Pengobatan :Obat dari dokter umum,
tetapi nama obat penderita tidak tahu

16
 Status dermatologis

• Regio:
Pada regio facialis
• Effloresensi: Terdapat papula eritematosa
berbatas jelas multiple.

17
18
• Pemeriksaan Fisik
• Status Generalis
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• Hygiene : Cukup
• Gizi : Cukup
• Nadi :-
• RR :-
• Kepala : Sesuai status dermatologis
• Leher : Tidak ada kelainan
• Thorak : Tidak ada kelainan
• Aksilla : pembesaran KGB (-)
• Abdomen : Tidak ada kelainan
• Ektremitas : Tidak ada kelainan

19
 Resume

• An, S 13 tahun datang dengan keluhan keluar bintik berwarna merah

pada daerah wajah. Sudah diobati ke dokter umum didiagnosa jerawat
tetapi tidak ada hasil.
• Pada pemeriksaan didapatkan Terdapat papula eritematosa berbatas
jelas multiple di regio facialis

20
• Assessment
Akne Vulgaris
• Diagnosis Banding
Folikulitis
Akne rosasea
Acneiform eruptions
Emilia
Siringoma

21
22
23
PEMBAHASAN
24
 Bab
Penderita
3 : pembahasan
Teori
Penderita adalah perempuan berusia 13
tahun suku bangsa jawa
Penderita datang dengan keluhan bintik
merah pada daerah wajah sejak 2 minggu
yang lalu, semakin lama semakin banyak
akne vulgaris merupakan penyakit
inflamasi kronis yang bisa menyerang
pada remaja. (1) Dapat menyerang hampir
semua umur, pria dan wanita, semua
bangsa, hampir diseluruh dunia. (2)
Anamnesis ini menunjukkan kelainan kulit
yang kronis. Akne vulgaris merupakan
penyakit inflamasi kronis, terutama
meliputi daerah wajah dada, bahu lengan
dan punggung. (1)
25
Tidak ada anggota keluarga atau teman
yang sakit serupa.
Lokasi lesi terdapat di daerah facialis
Akne vulgaris bukan termasuk sebagai
penyakit menular. Timbulnya inflamasi
yang bersifat kronik ini lebih disebabkan
oleh faktor – faktor endogen dan eksogen
(6)
.
.Akne vulgaris biasanya mengenai daerah
wajah dada, bahu lengan dan punggung. (1)
26
Terdapat papula eritematosa berbatas jelas Ditandai terdapatnya komedo, papul,
multiple. pustul nodul dan juga sampai skar.
Komedo merupakan tanda awal dari lesi
pada akne. Papul dan pustul terjadi akibat
inflamasi sehingga memberikan gambaran
eritem dan edema yang kemudian dapat
membesar membentuk nodul. (1)

27
Pada pasien ini tidak dilakukan
pemeriksaan penunjang karena selain dari
anamnesa dan pemeriksaan fisik sudah
menunjang diagnosa, juga keterbatasan
sarana pemeriksaan penunjang tersebut di
RSUD Jombang.
Penatalaksanaan pada penderita ini adalah
Eritromisin 2 x 500 mg selama 7 hari dan
topikal dengan Klindamisin acne gel 3%
dioles pada lesi 3x sehari sehabis mandi.
Diagnosis pada pitiriasis versikolor
ditegakkan berdasarkan gambaran klinis,
pemeriksaan eksholeasi sebum, histologis,
mikrobiologis(7)
Untuk mengobati penyakit ini yang harus
dilakukan pertama kali adalah
menghilangkan faktor predisposisi,
kemudian di lakukan pengobatan topikal
dan sistemik(7)
28
Klindamisin acne gel 3% dioles pada lesi Topikal
3x sehari sehabis mandi Retinoid topikal
Tretinoin (as. Retinoat) gel, krim,
solusio : 0,01-0,1%
Isotretinoin gel
Adapalen gel, krim, solusio : 0,1%
Tazaroten gel, krim : 0,05-0,1%
Keratolitik
Sulfur 3-10%
As. Salisilikum
Resorsinol
Antibiotik / antimikroba
Eritromisin gel, solusio 1%
Klindamisin gel, solusio 1%
Benzoil – peroksida gel 2,5-5% (7)

29
Eritromisin 2 x 500 mg selama 7 hari
Prognosis baik jika pengobatan
dilakukan menyeluruh, tekun dan
konsisten
Sistemik
Antibiotik : paling lama 3-4 bulan
Tetrasiklin 3x250mg/hr – 2 x
500mg/hr
Doksisiklin 2x 50-100mg/hr
Lymecycline 1x 150-300mg/hr
Minosiklin 2x 50-100 mg/hr
Klindamisin 2-3x 150-300mg/hr
Eritromisin 2-3x 500mg/hr
Linkomisin 2-3x 250-500mg/hr(7)
Prognosis baik jika pengobatan
dilakukan menyeluruh, tekun dan
konsisten. Prognosis baik jika
pengobatan dilakukan menyeluruh,
tekun dan konsisten. Pengobatan harus
diteruskan sampai keluhan subyektif
dan tanda obyektif penderita berkurang.
(7)
30
 Akne vulgaris Folikulitis akne rosasea acneiform
eruptions
papula Biasanya terjadi Penyakit Disebabkan krn
eritematosa pada anak-anak peradangan obat mis :
berbatas jelas
multiple dgn kronik di daerah kortikosteroid,
perbandingan muka dengan INH, barbiturat,
yang sama antara gejala eritem, yodida, bromida,
yang laki dgn pustul, difenilhidantoin,
perempuan. Ada teleangiektasis trimetadion,
rasa gatal spt dan kadang- ACTH dan lain-
terbakar pd kadang disertai lain. Klinis
rambut, ada hipertrofi kelenjar berupa erupsi
gejala sebasea di papul-papul yang
konstitusional hidung, pipi, dagu timbul di
dan agak nyeri dan dahi. Dapat berbagai tempat
disertai papul, pada kulit tanpa
pustul dan adanya komedo,
nodulus atau timbul mendadak
kista. Komedo dan kadang-
tdk terdapat, kadang disertai
faktor penyebab demam dan dapat
adl makanan atau terjadi pd segala 31
minuman panas. usia.
•
Bab 4 : kesimpulan
Nn, S 13 tahun datang dengan keluhan keluar bintik berwarna merah pada
daerah wajah sejak 2 minggu yang lalu. Sudah diobati ke dokter umum
didiagnosa jerawat tetapi tidak ada hasil.

• Pada pemeriksaan didapatkan Terdapat papula eritematosa berbatas jelas

multiple di regio facialis

32
• Terapi yang diberikan adalah sistemik yaitu
Eritromisin 2 x 500 mg selama 7 hari dan topikal
dengan Klindamisin acne gel 3% dioles pada lesi
3x sehari sehabis mandi. Perlu diberikan edukasi
untuk menghindari faktor predisposisi. Follow
up dilakukan 7hari kemudian untuk mengetahui
hasil pengobatan dan kemajuan penyakit.
Prognosis pasien ini baik, jika pengobatan
dilakukan menyeluruh, tekun dan konsisten

33