PSICOBIOLOGIA DE LA PERSONALIDAD

DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO Profesor Principal -Facultad de Medicina Humana UNMSM Jefe de las Asignaturas de Psicologa Medica y Psiquiatra Facultad de Medicina Humana - USMP

La personalidad es un constructo psicolgico, con el que nos referimos a un conjunto dinmico de caractersticas de una persona. Etimolgicamente proviene de la palabra persona, que en griego es prosopn y significa "mscara. Para Aristoteles, todos los hombres no eran personas. Es con la Ilustracin (Derecho de Gentes), la Revolucin Francesa y la proclamacin de los Derechos Humanos cuando recin se reconoce al ser humano como individuo nico e igual a los dems. Al tratarse de un concepto bsico dentro de la psicologa, a lo largo de la historia ha recibido

La personalidad puede sintetizarse como el conjunto de caractersticas afectivas, cognitivas y conductuales de cada individuo, que persiste a lo largo del tiempo frente a distintas situaciones, distinguiendo a un individuo de cualquier otro, hacindolo diferente a los dems. La personalidad es la culminacin de un desarrollo integrado, de maduracin y despliegue de la filogenia biopsicosocial. La disposicin biolgica (constitucin y temperamento) y la expresin psicolgica (carcter), van haciendo posible la creacin de una expresin definitiva del hombre acabado, que es la

CONSTITUCION:
Expresa la dimensin biolgica del ser individual (desde la gentica hasta el conjunto de rasgos fsicos y caractersticas somticas ms estables y permanentes de un individuo). Es la composicin somtica bsica individual que individualiza a un sujeto entre los dems.

TEMPERAMENTO:
Expresa los aspectos afectivos de la constitucin (conjunto de tendencia emocionales con que se manifiesta la constitucin). Es la que modula las reacciones del individuo ante sus propias

CARCTER:
Expresin objetiva de la personalidad. Cualidades psquicas que distinguen y definen a un hombre como un individuo nico. Constitucin, temperamento y carcter constituyen tres fases filogenticas de expresin de la individualidad que define al ser humano. Las caractersticas peculiares de estos tres elementos son la esencia de las diferencias de las personalidades.

RASGO
Disposicin relativamente amplia y estable a comportarse de ciertas maneras que son relativamente ajenas a los cambios de situacin. Es la expresin comportamental tpica de un sujeto, como exponente de su individualidad. Son los signos externos que se manifiestan siempre en el terreno relacional del juego interpersonal y social. As, los rasgos se expresan en el comportamiento y tambin por los rasgos es esperable determinado comportamiento.

TIPOS
Son el conjunto ordenado y entrelazado de los distintos rasgos que conforman a un sujeto y le dan un aspecto de coherente acabado. Se construyen a base de rasgos fundamentales, centrales o nucleares que constituyen lo esencial; y rasgos superficiales o auxiliares que son complementarios, pero que en conjunto dan unidad y singularidad al sujeto.

PERSONALIDAD
DEFINICION:
Es un modelo terico que expresa la integracin singular y especifica, estable y permanente, histricamente desarrollada, de las tres dimensiones de un individuo: como ser biolgico, como ser psicolgico y como ser social; que se traduce en una serie de conductas habituales o patrones de conducta, que constituye su carcter. PRINCIPIOS QUE SUSTENTAN ESTA DIFINICION: 1. Principio Gnoseologico 2. Principio de Integracin

4. Principio de estabilidad y permanencia 5. Principio de historicidad y evolutividad 6. Principio de Organizacin y Jerarqua 7. Principio de interaccin Hombre-Mundo (Circularidad)

Hay dos supuestos bsicos que constituyen el

a)

fundamento

de

la

psicologa a emitir

de

la

personalidad, Las personas tienden ciertas conductas con mayor probabilidad que otras de una manera estable en el tiempo y consistente entre diferentes situaciones .
b)

Las conductas habituales de un sujeto difieren notablemente de las de otros , lo que da lugar a diferencias individuales

MODELOS TEORICOS PARA EL DIAGNOSTICO EN PSIQUIATRIA

MODELO CATEGORIAL
Diagnstico obtenido por consenso y por sumacin de criterios sin concretar el fenmeno patolgico en s (p. e. DSM, CIE)

MODELO DIMENSIONAL
Diagnstico basado en un rasgo anmalo principal , estable en el tiempo y con un alto grado de heredabilidad (p.e. Espectros)

Los modelos categoriales son ateorticos, emprico-fenomenolgicos y se apoyan en la psicopatologa descriptiva. Las variantes son prototpicas , nunca. bien definidas, con homogeneidad interna y no superponibles

Los modelos dimensionales suponen, en cambio, una posible relacin de causalidad biolgica entre un rasgo principal heredable y un grupo de rasgos secundarios expresados como fenotipos

TEORIAS DE LA PERSONALIDAD

Teoras esencialistas ontognicas: explican la conformacin de la personalidad y las diferencias individuales en la distinta del temperamento). constitucin del hombre (Ej. Teoras constitucionales morfolgicas

Teoras filogenticas finalistas: se basan en la distinta historia personal que recorre hacia y una meta (Ej. individuales conductismo) sociales. el sujeto y final de logros Psicoanlisis

Teoras pragmticas de la medicin: Desde una postura aterica se ocupan de la deteccin de rasgos que singularizan a las personas y cuyas combinaciones definen las diferentes estructuras factoriales de la personalidad (Ej. Eysenk, Cattell).

HITOS HISTORICOS EN EL ESTUDIO BIOLOGICO DE LA PERSONALIDAD

LA TEORIA DE LOS TEMPERAMENTOS (Hipcrates, Antiguedad). LA FRENOLOGIA (Gall, Siglo XVIII). LA JERARQUIZACION CEREBRAL (H-Jackson, Siglo XIX). LOS TIPOS CONSTITUCIONALES (Kretschmer, Sheldon, Siglo XX).

MODELOS BIOLOGICOS DE LA PERSONALIDAD

Eysenck (1942, 1972, 1981) Zuckerman (1981) Siever y Davis (1991) Cloninger (1986, 1993, 1999)

MODELO DE EYSENCK
DIMENSION
EXTROVERSION vs INTROVERSION

RASGOS
Sociabilidad Tendencia a la accin Bsqueda de experiencias

BASES CEREBRALES
Activacin mesenceflica, especialmente SRAA

NEUROTICISMO vs ESTABILIDAD

Ansiedad, inhibicin y escape ante el peligro. Hipersensibilidad a las seales de amenaza.

Hipersensibilidad del sistema lmbico de deteccin del peligro

PSICOTICISMO vs NORMALIDAD

Soledad, aislamiento, crueldad, insensibilidad, querulancia, agresividad

Desinhibicin de circuitos lmbicos cortico-prefrontales.

DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN PERSONALIDAD H. EYSENCK (1916-1997)

PSICOTISISMO NEUROTICISMO EXTRAVERSION

Agresivo Fro Egocntrico culpa Impersonal autoestima Impulsivo Antisocial Falto de empata Creativo Inconmovible

Sociable Vital Activo Dogmtico

Ansioso Depresivo Sentim. de Poca

Buscador de sensaciones Tenso Despreocupado Irracional Dominante Tmido Arrollador Triste Buscador de aventuras Emotivo

MODELO DE SIEVER Y DAVIS

DIMENSIN
Organizacin Cognitiva Perceptual Impulsivida d, agresin

SIST. NEUROTRANSM. RASGOS CARACTERSTICOS Dopaminrgica

Suspicacia, aislamiento, desorganizacin, sntomas cuasi psicticos. Disposicin a la accin, agresin, irritabilidad. Ausencia de estimacin de riesgos Respondedores al ambiente, inestabilidad emocional.

Colinrgico Noradrenrgico Serotoninrgico Colinrgico Noradrenrgico Serotoninrgico Noradrenrgica Dopaminrgica Serotoninrgica GABArgica

Afectiva-emocional

Ansiedad, inhibicin

Activacin autonmica, Evitacin de riesgos, temor, inhibicin, hipersensibilidad.

MODELO DE M. ZUCKERMAN
FACTORES PSICOBIOLOGICOS 1.- Extraversin: -Sociabilidad (numero de contactos sociales y amigos que se tiene) -Actividad (necesidad de tener actividad de alta energa) 2.- Bsqueda de sensaciones impulsiva: falta de planificacin, tendencia a actuar de forma impulsiva, una necesidad general de emociones y excitacin. 3.Agresin hostilidad: ser grosero, desconsiderado, conducta antisocial

OPERACIONALIZACION
BEA (Bsqueda de Emociones y Aventuras): Deseo de practicar deportes arriesgados o actividades que produzcan sensaciones poco usuales o ms all de las experiencias habituales. BE (Bsqueda de Experiencias): bsqueda de activacin a partir de estilos de vida poco convencionales o inconformistas; deseo de ampliar la experiencia mental y sensorial, mediante la msica, el arte, los viajes o un estilo de vida bohemio. DES (Desinhibicin): deseo de liberarse a travs de la bebida, la diversin y el sexo. SAP (Susceptibilidad al Aburrimiento): Aversin por lo de siempre, la falta de cambios, o la prediccin de actividades y

MODELO DE CLONINGER
Premisa: La estructura fenotpica de la personalidad puede diferir de la estructura biogentica subyacente, porque la variacin conductual observada es el resultado de la interaccin de influencias genticas y ambientales .

Cloninger utiliza la definicin de personalidad de Allport (1937) para establecer las bases de su modelo: organizacin dinmica dentro del individuo de los sistemas psicobiolgicos que modulan la adaptacin a los cambios en el ambiente. Para Cloninger personalidad y aprendizaje forman parte del mismo proceso . La personalidad refleja diferencias individuales subyacentes o diferencias en las respuestas de los sistemas neuroadaptativos relacionados con el aprendizaje.

MODELO PSICO-BIOLOGICO DE CLONINGER

TEMPERAMENTO

Ligado a sistemas neurobiolgicos definidos. Heredable moderadamente (50 - 65% de la varianza). Expresado temprana. precozmente , desde la infancia

Estable a lo largo de la vida. aprendizajes preconceptuales : hbitos, emociones y reacciones automticas

Implica

MODELO PSICO-BIOLOGICO DE CLONINGER

CARACTER

Estructura de autoconceptos y relaciones objetales . Influido por el ambiente familiar y

sociocultural .

Modulado por el conocimiento simbolismo .

y por el

Desarrollado por aprendizaje introspectivo y

MODELO DE CLONINGER
TEMPERAMENTO Bsqueda de novedades Evitacin del dao Dependencia de recompensa

CARCTER Auto-directividad Cooperatividad Auto-trascendencia

Persistencia

La organizacin de la personalidad supone por tanto la interaccin de por lo menos dos sistemas :

Un sistema biolgico, constitucional e innato, que determinara el temperamento.

Un sistema social y cultural, aprendido, que determinara el carcter.

DIMENSIONES DEL TEMPERAMENTO (BASES BIOLOGICAS DE LA PERSONALIDAD)

Dimensin Rasgos Neuroimagen Neuroqumica Patologas
T.P. Grupo C Hiperactividad Inhibicin conductual T. de Ansiedad GABA Preocupaciones Prefrontal-medial Izq. y T.Somatomorfos Serotonina (5HT2) DEL excesivas T.O.C. Cingular anterior Derrafe dorsal . Anorexia T.P. Grupo B T. Impulsivos Dopamina (D2, D4) Adicciones Ludopata Bulimia

EVITACION DAO

Hipoactividad BUSQUEDA DEActivacin conductual Impulsividad y Prefrontal-medial y NOVEDADES falta de previsin dorsolateral.

DEPENDENCIA DESociabilidad RECOMPENSA Labilidad

T.P. Histrinica Norepinefrina Hiperactividad en T. Disociativos Serotonina (5HT2c) Tlamo T. Afectivos rafe medial Adicciones Hiperactividad Orbito-medial

PERSISTENCIA Rigidez

Perfeccionismo

T.P. Anancstica (OC Dopamina (D2) Tics Glutamato ? Tourette T.O.C.

Adaptado de C.R.Cloninger, 2000

EJES BIOLOGICOS DE LA PERSONALIDAD

COGNITIVA PERCEPTIVA AGRESIVA - IMPULSIVA ANSIOSA - INHIBIDA AFECTIVA EMOCIONAL
Siever y Davis

BUSQUEDA DE NOVEDADES EVITACIN DEL DAO DEPENDENCIA DE RECOMPENSA PERSISTENCIA

Cloninger

COGNITIVO - PERCEPTIVA
Capacidad de atencin vs. Dficit de atencin Discriminacin de estmulos vs. Aturdimiento Sociabilidad Confianza vs. Aislamiento vs. Suspicacia

Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes: Disminucin de actividad dorsolateral prefrontal en PET (inhibicin del inicio de la accin) Incremento de actividad ncleo caudado izq . en PET (disminucin del filtro de estmulos). Pruebas neuropsicolgicas Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin, de la memoria de trabajo y de la funcin ejecutiva. Neuroqumica Dficit de actividad dopaminrgica (D1)y glutamatrgica frontal.

COGNITIVO- PERCEPTIVA

BUSQUEDA DE NOVEDADES (Agresiva - Impulsiva)

Rigidez estoica exploratoria Reflexin Reserva Orden vs vs vs Impulsividad Extravagancia Desorden vs Excitabilidad

BUSQUEDA DE NOVEDADES Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes: Disminucin de actividad prefrontal medial izquierda y de actividad dorsolateral prefrontal en PET (desinhibicin de conducta). Incremento de actividad en cngulo y ncleo caudado izq . en PET (activacin de conducta). Pruebas neuropsicolgicas Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin y de la memoria verbal. Neuroqumica Menor actividad de MAO plaquetaria. Hiperactividad dopaminrgica subcortical (D2)

EVITACION DE DAOS (Ansiosa - Inhibida)

Optimismo Confianza vs vs Preocupacin Miedo a la

incertidumbre Gregarismo Vigor vs vs Timidez Fatigabilidad

EVITACION DE DAO Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes: Incremento en PET de actividad prefrontal medial izquid. (inhibicin de conducta) y paralmbica anterior (alerta). Pruebas neuropsicolgicas Potenciacin de respuesta a estmulos aversivos Neuroqumica Mayor actividad de MAO plaquetaria. Mayor actividad de receptor 5HT2. Mayor actividad de GABA en regiones lmbicas.

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA (Afectiva - Emotiva)

Insensibilidad vs Desapego vs Sentimentalidad Apego Dependencia

Independencia vs

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes: Incremento de actividad en tlamo en PET (facilitacin del procesamiento sensorial) Pruebas neuropsicolgicas Buena respuesta en pruebas de memoria de asociacin de pares y aprendizaje de nuevas asociaciones. Neuroqumica Menor eliminacin de metabolitos de NA Hipoactividad serotoninrgica

PERSISTENCIA
Falta de persistencia Pragmatismo Ocio vs vs vs Persistencia

Perfeccionismo Industriosidad

PERSISTENCIA Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes: Incremento de actividad en cortex rbito medial en PET Pruebas neuropsicolgicas Perseveracin en respuestas a pesar de agotamiento del estmulo. Neuroqumica Hiperactvidad serotoninrgica y glutamatrgica sub-cortical

DIMENSIONES DEL TEMPERAMENTO EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Trastorno Bsqueda de Novedades Alta Alta Alta Alta Baja Baja Baja Baja Evitacin de Dependencia Dao de Recompensa Baja Baja Baja Alta Alta Alta Baja Baja Baja Alta Baja Alta Baja Alta Alta Baja

ANTISOCIAL HISTRIONICO IMPULSIVO PASIVO AGRESIVO OBSESIVO DEPENDIENTE CICLOTIMICO ESQUIZOIDE

Beherms et al, 1994

PERSONALIDAD Y ENFERMEDAD
La conducta del paciente frente a la enfermedad tiene, como toda conducta, un antecedente en su personalidad. Esta le va dar la tonalidad, el colorido y el estilo personal que le son singulares. Su anlisis nos descubrir en cada caso los tres ordenes de elementos perceptivos: Cognitivos: en las que se engloban tanto los relativos a las creencias, como los dependientes de su educacin, informacin e inteligencia. Afectivos: en la que se incluyen las emociones y sentimientos, el grado de estabilidad y madurez emocional, su tolerancia a la frustracin, al estrs y al

Conativo o volitivo: conjunto de tendencias reactivas mas caractersticas de cada enfermo, que en la enfermedad bien pueden mantenerse, acentuarse o cambiar.