Brenda ivonne villanueva alvarez CD.

Miroslava Torres Najera Grupo: 62

ENCIA
LA MUCOSA BUCAL CONSTA DE: La mucosa masticatoria La mucosa especializada Mucosa de revestimiento

 La encia esta compuesta por un capa epitelial y un tejido conectivo subyacente denominado lamina propia

caracteristicas
Es de color rosa coralino termina en el margen gingival libre que tiene contorneo festoneado En sentido apical, se continua con la mucosa alveolar laxa y de color rojo obscuro La cual esta separada por una linea masticatoria llamada unin mucogingival

 se pueden distinguir dos partes de la encia Encia libre Encia insertada

Encia libre
Es de color rosa coralin con superficie opaca y de consistencia firme. Comprende el tejido gingival en las caras lingual y vestibular, palatina de los dientes. Se extiende desde el margen gingival en sentido apical hasta el surco gingival a nivel de la conexin amelocementoadamantina. A menudo es redondeado de modo que se forma una pequea invaginacion o surco entre el diente y la encia.

 Encia interdental: esta determinada por la relacion de contacto entre los dientes, el ancho de las superficies dentarias proximales y el delineado de la union cemento adamantina

Encia adherida
Esta delimitda en sentido coronal por el surco gingival y cuando no por un plano horizontal a nivel de aunion cementoadamantina La enca adherida se extiende en sentido apical hasta la unin mucogingival (flechas), desde donde se contina con la mucosa alveolar (de revestimiento) (AM). La enca adherida es de textura firme, de color rosado coralino y a veces presenta pequeas depresiones en su superficie. Las depresiones, denominadas "punteado", le dan aspecto de cscara de naranja. Est adherida firmemente al hueso alveolar subyacente y al cemento por fibras del tejido conectivo y por esa razn es comparativamente inmviil en relacin con el tejido subyacente.

Epitelio bucal
El epitelio que cubre la encia libre puede ser diferenciado en la siguente forma: Epitelio bucal Epitelio de surco Epitelio de union

 El epitelio bucal es de tipo plano estratifiado queratinizado y sobre la base de las celulas productoras de queratina puede ser dividido por estratos celulares: Capa basal Capa de celulas espinosas Capa de celulas granuosas Capa de celulas queratinizadas

 Las celulas productoras de queratina en un 90% contienen los siguentes tipos de celulas Melanocitos Celulas de langerhans Celulas de merkel Celulas inflamatorias

Epitelio dentogingival
Los componente los alcanzan sus caracteristicas estructurales definitivas en conjuncion con la erupcion de los dientes

Lamina propia
El tejido predomientes tisular es en a encia: El tejido conectivo Sus componentes son: Fibras colagenas 60% Fibroblastos 5% Vasos y nervios 35%

Celulas del tejido conectivo

Fibroblastos Mastocitos Macrofagos Celulas inflamatotias

Fibras
Fibras colagenas Fibras de reticulina Fibras de elastina Fibras de oxitalan Fibras elasticas
Fibras circulares Fibras dentogingivales Fibras dentoperiosticas Ibras tranceptales

matriz
Es producida principalmente pro los fibroblastos y algunos componentes son los masticitos COMPONENTEs
Proteoglucanos y Glucoproteinas

de estos depede la funcin normal del tejido conectivo

 El tejido blando altamente vascularizado v celular que rodea a las races de los dientes y onecta el-cemento radicular con la pared del alvolo. En sentido coronal, el ligamento periodontal se contina con la lmina propia de la enca y est delimitado respecto de ella por los haces de fibras colgenas que conectan la cresta sea alveolar con la raiz

 Se ubica en el espacio situado entre las races dentales (R) y la lmin dura o hueso alveolar fasciculado. El hueso alveolar (AB) rodea al diente hasta un nivel situado a aproximadamente 1 mm hacia apical de la conexin cementoadamantina (CED. El borde coronal del hueso se denomina cresta alaeola

 El diente est conectado con el hueso mediante haces de fibras colgenas que pueden ser clasificadas en los siguientes grupos, conforme a su disposicin: 1. fibras crestoalueolares(F CA) 2. fibras horizontales (FH) 3. fibras oblicuas (FO) 4. fibras apicales (FA) El ligamento periodontal y el cemento radicular se desarrollan a partir del tejido conectivo laxo (el saco dentario) que rodea al germen dental.

Las fibras principales incluidas en el cemento (fibras de Sharpey) tienen dimetro menor que las incluidas en el hueso fasciculado

 Las clulas del ligamento periodontal son: ----fibroblastos osteoblastos, cementoblastoso, osteoclastos clulas epiteliales fibras nerviosas

Cemento radicular

El cemento es un tejido mineralizado especializado que recubre las superficies radiculares y en ocaciones pequeas porciones de la corona de los dientes. Sin embargo, el cemento no contiene vasos sanguneos ni linfticos, careced e inervacin, experimenta remodelado o resorcin fisiolgicase caracteriza porque se deposita durante tod la vida.

El contenido mineral del cemento, principalmente :hidroxiapatita, es del 65 k g en peso. El cemento cumple diferentes funciones: En l se insertan las fibras del ligamento periodontal y contribuye en el proceso de reparacin cuando Ia superficie radicular ha sido daada.

1. Cementoa celular con fibras extrnsecas( AEFC). Se encuentra en las porciones coronal y media de la raz y contiene principalmente haces de fibras de Sharpey. Este tipo de cemento es una parte importante del aparato de insercin que conecta el diente con el hueso alveolar fasciculado.

2. Cemento celular mixto estratificado (CI4SC) que se sita en el tercio apical de las races y en lai furcaciones. Contiene fibras extrnsecas intrnsecas y cementocitos.
3. Cemento celuktr con fibras intrnsecas (CIFC). Se encuentra sobre todo en lagunas de resorcin y contiene fibras intrnsecas v cementocitos.

Las fibras de Sharpey constituyen el sistema de fibras extrnsecas del cemento y son producidas, por fibroblastos en el ligamento periodontal. El sistema de fibras intrnseca es producida por los cementoblastos y se compones de fibras paralelas al eje mayor de la raiz

Hueso alveolar

 La apfisis alveolar se define como la parte de los maxilares superior e inferior que form y sostiene los alvolos de los dientes. La apfisis alveolar est compuesta de hueso que se forma tanto por clulasdel folculo dental (saco dentario), el hueso alveolar fasciculado, como por clulas que son independientes del desarrollo dentario

el cemento radicular y el ligamento periodontal, el hueso alveolar constituye el aparato de insercion del diente cuya funcion principal consiste en distribuir y absorber las fuerzas generadas por la masticacion y otros contactos dentarios

 Tipo de hueso Hueso esponjoso Hueso cortical Hueso compacto

alteraciones
Dehiscencias: En la cara vestibular de los maxilares a veces hace falta un recubrimiento seo en la porcin coronal de las races. Fenestracin: Ocurre cuando el diente es desplazado fuera del arco y es frecuente en dientes anteriores la raiz esta cubierta solo por el ligamento periodontal y la enca que lo recubre

composicin
Componente principal es la hidroxiapatita en un 60%. El tejido seo puede ser dividido en : Hueso mineralizado Medula sea

 La arteria dental, rama de la arteria alveolar superior o inferior (aai) emite la arteria intraseptal antes de ingresar en el alvolo dental. Las ramas terminales de la arteria intraseptal

 A enca recibe su irrigacin sangunea principalmente de vasos sanguneos supraperisticos que son terminales de la arteria sublingual, la arteria mentoniana, la arteria bucal, la arteria facial, la arteria palatina mayor, la arteria infraorbitaria, y la arteria dental posterosuperior

 plexo subepitelial, situado por debajo del epitelio bucal de la enca libre y la enca adherida, emite delgadas asas capilares para cada papila de tejido conectivo. Estas asas capilares tienen aproximadamente 7 mn le dimetro, lo cual significa que su calibre es el de los autnticos capilares

 la irrigacin sangunea principal de la enca libre deriva de los vasos sanguneos supraperistlcos que en la enca se anastomosan con vasos del hueso alveolar y el ligamento periodontal.

 Vasos sanguneos del ligamento periodontal despus de ingresar en el ligamento periodontal se anastomosan y forman una red polidrica que rodea a la raiz como una "media de red" de mujer. La mayor parte de los vasos sanguneos del ligamento periodontal se hallan cerca del hueso alveolar.

 En el ligamento periodontal, los vasos sanguneos forman una red polidrica que rodea la raiz.Ntese que la enca libre recibe su irrigacin sangunea de: 1) vasos sanguneos supraperisticos, 2) vasos sanguneos del ligamento periodontal y 3)vasos sanguneos del hueso alveolar.

 circulacin extravascular cuyo intermedio son transportados nutrientes y otras sustancias a cada clula y se eliminan desechos metablicos de tejidos.

Los vasos linfticos mas pequeos que son los capilares linfticos forman una amplia red en el tejido conectivo
La linfa es absorbida desde el liquido tisular atreves de la delgada de los capilares linfticos
La linfa proveniente de los tejidos periodontales drena los de la cabeza y cuello.la enca vestibular y lingual de incisivos inferioreshacia los ganglios linfaticos submentonianos Antes de que la linfa ingrese a la corriente sangunea pasa por uno o ms ganglios linfticos en los que es filtrada y recibe linfocitos

La enca palatina del maxilar superior drena hacia los ganglios linfticos cervicales profundos

La enca vestibular del maxilar superior y lingual de lo spremolares y molares inferiores drenan en los gaglios linfaticos mandibulares.

Todos los dientes y sus tejidos periodontales adyacentes excepto 3ros molares e incisivos inferiores drenanen los ganglios linfaticos submandibulares

Los terceros molares drenan hacia el ganglio linfatico yugulodigastrico y los incisivos inferiores en los ganglios linfaticos submentonianos

 Los nervios que registran el dolor, tacto, presion tienen su centro en: ganglio semilunar Llegan al periodonto por medio del nervio trigemino

Ramos labiales superiores del nervio infraorbitario

La encia de los cara vestibular de incisivos caninos y premolares superiores

Nervio dentario superior posterior La encia vestibular de las regiones molares superiores

Nervio palatino mayor

Encia palatina

Nervo esfenopalatino largo

Area de los incisivos

nervio sublingual

La encia lingual
Nervio mentoniano Nervio bucal Cara vestibular de molares La encia de la cara vestibular de insisivos y caninos inferiores

Clasificacin de enfermedades y lesiones que afectan el periodoncio

Enfermedades gingivales

Periodontitis cronica

Enfermedad periodontal necrozante

Gingivitis ulcerativa necrosante

Inducida por placa

Localizada

No indicida por la placa

generalizada

Periodontitis ulcerativa necrosante

Abcesos del periodonto

Pericoronitis relacionada con lesiones endodonticas

Lesion endodontitores presc a-periodontal

Malformaciones y lesiones congenitas adquiridas

factores relacionadas con un diente que predisponen a enfermedades gingivales inducidas por placa o periodontitis

Abceso gingival Abcse peridontal o

Lesion periodontalendodontica

Absceso absceso periocoronario

Lesion combnada

Deformidades mucogingivales y lesiones entorno en dientes y en lesiones en reborde Trauma oclusal