TUGAS MANDIRI

RENOV J. LATUMAHINA
Apa itu LMWH?
LMWH merupakan derivat dari UFH (Unfractionated heparin) yang didapat secara
kimiaatau depolimerisasi enzimatis untuk medapatkan pecahan yang berukuran
sepertiga dari Heparin.LMWH memiliki ukuran yang bermacam-macam dan memiliki
sifat antikoagulan. LMWHmemiliki berat molekul 4000- 5000, dengan distribusi berat
molekul 1000 - 10.000. Dibandingkan dengan UFH, LMWH memiliki
• Mengurangi kemampuan untuk menonaktifkankatalis dari thrombin karena pecahan yang lebih kecil tidak
bisa mengikat thrombin tapimenahan kemampuan mereka untuk factor tidak aktif Xa.
• Mengurangi pengikatan spesifik terhadap protein plasma
• Mengurangi pengikatan sel makrofage dan endothelial.
• Mengurangi pengikatan platelets dan PF
• Berpotensi mengurangi pengikatan osteoblas.
Apa itu Unfractionated Heparin (UFH)?
Unfractionated Heparin (UFH) adalah pengencer darah yang bekerja cepat yang bekerja sama dengan antitrombin, protein alami dalam
tubuh, untuk memblokir pembentukan gumpalan. Secara khusus, UFH berikatan dengan antitrombin dan meningkatkan kemampuannya
untuk menghambat dua faktor pembekuan tubuh yang paling kuat faktor Xa dan faktor IIa biasanya dalam beberapa menit.

Seperti semua bentuk heparin, UFH tidak memecah gumpalan, tetapi mencegahnya tumbuh dan menghentikan pembentukan gumpalan
baru.

Pemeberian UFH secara subkutan (SC) diserap dengan buruk, oleh karena itu pemberian intravena (IV) adalah rute pemberian yang
disukai.

UFH juga dapat menyebabkan trombositopenia yang dimediasi secara imunologis, juga dikenal sebagai trombositopenia yang diinduksi
heparin (HIT).
Pemeriksaan PT dan aPTT pada skema pembekuan
darah
PT (Prothrombin time)
Uji lama waktu pembekuan darah di extrinsic pathway dan
common pathway
Untuk mengetahui adanya kelainan perdarahan dan untuk
menilai pengobatan yang dibutuhkan untuk mencegah
perdarahan
Pemanjangan PT --> kelainan faktor pembekuan darah I, II, V,
VII, dan X baik kelainan didapat ataupun kongenital.
Nilai normal: 10-13 detik
aPTT (activated parameter prothrombin time)
• Uji lama pembekuan darah di intrinsic pathway dan
common pathway yaitu faktor pembekuan XII,
prekaliktern, kirinogen, VI, IX, VIII, X, V, protombin dan
fibrinogen
• Pemanjangan --> fungsi fibrinogen abnormal atau
terdapat inhibitor thrombin/FDP
• Nilai normal: 25-35 detik