Definir diretrizes de ao estadual/distrital baseada na poltica nacional de CCIH; Estabelecer normas para preveno e CIH; Prestar apoio tcnico, financeiro e politico aos municpios; Coordenar, avaliar e divulgar os indicadores epidemiolgicos;
INFECO HOSPITALAR
INFECO HOSPITALAR
O paciente com infeco hospitalar submetido: Tratamentos invasivos. Sua permanncia no hospital prolongada. Sua evoluo pode ser fatal.
INFECO HOSPITALAR
Para a Instituio:
Aumento da letalidade e mortalidade. Aumento dos custos com a internao. Diminuio da oferta de leitos comunidade.
COMO PROMOVER?
A CCIH deve elaborar um programa de preveno e controle de infeco hospitalar, contendo metas prioritrias de aes preventivas e de controle.
CONTAMINAO
COLONIZAO
INFECO (DOENA)
Adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou a procedimentos invasivos. Toda infeco adquirida aps 72 horas internao, quando se desconhece o perodo incubao do microorganismo. de de
Aquelas manifestadas antes de 72 horas de internao , desde que esteja relacionada com procedimentos diagnsticos ou teraputicos, realizados durante este perodo.
CASOS CLNICOS CASO 1 L.M 16 anos, internou-se no dia 07/06 para tratamento clnico de crise hipertensiva, no dia 17/06 apresentou febre e exantema, cujo diagnstico foi sarampo. Pontos a discutir: Infeco hospitalar? Justifique. CASO 2
M.A.M.,internada com diabetes descompensada, apresentou no 4 dia de internao uma infeco urinria. Por ocasio da admisso no havia sinais ou sintomas de infeco. Pontos a discutir: Infeco hospitalar? Justifique.
CASO 3
H.M.S, internada devido a queda, com fratura de membros inferiores, submetida a cateterismo vesical, pois teve que ficar restrita ao leito. No 3 dia de internao apresentou infeco urinria.
CASO 5 Numa enfermaria de cirurgia geral, dois pacientes operados de colescistectomia, apresentaram pneumonia no 2 dia de ps-operatrio. A sintomatologia era febre alta (39C), dispinia, tosse seca persistente, queda do estado geral. O RX de trax revelava infiltrado difuso na base pulmonar e discreto derrame pleural, colhida secreo pleural por puno e iniciada antibioticoterapia. O gram revelou agente gram (-) . Os pacientes no responderam medicao e vieram a falecer no 5 e 6 dias de ps-operatrio. O resultado da cultura do lquido pleural revelou Pseudomonas. Na mesma semana, surgiu mais um caso de pneumonia em um paciente submetido a hernioplastia inguinal. Os sintomas apareceram com 72 horas de ps-operatrio, o exame radiolgico revelou pneumonia bilateral com derrame. Os mesmos procedimentos foram realizados. O paciente, mesmo sob uso de antibiticos, evoluiu para septicemia e foi a bito no 6 dia de psoperatrio. Estava caracterizado um surto. Foi acionada a CCIH/SCIH. Pontos a discutir: Infeco hospitalar? Justifique. Qual a atitude que voc teria se fosse membro da CCIH/SCIH?
CASO 6 RN de termo, apgar 6 e 7, bolsa rota de 10 (dez) horas, Aps 16 horas de nascimento apresentou hiperemia em torno do cordo umbilical, tornou-se aptico, parou de sugar e apresentou queda no estado geral com cianose de extremidades e hipotermia. RX de trax normal. Colhido sangue para hemocultura, iniciou-se esquema antibitico para septicemia. Pontos a discutir: Infeco hospitalar? Justifique. CASO 7 F.G.H., submetido puno venosa de veia subclvia, comeou a apresentar hipertermia (> 38 C), o paciente no apresentava outro foco de infeco a no ser a puno da referida veia profunda. Diante dessa situao, enquanto membro da CCIH,como voc procederia?