Aranzamendi Sergio M.

15/10/08
Mapa original del
Dr. John Snow.
Los puntos
muestran los
casos de cólera
durante la
epidemia ocurrida
en Londres en
1854. Las cruces
representan los
pozos de agua de
los que bebieron
los enfermos.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 Antecedentes -- Inglaterra

JOHN SNOW
(1813-1854)
 Precursor de la
epidemiología
 Demostró que el cólera
era causado por el
consumo de aguas
contaminadas con
materias fecales, durante
1954 en Londres
 PublicóThe Mode of
Communication of
Cholera in 1849

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 AUDITORIA MEDICA
E DEMANDA
E
E
F
C SISTEMA
I
T
POBLACION
SALUD SERVICIOS

C
I
A
V
OFERTA
I AD C
/
M S ION
D IN O I
IS ST IAC
A
TR CO NC A
AR
I NA
D F
FONDOS

EFICIENCIA
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 La Auditoria Técnico Administrativa

a) Eficacia: La relación entre objetivos

previstos y los resultados alcanzados.
Obtención del Objetivo independientemente
de su costo

b) Eficiencia: Se refiere al rendimiento de

los recursos. Es la relación costo-beneficio.
Obtención del Objetivo con el menor costo

c) Efectividad: Evalúa el impacto de la

acción sobre la población o sobre indicadores.
Obtención del Objetivo
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 EL PROBLEMA NO ES
QUE MIENTAS …

SINO
SINO QUE
QUE TE
TE CREAN
CREAN

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 LA ONU SUBRAYA LA NECESIDAD DE REDUCIR LA TASA DE
NATALIDAD EN LOS PAÍSES POBRES EN EL PLAZO DE UNA
GENERACIÓN

 Los países en vías de desarrollo, con la

asistencia de los desarrollados, deben modificar
su patrón demográfico y reducir las tasas de
natalidad en el plazo de una generación, con el
fin de aprovechar la "ventana de oportunidad"
que se abre ahora y que permitirá reducir los
niveles de pobreza
 Según el Fondo, una reducción del 4 por mil en
la tasa de natalidad se traduciría en una
reducción del 2,4% en el número de pobres en la
11 DIC 2002
próxima década.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 Política actual de medicamentos en
nuestro país:
Un análisis del Programa Remediar
UN DOCUMENTO DE LA CÁTEDRA LIBRE DE SALUD Y
DERECHOS HUMANOS
FACULTAD DE MEDICINA U.B.A.

“El lugar mas caliente del infierno, será reservado a aquellos que
mantuvieron neutralidad en tiempos de crisis moral” Divina Comedia, Dante

La reproducción total o parcial es libre (y hasta recomendable) citando la

fuente y los autores, o sea nosotros.
Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos saludverdad@fmed.uba.ar
Agradecimientos:
Al Dr. Pedro de Sarasqueta, por su generosidad y paciencia,

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 DESDE QUE SE INTRODUJO EN EL CALENDARIO OFICIAL LA
VACUNACIÓN REDUJO A CERO LOS TRASPLANTES POR HEPATITIS A

En apenas dos años, los casos de esta infección pasaron de 50.000 a 8000 anuales

A casi dos años de la introducción de la vacuna contra la hepatitis A en el

calendario vacunatorio oficial, su uso masivo en la Argentina ha
demostrado revertir la hasta ese momento creciente tendencia en el
impacto de esta enfermedad, que, en sus casos más graves, puede
causar la muerte o poner a la persona en necesidad de un trasplante de
hígado. …

Por Sebastián A. Ríos De la Redacción de LA NACION

Link permanente: http://www.lanacion.com.ar/911622
Noticias | Ciencia/Salud | Nota Publicado en la ed. impresa: Ciencia/Salud
Viernes 25 de mayo de 2007

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 OBJETIVOS GENERALES

¿Qué atención brindamos?

¿Hicimos lo que proyectamos hacer?
¿Qué deberíamos haber hecho?
¿Hacemos lo que debemos hacer?
¿Podemos mejorar lo que hacemos?

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 OBJETIVOS GENERALES

Formular proyectos y sugerencias

para mejorar la práctica médica y
la calidad de la atención médica

Ser un medio de educación

continua

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 OBJETIVOS GENERALES

Asegurar la mejor calidad posible

de asistencia médica con el
máximo de satisfacción del
paciente-cliente.

Debe detectar los desvíos en el

cumplimiento del objetivo.

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 OBJETIVOS GENERALES

Promover la participación de todos

los actores involucrados.

Entender las normas de

procedimientos para ingreso y egreso
de pacientes.

Intervenir en la correcta
instrumentación de la historia clínica.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 OBJETIVOS GENERALES

Intervenir en la identificación y
normatización de los 10 diagnósticos
más frecuentes por Servicio.
Entender e intervenir en la normativa
de seguimiento de pacientes.
Entender en la evaluación de servicios
comparando producción/recursos
utilizados.

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 OBJETIVOS GENERALES

Entender en la planificación de
acciones preventivas de los desvíos
de calidad
Entender e intervenir en la
evaluación de satisfacción del
paciente - usuario
Entender e intervenir en la
evaluación de satisfacción del
personal del equipo de salud
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 ACCIONES GENERALES

Capacitar en los nuevos modelos

de gestión y evaluación de la
atención de la salud.
Realizar evaluaciones objetivas,
manejar la información en forma
confidencial, analizar problemas y
tomar la decisiones oportunas

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 ACCIONES GENERALES

Estimular en el compromiso con

la calidad, la importancia del
factor humano y el desafío del
cambio permanente.
Dar cumplimiento a las
disposiciones legales

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 PERFIL DEL AUDITOR

Capacidad profesional y experiencia.

Sentido ético.
Mentalidad analítica.
Actitud de evaluador.
Independencia de criterio.
Capacidad de síntesis.
Experiencia clínica.
Conocimientos asistenciales actualizados.
 Entrenamiento en aspectos administrativos y de
gestión.
 Conocimiento de las políticas de atención de la
institución.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 PERFIL DEL AUDITOR

Habilidad para actuar en la solución de

problemas o de recomendar
alternativas de solución, con
objetividad y criterio amplio.

Convicción que su misión principal es

“educar en servicio”.

Permanente regla de conducta que él

realiza el diagnóstico de situaciones
comprobadas y que no corrige ni
sanciona.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 PERFIL DEL AUDITOR

Habilidad de aplicar las Guías de

Evaluación que disponga para la
realización de su trabajo, a través de
las cuales será capaz de calificar el
desempeño de la estructura, los
procesos y los resultados que él
identifique en la empresa que esté
auditando.

Sentido de justicia y objetividad al

emitir su Informe Final ante quien le
encargó realizar la auditoría.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 PERFIL DEL AUDITOR

ES UN EVALUADOR Y UN COMPARADOR DEL

MODELO IDEAL Vs. EL MODELO OBSERVADO.

REQUIERE
 VOCACIÓN DE EVALUADOR
 CONOCIMIENTO DE SALUD
 NORMAS O PARÁMETROS DE EVALUACIÓN

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 PERFIL DEL AUDITOR

“El mayor enemigo de la

evaluación es la tradición”.

“Existen fichas e informes con datos inútiles

que hasta hoy se hacen sin que nadie sepa
por qué y para qué ”

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08

 VÍAS DE ABORDAJE

Tres instancias:
a) Se refiere al conjunto de elementos necesarios
Estructura. para brindar atención medica como ser:
estructura edilicia. recurso humano,
equipamiento, recursos financieros, etc

Se refiere, al acto médico por excelencia, es todo

b) Proceso. lo atinente a la acción sobre el paciente, durante
su permanencia en el hospital. Involucra desde
su internación hasta el alta

Evalúa el producto obtenido con la utilización

c) de la estructura y los procesos médicos.

Resultados.
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 La Auditoria Técnico Administrativa

a) Eficacia: La relación entre objetivos

previstos y los resultados alcanzados.
Obtención del Objetivo independientemente
de su costo

b) Eficiencia: Se refiere al rendimiento de

los recursos. Es la relación costo-beneficio.
Obtención del Objetivo con el menor costo

c) Efectividad: Evalúa el impacto de la

acción sobre la población o sobre indicadores.
Obtención del Objetivo
Aranzamendi Sergio M. 15/10/08
 LA NACION
Martes 29 de mayo de 2007

 Largas esperas para realizar estudios médicos comp

En el GBA hay un tomógrafo por cada 400.000

personas de bajos recursos
 Peripecias para ser atendido “…El hospital
Garrahan estaba atrasado ocho meses, y el Gutiérrez,
seis. Haciéndole un control en el Clínicas me encontré
con una nefróloga que conocía a un médico en el
Garrahan. No puede ser así", …en el centro
comunitario de San Francisco Solano, .. Pero para
tramitar el implante necesita contar con una
resonancia magnética.

Aranzamendi Sergio M. 15/10/08