INSUFICIENCIA RENAL

PEREZ CABRERA SANDRA ABIGAIL

INSUFICIENCIA RENAL
Inicialmente consideramos, que un rin es insuficiente cuando es incapaz de regular el equilibrio del medio interno. La es una alteracin de la funcin de los riones en la cual stos son incapaces de excretar las sustancias txicas del organismo de forma adecuada. Las causas de la insuficiencia renal son diversas insuficiencia renal insuficiencia renal crnica

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

La IRA es un sndrome caracterizado por una rpida declinacin (horas a das) de la funcin renal, generalmente reversible, que resulta en la retencin de productos nitrogenados, alteraciones electrolticas, cido-base, y del volumen. extracelular Causas Infecciones Sustancias toxicas Hidronefrosis necrosis tubular aguda

FACTORES DE RIESGO

Enfermedad crnica, como diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardaca (por ejemplo, insuficiencia cardaca congestiva), enfermedad heptica o presin arterial elevada Edad avanzada Deshidratacin Sangrado especialmente del tracto gastrointestinal Algunos medicamentos son potencialmente txicos para el rin; por ejemplo, antibiticos como medicamentos sulfa, medicamentos quimioteraputicos, material de radiocontraste, y drogas ilegales (p. ej., herona) Complicaciones despus de ciruga o cuidado en una unidad de cuidado intensivo (ICU) Uso excesivo de ciertos analgsicos de venta libre conocidos como medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID); por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno sdico, y ketoprofeno Uso de inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (ACE) Causas obstructoras (p. ej., hipertrofia prosttica benigna, tumor de vejiga)

SNTOMAS

Inflamacin en todo el cuerpo Miccin menos frecuente Orina de color oscuro Cansancio Confusin Nuseas o vmitos Debilidad muscular generalizada o calambres musculares No tener apetito Sabor metlico En casos severos coma

DIAGNOSTICO

Durante el examen clnico, el mdico explora los riones para determinar si estn agrandados o si duelen al tacto. Un estrechamiento de la arteria principal que va al rin puede producir un ruido como de corriente (murmullo), que se puede escuchar cuando se coloca un fonendoscopio en la espalda encima de los riones. Los anlisis de sangre que determinan las concentraciones de creatinina y de nitrgeno ureico (urea) en la sangre (productos de desecho presentes en la sangre que normalmente son eliminados por los riones) contribuyen a ratificar el diagnstico. Un aumento progresivo de la creatinina indica insuficiencia renal aguda. Cuando se detecta una vejiga aumentada de tamao Los anlisis de sangre detectan valores anormalmente elevados de urea y creatinina y desequilibrios metablicos, como acidez anormal (acidosis), una concentracin elevada de potasio (hipopotasemia) y una baja concentracin de sodio (hiponatremia). Los estudios de los riones con pruebas de imagen son muy tiles, ya sea la ecografa o la tomografa axial computadorizada (TC). Se pueden realizar estudios con rayos X de las arterias o de las venas renales (angiografa), cuando la obstruccin de los vasos sanguneos sea la causa probable.

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

La insuficiencia renal crnica es una lenta y progresiva disminucin de la funcin renal que evoluciona hacia la acumulacin de productos metablicos de desecho en la sangre

GASTROINTESTINALES: , Anorexia, Nuseas. Vmitos, Hipo, Hemorragia, Estreimiento, Diarrea, NEUROLGICOS: Cefalea, Calambres, Punzadas Temblor, Mareos, Vrtigo. CARDIOVASCULARES: Hipertensin arterial, Disnea, Edemas, Insuficiencia Cardaca. OCULARES: Calcificaciones corneales, Conjuntivas rojas, Retinopatas. CUT NEAS: Palidez, Piel seca, Lesiones de rascado, HEMATOLGICAS: Anemia, Hematomas, Prpura, Hemorragias, ESQUELTICAS: Dolores seos, Deformidad, Raquitismo, Osteomalacia. GENITOURINARIAS: Amenorrea. Poliuria.

DIAGNOSTICO
La insuficiencia renal crnica se diagnostica mediante un anlisis de sangre. La sangre se caracteriza por volverse moderadamente cida (acidosis). Dos productos metablicos de desecho, la urea y la creatinina, que normalmente son filtrados por los riones, se acumulan en la sangre. La concentracin de calcio disminuye y aumenta la de fosfato. La concentracin de potasio en la sangre es normal o slo ligeramente incrementada pero puede volverse peligrosamente alta. El volumen de orina tiende a permanecer estable, generalmente de 1 a 4 litros diarios, independientemente de la cantidad de lquido consumido. Por lo general, el sujeto tiene una moderada anemia. Los anlisis de orina pueden detectar muchas alteraciones, tanto de las clulas como de la concentracin de sales.