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Universidade Estcio de S Curso de Graduao em Enfermagem

O QUINTO SINAL VITAL: O MANEJO DA DOR EM PACIENTES ADULTOS REALIZADO POR ENFERMEIROS
Bruna Mattos Genoveva Mata Luciana Martins Sabrina Rodrigues Prof. Ms Rita Maria Arajo Costa. Rio de janeiro 2011

Introduo:
Tema
O manejo da dor em pacientes adultos realizado por enfermeiros

Linha de pesquisa
O Cuidar no processo Sade-doena.

rea predominante
Enfermagem no cuidado a Sade do Adulto e do Idoso.

Questo Norteadora:

Como os enfermeiros manejam a dor em pacientes adultos?

Justificativa:
A um grande interesse da sociedade cientfica respeito da dor, devido a um aumento significativo na taxa de sobrevida da humanidade pois no cenrio Brasileiro, a dor em sua forma crnica, acomete aproximadamente 50 milhes de pessoas.
( SBED 2011)

A dor a motivao mais comum para a procura por um servio de sade.


(SMITH 2001)

Objetivo:
Caracterizar o manejo da dor em pacientes adultos realizado por enfermeiros.

Metodologia
Tipo de pesquisa
Bibliogrfica e descritiva (LAKATOS e MARCONI, 2001 e GIL, 1996)

Mtodo de abordagem
Qualitativa. (MINAYO, 1996)

Tcnica de coleta de dados


Fontes de dados impressas: artigos e livros. Fontes online do sistema BIREME-BVS ( LILACS, BDENF e SCIELO)

Tcnica de anlise de dados


Anlise Temtica ( MINAYO,2002).

Base conceitual:
DOR Experincia sensitiva, emocional desagradvel associada ou relacionada a leso real ou potencial dos tecidos. Cada indivduo aprende a utilizar este termo atravs de suas experincias anteriores SBED(2011)

FISIOLOGIA DA DOR
GUYTON e HALL(2002)

Base conceitual:

revistagalileu.globo.com

Base Conceitual:
TIPOS DE DOR
Aguda Crnica Recorrente Projetada Induzida Hiperalgesia Espontnea
CAILLEIT, 1999 GUYTON e HALL, 1998

Anlise de Dados:
Andrade FA, Pereira(2006);Beyer e et al(2005), Lafleur KJ(2004), Luffy R, Grove SK(2003); Potter e Perry(2001); Smeltzer e Bare(2008); Silva J E Ribeiro-Filho NP,(2006) Sousa FAEF(2004), Willis MH, Merkel SI,

Escala Numrica

Voepel-Lewis(2003). Chaves LD, 2004

Escala Analgica Visual

Andrade FA, Pereira (2006), Lafleur KJ (2004),Luffy R, Grove SK( 2003) Potter e Perry(2004), Silva JAe Ribeiro-FilhoNP(2006) Smeltzer e Bare(2008), Pinto (2005), Chaves LD( 2004)

FONTE: MATTOS, Bruna; MATA, Genoveva F.C. MARTINS, Luciana; RODRIGUES, Sabrina

Anlise de Dados:

Escala analgica visual de faces. Torritesi e Vendrsculo (1998)

Anlise de Dados:
Andrade FA, Pereira( 2006); MacLaren R, Plamondon JM, Ramsay KB(2000); Silva JA e Ribeiro-Filho NP(2006)

Escala de Faces

Escala Verbal

Andrade FA, Pereira LV, Sousa FA(2006); Bruckenthal P. Pain Assessment Across the Life Span.(2008)American Pain Society(2006); Sousa FAEF, Hortense P(2004). ;Chaves LD (2004)

FONTE: MATTOS, Bruna; MATA, Genoveva F.C. MARTINS, Luciana; RODRIGUES, Sabrina

Anlise de Dados:
Escala Multidimensional de Mc GILL
Santos e et al (2006); Pimenta CA, Teixeira MJ(1997); Sousa FAEF, Hortense P(2004);ER, Chaves LD, (2004)

Identificar possveis causas e aspectos que estejam contribuindo para causa da Dor

Practice guidelines for postanesthesic; Task Force on Postanesthesic(2002); Buckley H. Nurses management of post operative pain(2000); Patti CAM, Vieira JE(2004); Pimenta CAM, Teixeira MJ(1997)

FONTE: MATTOS, Bruna; MATA, Genoveva F.C. MARTINS, Luciana; RODRIGUES, Sabrina

Anlise de Dados:

Questionar ao mdico sobre a reavaliao do cuidado caso o frmaco, no tenha efeito

Lafleur KJ(2004); Practice guidelines for postanesthesic; Task Force on Postanesthesic(2000);

FONTE: MATTOS, Bruna; MATA, Genoveva F.C. MARTINS, Luciana; RODRIGUES, Sabrina

DISCUSSO DA ANLISE DE DADOS


A mensurao e avaliao so comumente utilizadas na literatura relacionada dor, no entanto possuem algumas diferenas. Mensurar refere-se ao escalonamento de um nmero ou valor que pode ser atribudo por intermdio de instrumentos unidimensionais e avaliar um processo de maior complexidade, pois leva em considerao outros aspectos referente a dor como experincias sensoriais, afetivas e cognitivas.

DISCUSSO DA ANLISE DE DADOS

A avaliao da experincia dolorosa tem como objetivo: determinar os elementos que possam justificar manter ou exacerbar a dor, sofrimento e a incapacidade, apurar o impacto da dor na vida do indivduo e verificar a eficcia das intervenes teraputicas propostas.

Referncias:

ACKERMAN, Diane; Uma histria Natural dos Sentidos .So Paulo:Bertrand;1992. AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS.Task force on acute pain management. Practice guidelines for acute pain management in the postoperative setting: an update report by the American Society of anesthesiologists task force acute pain management.Anesthesiology, 2004;100:1573-1581 ANDERSON, K. ET ALBrief cognitive-behavioral audiotapefor cancerrelated pain: Immediate but notlong-term effectiveness.2006 Cancer, 107(1), 207-14. ANDRADE F.A, PEREIRA,L.V.SOUSA,F.A. Pain measurementin the elderly: a review. Rev Lat Am Enfermagem,2006;14:271-276 ALIANA AMERICANA PARA CANNABIS MEDICAL. Cannabis e Tratamento da Dor. Revista Sade Cannabis. Sade Cannabis Canad, 2003. ATKINSON, L.D.; MURRAY, M.E.Fundamentos de Enfermagem: Introduo ao Processo de Enfermagem. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 1989. BEYER J.E ,et al. The alternate forms reliability of the Oucher pain scale. Pain Manag Nurs, 2005; 6:10-17.

BOCCHI, S.C.M. e et al.Sistematizao da assistncia de enfermagem a paciente com luxao de coluna cervical: estudo de caso. Rev.Iatino-am.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 4, n. 2, p. 113-29, Julho 1996 BONICA, JJ. The management of pain. 2nd ed.Philadelphia: Lea & Febiger; 1990. Anatomic and physiologic basis of nociception and pain; p.28-94. CAILLIET, Ren. Dor, mecanismos e tratamentos. Porto Alegre: Artemis, 1999 COLHADO, Orlando C.G e et al,Toxina botulnica no tratamento da dor. Rev. Bras. Anestesiol. vol.59 n.3 Campinas Mai-Jun. 2009. CHAVES L.D. O processo de enfermagem no atendimento do indivduo com dor. In: Chaves LD, Leo ER, editores. Dor: 5 sinal vital: reflexes e intervenes de enfermagem. Curitiba: Maio; 2004. p.51-8. BONF, Laura e et al. Uso da cannabis na Dor crnica em cuidados paliativos.Revista Brasileira de Anestesiologia.So Paulo. Vol.58 n.3 Maio - Jun ,2008.

BRASIL, Ministrio da Sade,INCA.Cuidados Paliativos Oncolgicos:Controle da dor.Braslia,2001. BRASIL, Ministrio da Sade, Poltica de Humanizao: Humaniza SUS, Braslia, 2004. BRESSAN, Federico Roriz e et al.Estratgia para implementao de servio de tratamento da dor no Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Gois Revista da Dor,n11 (1):4549,2010. BUCKLEY H. NURSES MANAGEMENT OF post-operative pain. Contemp Nurse, 2000;9:148. BRUCKENTHAL,P.Pain Assessment Across the Life Span.American Pain Society 19th Annual Meeting.2008 CALVERLEI, RK. Tratado de anestesiologia clinica.1 ed.So Paulo.1993. CIANCIARULLO, Tamara Iwonow. Instrumentos Bsicos para o cuidar: Um desafio para a qualidade da assistncia. So Paulo: Atheneu, 2003

CHAVES, Lucimara Duarte; LEO, Elisete Ribeiro. Dor o 5 sinal vital: reflexes e intervenes de enfermagem. Curitiba: Maio, 2004 COLLET, Neuza; OLIVEIRA, Beatriz Rosana G. de. Manual de Enfermagem em Pediatria. Goinia: AB, 2002. CASAL, G.B; DOMINGUEZ, S.M. Tratamiento psicolgico del dolor asociado alcncer em adultos y nios. In L. A. O. Guadalupe Psicologa de la salud .2006 (203-218). Mexico: Plaza Y Valdes CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispe sobre a Regulamentao do Exerccio da Enfermagem, e d outras Providncias. Braslia, 1986.

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resoluo COFEN n.159 de 1993: Dispe sobre a consulta de enfermagem CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resoluo 358 de 3 de Outubro de 2009: dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. Braslia. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. 2007

DUCAN,M.D;LEIS,A;TAYLOR,J.W. Impact and outcomes of an Iyengar yoga programin a cancer centre. 2008 Current Oncology, 15(supl. 2), 72-78 ERNST,E. Massage therapy for cancer palliation and supportive care: a systematic review of randomised clinical trials. 2009 Support Care Cancer, 17, 333-337. FAKIH, Flavio Trevisani e et al.Medicao:Aspectos ticos legais no mbito da Enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem.vol.62.n1 Braslia Jan-Fev 2009. FILHO, Reynaldo J.G.Ensaio clnico randomizado, duplo-cego, comparativo entre a associao de cafena, carisoprodol, diclofenaco sdico e paracetamol e a ciclobenzaprina, para avaliao da eficcia e segurana no tratamento de pacientes com lombalgia e lombociatalgia agudas. Acta ortop. bras. vol.14 n.1 So Paulo. 2006. GUYTON, Arthur C; HALL, Jonh Edward. Tratado de fisiologia mdica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos e pesquisa. 3. ed. So Paulo: Atlas, 1996.

GRANNER, Karem Mendes e et al,Dor em Oncologia intervenes complementares e alternativas ao tratamento medicamentoso.Revista tema Psicologia. Ribeiro Preto vol. 18.2010. HORTA, Wanda de Aguiar; Processo de enfermagem. 16. ed. So Paulo: EPU, 2005. IKSILARA, Maria Ceclia. Atuao da enfermeira na Cordotomia cervical percutnea para controle da dor oncolgica. Rev. Bras. Enferm. vol.56 n.2 Braslia mar-abr. 2003. ISHIZUKA, Pedro e et al.Avaliao da S(+) cetamina por via oral associada morfina no tratamento da dor oncolgica. Rev. Bras. Anestesiol. vol.57 n.1 Campinas Jan.-Fev. 2007. JOHNSON, M; MARTINSON, M.Efficacy of electrical nerve stimulation for chronic musculoskeletal pain: A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2007 130, 157-165 KAMIMURA,Helayne Mika, e et al. Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: acidente por Loxosceles gacho Rev. Bras. Enf. Braslia 2009 nov-dez; 62(6): 928-31.

KRAYCHETE, Durval Campos e et al. Papel da lidocana por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia. Rev. Bras. Anestesiologia. vol.53 n.6 Campinas Nov-Dez. 2003. LAFLEUR.K.J.Taking the fifth vital sign.2004 LOWE K.N.The nature of labor pain .am J Obstet Gynecol.2002; LUFFY,R;GROVE,S.K. Departments Examining the validity, reliability, and reference of three pediatric pain measurement tools in AfricanAmerican children.Pediatr Nurs, 2003;29:54-59 MACLAREN,R;e et al,Prospective evaluation of empiric versus protocol-based sedation and analgesia. Pharmacotherapy, 2000;20:662-672 MINAYO, M. C. Pesquisa social: teoria, mtodos e criatividade. 5. ed. Petrpolis, RJ: Vozes, 1996.

MONZILLO, PAULO. H e et al.Tratamento agudo na crise de enxaqueca refratria na emergncia. Arq. Neuropsiquiatria 2004; 62(2-B): 513-518. MURTA, S. G. Avaliao e manejo da dor crnica In M. M. M.J. de Carvalho (Org.), Dor: um estudo multidisciplinar (pp. 174-195).1999 So Paulo: Summus. NATIONAL PHARMACEUTICAL COUNCIL (NPC); Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Pain: current understanding of assessment, management, and treatments. Reston: NPC, 2001 OLIVEIRA, Amaury Sanchez;TORRES,Henrrique Paiva de.O papel dos bloqueios anestsicos no tratamento da Dor de origem Cancerosa .Revista Brasileira de Anestesiologia. Vol. .53 5:654-662,2010 PATTI,CAM,et al Incidncia e profilaxia de nuseas e vmitos na recuperao ps-anestsica de um hospital-escola tercirio. Rev Bras Anestesiol. 2008; 58:462-469 PEDROSO R.A,CELICH KLS. Dor: quinto sinal vital, um desafio para o cuidar em enfermagem. Texto Contexto Enferm.2006;15(2):270-6. PELLOSO Lia R.C.A. Efeitos dos anticonvulsivantes Gabapentina e carmabazepina associados ou no ao antidepressivo Amitripitilina no controle da dor neuroptica em pacientes portadores de Hansenase. 2005.125p.Tese de doutorado-Faculdade de Medicina USP.So Paulo.

PEREIRA, Helena Lucia Alves e et al. Tratamento com antiinflamatrios tpicos na osteo artrite de joelho. Rev. Bras. Reumatol. vol.46 n.3 So Paulo Mai/Jun, 2006.

PIMENTA CAM, KOIZUMI MS, TEXIERA MJ. Dor no doente com cncer: caractersticas e controle. Rev Bras Cancerol. 1997;43(1):21-44 PIMENTA CA;TEXEIRA MJ Questionrio de dor McGill: proposta de adaptao para lngua portuguesa. Rev Esc Enferm USP.1996;30(3):473-83 PIMENTA CAM,KOIZUMI M.S,TEXEIRA M.J. Dor no doente com cncer: caractersticas e controle. Rev Bras Cancerol. 1997; 43(1):21-44. PINTO LS;CASA, ECGS. Sistematizao da Assistncia de Enfermagem no tratamento da dor oncolgica. Rev. Enfermagem UNISA 2005; 6: 64-9. PIMENTA, Cibele A. Mattos de, e et al. Controle da dor no Ps-operatrio. Rev.Esc. Enfermagem. USP vol.35 no. 2 So Paulo Jun 2001.

POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. PIMENTA, Cibele A. Mattos de, e et al. Controle da dor no Psoperatrio.Rev.Esc. Enfermagem. USP vol.35 no. 2 So Paulo Jun 2001 PRATICE GUIDELINES FOR POSTANESTHESIC CARE:a report by the American Society of Anesthesiologistis Task Force on Postanesthesic Care. Anesthesiology, 2002;96:742-752. PULTER ME, MADUREIRA VSF. Dor no recm-nascido: percepes da equipe de enfermagem. Cienc Cuid Saude.2004; 2(2):139-46. REPPETTO, Maria ngela; SOUZA, Mariana Fernandes de Avaliao da realizao e do registro da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) em um hospital universitrio. Rev. ABEN vol. 58(3): 325-9. Maio Jun, 2005. REZENDE, Mrcia U; GOBBI, Riccardo G. Tratamento medicamentoso da Osteoartrose do joelho. Rev. bras. ortop. vol.44 n.1 So Paulo Jan.Fev. 2009.0102 RIGOTTI, Marcelo; FERREIRA, Adriano M. Intervenes de Enfermagem ao paciente como dor. Arq. Cin. Sade vol.12 (1): 50-4 So Paulo. 2005. RIO DE JANEIRO, Prefeitura do Rio de Janeiro. Subsecretaria de Aes e Servios em Sade. Uso Racional de Psicofrmacos.Ano 1 vol.1 Abril.Jun,2006

SANTOS,e et Aplicao da verso brasileira do questionrio de dor Mc Gill em idosos com dor Crnica.Actafistrica.2006.. SAKATA, Rioko Kimiko; ISSY, Adriana Machado. Frmacos para tratamento da dor. So Paulo: Manole. 2008. SCHISLER EL. O conceito da dor total no cncer.In: NascimentoSchulze CM, organizador. Dimenses da dor no cncer. So Paulo: Robe Editorial; 1997 SILVA,Flavia Claro da e et al.Preveno da dor fantasma com uso de cloridrato de Amitriptilina.Rev Bras. de Cancerologia vol 54 (4):345349.Rio de Janeiro.2008. SILVA J.A.;RIBEIRO.Filho N.P.Avaliao e mensurao de dor: pesquisa, teoria e prtica. Ribeiro Preto: FUNPEC; 2006 SOCIEDADE BRASILEIRA PARA ESTUDO DA DOR.Capitulo Brasileiro da Internacional Association for Study Off Pain (IASP)Projeto controle da dor no Brasil.2011. SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Artrite Reumatide: Diagnstico e Tratamento. 2002.

SOUZA, Kleber M. e et al.Uso de Dexmedetomidina em anestesia geral para tratamento cirrgico de aneurisma cerebral, em paciente gestante, portadora de doena hipertensiva especfica da gestao. Rev. Bras. Anestesiol. vol.55 n.2 Campinas Mar.-Abr. 2005. SOUZA, Ftima Aparecida Em Faleiros. Dor: o quinto sinal vital. Revista Latino-americana de Enfermagem. v. 10, n. 3, maio/jun. 2002. p. 446447. SOUZA FAEF, SILVA J.A Mensurando Dor. Rev. Dor. v.6(4):680-7.2005 SMITH,B.H;ELLIOTT,A.M;CHAMBERS,et al. Theimpact of chronic pain in the community. Fam Pract,2001;18:292-299. STRAUB,R.O. Medicina Complementar e Alternativa. In R. O. Straub (Org.), Psicologia da Sade (pp. 497-530).2005 Porto Alegre: Artmed SWELTZER, Suzane C.; BARE, Brenda G. Brunner & SuddarthTratado de enfermagem mdico-cirrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. TAMEZ, Raquel N.; SILVA, Maria Jones Pantoja. Enfermagem na UTI neonatal: assistncia ao recm-nascido de alto risco. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. TORRITESI, P.; VENDRSCULO, D.M.S. A dor na criana com cncer: modelos de avaliao. Revista Latino-Americana de Enfermagem. v. 6, n. 4, p. 49-55. out. 1998. 2010.

WATANABE, Leonardo Eizo; KUWAE, Mrio Yoshihide.Tratamento cirrgico de dor neuroptica em membro inferior por ferimento de arma de fogo. Relato de caso* Rev. Dor. So Paulo, 2011 Abr-Jun; 12(2): 188-90. WILLIS .M.H,et al. FLA CC Behavioral Pain Assessment Scale: a comparison with the childs self-report. Pediatr Nurs, 2003;29:195198. VERHAAK.P.F; e et al. Prevalence of chronic benign pain disorder among adults: A review of the literature. Pain, 1998; 77:231-239. VIEIRA, Vivian. B. e et al. Sistematizao da assistncia de enfermagem em um ambulatrio de hansenase: estudo de caso. Arq Cinc Sade 2004 abr-jun;11(2) YANCEY, Philp;BRAND,Paul. A ddiva da dor: Por que sentimos dor e o que podemos fazer a respeito.Traduo Neyd Sirqueira.So Paulo: Mundo Cristo.2005 ZOTELLI, Vera Lucia R. e et al.Uso da Acupuntura no Manejo da Dor em pacientes com alteraes na articulao Temporo Mandibular (ATM),Revista de Odontologia da USP .2010:22 (2) 185 Maio Agosto.

A Dor inevitvel. O sofrimento opcional

Carlos Drummond de Andrade

OBRIGADA!!!