CURSO INTERNACIONAL GESTIN DEL CUIDADO ENFERMERO

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LA GESTIN DEL CUIDADO EN ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

4/23/12 Mg. Orelvis Guerra Pedraza

CAMBIO PARADIGMATICO
ADMINISTRACION GESTION

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Nueva estructura orgnico funcional

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CUIDADO ENFERMERO

Los cuidados de enfermera son una variable fundamental en el funcionamiento de los servicios de salud. Aproximadamente un 70% de la respuesta de salud corresponde a actividades de enfermera.

La mejor o peor calidad del cuidado enfermero tiene repercusin decisiva en 4/23/12 la atencin que proporciona el

OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERIA

Proporcionar CUIDADO al individuo, familia o comunidad, en estado de salud o de enfermedad, con una concepcin holstica del hombre
J. Hernndez Conesa
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GESTIN DEL CUIDADO EN ENFERMERA

Se definecomo la aplicacin de un juicio profesional en la planificacin, organizacin, motivacin y control de la provisin de cuidados, oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y se sustenten en lineamientos estratgicos,para obtener como producto final la salud1 Es la realizacin de Enfermera. Rev Cubana un conjunto de Morfi Samper, Rosa. Gestin del cuidado en Enfermer [online]. acciones, Z.2010, vol.26, n.1, pp. 1-2. bajo criterios ticos y Ana Cecilia Ortiz profesionales propios de las 4/23/12
1. 2.

GESTION DEL CUIDADO

La gestin del cuidado, en cuanto a funcin, tiene como finalidad el cuidado de la persona, la garanta de sus derechos y la eficiencia y eficacia en la asignacin de los recursos: cuantificacin de los beneficios sociales y econmicos, relacin costo-efectividad y distribucin de los servicios de enfermera a nivel del usuario y a nivel social. La gestin del cuidado es la

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La gestin del cuidado como centro de la ciencia de enfermera

Representa el conocimiento abstracto de la profesin y su capacidad para resolver problemas de forma discrecional. La gestin del cuidado, con conocimientos, reflexin y creatividad interviene las variables crticas de la atencin en salud en general, y de la enfermera, en especial: acceso, oportunidad, seguridad, calidad y reduccin de costos 1

En algunos pases 2 se ha legislado el quehacer de enfermera y se le asignan, en sentido general, 3 funciones bsicas al personal de enfermera:

La gestin del cuidado; El ejecutar acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico; 1- Milos P, Larrain AI, Simonetti M. Categorizacin de servicios de enfermera:
propuesta para asegurar una atencin de calidad en tiempos de escasez de El deber de velar por la mejor administracin de recursos enfermeras. Cienc. Enferm. 2009; 15(1): 17-24. 4/23/12 M, Blanca B, el paciente. 2- Paulina asistencia para Larrain AI. La gestin del cuidado en la legislacin chilena: interpretacin y alcance. Cienc. Enferm 2010; XVI (1): 17-29.

de

Evolucin de los enfoques de prctica de enfermera

PENSAMIENTO CRTICO VISION HOLSTICA Uso de Teora y Mtodo propios de Enfermera Interrelacin de variables fisiolgicas, psicolgicas y socioculturales. nfasis en el Cuidado basado en evidencias cientficas PROCESO ENFERMERO VISION POSITIVISTA

Sistematizacin de Intervenciones. Cuidado individualizado, basado en concepcin causa-efecto. nfasis en la utilizacin del Mtodo Cientfico

Medicin y registro de datos fisiolgicos. Poco peso a procesos psicolgicos y socioculturales 4/23/12 nfasis en habilidades para ejecutar las

MODELO TRADICIONAL VISION

Algunos escenarios de aplicacin de la Gestin del Cuidado

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GESTION DEL CUIDADO EN APS

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FUNCIONES INVESTIGATIVAS

FUNCIONES DOCENTES

Realizar y/o participar en investigaciones en enfermera. Divulgar y aplicar las investigaciones. Aplicar en la gestin del cuidado las evidencias cientficas e investigaciones relevantes. Planificacin y ejercicio docente de pre y post grado. Educacin en Salud.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

FUNCIONES ASISTENCIALES 4/23/12

Planificacin de recursos materiales Planificacin de recursos humanos Gerencia de serviciosdede Cumplimiento y personal indicaciones mdicas y de enfermera. PAE. Promocin, educacin y prevencin en salud.

Gestin del cuidado en APS. Funciones asistenciales

Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial que participa en el cuidado integral de las personas, las familias y las comunidades. Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias. Participar en la confeccin, anlisis y discusin de la situacin de salud de su poblacin, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendentes a su disminucin y/o eliminacin. Ejecutar acciones que den solucin a los problemas de salud, identificados en el Anlisis de la Situacin de Salud. Participar en los programas de vigilancia epidemiolgica establecidos por el SNS.
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Realizar y controlar el proceso de Atencin de Enfermera,

Gestin del cuidado en APS. Funciones asistenciales

Evaluar las respuestas del individuo, la familia o la comunidad al tratamiento y los cuidados de enfermera, registrarlos en la HC. Ejecutar actividades de promocin y fomento de la salud a los individuos, la familia y la comunidad. Capacitar al individuo y la familia para que asuma conductas responsables en el cuidado de su salud. Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, las familias y las comunidades. Ejecutar actividades de prevencin y proteccin de las enfermedades a individuos, familias y comunidad. Ejecutar actividades de curacin y cuidados paliativos al individuo.
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Ejecutar actividades de rehabilitacin y reinsercin social a individuos y familias.

Gestin del cuidado en APS. Funciones asistenciales

Aplicar tcnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el mbito de su competencia. Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades infecciosas a la poblacin. Ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable. Planificar y ejecutar acciones de enfermera en situaciones de emergencias y catstrofes. Fomentar la colaboracin intersectorial y multidisciplinaria en la gestin de los cuidados de salud a la poblacin. Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educacin para la salud, en la bsqueda del mejoramiento de la calidad de la vida. Capacitar a brigadistas sanitarias y grupos voluntarios para 4/23/12 su participacin en la promocin de salud.

Gestin del cuidado en APS. Funciones administrativas

Planificar y controlar los cuidados de enfermera. Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atencin de salud. Administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de atencin. Dirigir el equipo de enfermera en unidades de atencin comunitaria. Disear, implementar y participar en programas de evaluacin de la calidad de la actividad de enfermera y establecer estndares para su medicin. Establecer polticas de atencin, educacin e investigacin en enfermera. Velar por la organizacin de la estacin de trabajo del personal de enfermera. Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia. 4/23/12

Gestin del cuidado en APS. Funciones docentes.

Disear, planificar y participar en programas de educacin permanente para el personal de enfermera y otros profesionales de la salud. Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseanzaaprendizaje en la formacin del personal de enfermera. Desempear funciones directivas y docentes en carreras y escuelas universitarias y no universitarias nacionales e internacionales. Integrar los tribunales de otorgamiento y ratificacin de categora docente. Desempear funciones metodolgicas en instituciones docentes nacionales e internacionales. Coordinar cursos, estancias, pasantas, diplomados y maestras, tanto nacionales, como internacionales. 4/23/12

Gestin del cuidado en APS. Funciones investigativas.

Realizar y/o participar en investigaciones en enfermera y otras reas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la poblacin. Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin de contribuir a mejorar la atencin de salud, la atencin de enfermera y el 4/23/12

INDICADORES EN LA GESTIN DEL CUIDADO

Para gestionar eficazmente los cuidados de enfermera en un consultorio mdico de familia en la Atencin Primaria de Salud en Cuba el personal de enfermera debe tener en cuenta y aplicar:

Indicadores de estructura. Indicadores de proceso.

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Indicadores de resultados.

INGRESO DOMICILIARIO EN CUBA

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INTERVENCION DE ENFERMERIA

Es el personal que mayor contacto mantiene con el paciente. Juega un importantsimo papel dentro del equipo de salud. Su efectividad est en los preceptos morales contenidos en la biotica. Se encuentra muy relacionado con la calidad de la vida del enfermo. Brinda servicios al individuo, la familia y la comunidad sin hacer distincin de personas a la hora de realizar sus funciones. En el cumplimiento de estas premisas la enfermera dar prioridad al respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano 4/23/12

PATOLOGIAS FRECUENTES DE INGRESO DOMICILIARIO

Enfermedades circulatorias, respiratorias, cerebrovasculares. Enfermedades digestivas, Psiquitricas, Urinarias, Obsttricas. Patologas Peditricas, del adulto mayor Otras: Cirugas ambulatorias y de mnimo acceso Recin nacido en los primeros 7 das del egreso y purpera en los primeros 7 das del egreso Pacientes en estadios terminales Pacientes con enfermedades crnicas no trasmisibles descompensadas Gestantes con alguna infeccin, patologa 4/23/12 asociada descompensada y alto riesgo

GESTIN DEL CUIDADO EN EL ID

El Ingreso domiciliario es uno de los mbitos de aplicacin de la gestin del cuidado en la APS. El personal de enfermera programa y participa activamente del mismo por lo que antes de ejecutarlo debe asegurarse de que:

Exista la infraestructura necesaria y requerida para poder efectuar el ingreso: condiciones de la vivienda. Exista la infraestructura de acceso al lugar en cualquier horario: Medios de acceso y distancia del consultorio. Exista recursos materiales suficientes para garantizar atencin de calidad. Exista recursos necesarios en el mbito del hogar para garantizar la atencin. Exista el personal suficiente para la atencin al paciente: equipo multidisciplinario y persona del mbito familiar

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GESTIN DEL CUIDADO EN EL ID

El personal de enfermera asegurar:

La visita diaria al paciente y cuantas veces sea necesario. La gestin del cuidado en el cumplimiento de indicaciones mdicas y acciones independientes de enfermera dirigidas al paciente y al entorno. La evaluacin de riesgos potenciales a la salud. El registro de las acciones realizadas.

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GESTIN DEL CUIDADO EN EL ID

Al ser dado de alta el paciente el personal de enfermera tendr en cuenta:

Registro de los eventos y progreso del paciente durante su ingreso y conservarlo en la Historia Clnica Familiar. Evaluacin del impacto de los cuidados de enfermera.

Establecimiento de las visitas de seguimiento y control necesarias. 4/23/12