Metode Laktasi Amenorea

(Lactational Amenorrhea Method )

1
 Metode Laktasi Amenore

• MLA merupakan metode kontrasepsi alamiah yang

mengandalkan pemberian ASI pada bayinya
• Akan tetap mempunyai efek kontrasepstif apabila
• Menyusukan secara penuh (eksklusif)
• Belum haid
• Usia bayi kurang dari 6 bulan
• Efektif hingga 6 bulan
• Bila ingin tetap belum ingin hamil, kombinasikan dengan
metode kontrasepsi lain setelah bayi berusia 6 bulan

2
 MLA: Mekanisme Kerja
Sekresi GnRH yang tidak teratur
menganggu pelepasan hormon FSH
(follicle stimulating hormone) dan LH
(leutinizing hormone) untuk
menghasilkan sel telur dan
menyiapkan endometrium

Penghisapan ASI yang intensif

secara berulangkali akan menekan
sekresi hormon GnRH
(gonadotrophin releasing hormone)
yang mengatur kesuburan

Rendahnya kadar hormon FSH dan

LH menekan perkembangan folikel
di ovarium dan menekan ovulasi

3
 MLA: Keuntungan Kontraseptif
 Cukup efektif dalam mencegah kehamilan (1-2 kehamilan per
100 wanita di 6 bulan pertama penggunaan)
 Bila segera menyusukan secara eksklusif maka efek
kontraseptif akan segera pula bekerja efektif
 Tidak mengganggu proses sanggama
 Tidak ada efek samping sistemik
 Tidak perlu dilakukan pengawasan medis
 Tidak perlu pasokan ulangan, cukup dengan selalu
memberikan ASI secara eksklusif bagi bayinya
 Tidak membutuhkan biaya apapun
4
 MLA: Keuntungan Non Kontraseptif
 Bagi anak:
• Imunisasi pasif dan perlindungan terhadap berbagai
penyakit infeksi lainnya
• Sumber nutrisi terbaik bagi bayi
• Mengurangi terkenanya kontaminasi dalam air, susu atau
formula lain, atau pada peralatan
 Bagi Ibu:
• Mengurangi perdarahan postpartum
• Mengeratkan hubungan psikologis ibu-anak
• Mengurangi risiko anemia

5
 MLA: Keterbatasan

 Sangat tergantung dengan motivasi pengguna bila

memang ingin menggunakan MLA sebagai metode
kontrasepsi (pemberian ASI Eksklusif)
 Untuk kondisi atau alasan tertentu mungkin sulit
untuk dilaksanakan
 Tingkat efektivitasnya sangat tergantung tingkat
eksklusifitas menyusukan bayi (hingga usia 6 bulan
atau mulai mendapat menstruasi)
 Tidak melindungi pengguna dari PMS (misalnya: HBV,
HIV/ AIDS)
6
 MLA sesuai untuk:
Wanita yang:
 Menyusukan bayinya secara eksklusif
(memberikan ASI secara penuh tanpa
suplementasi lainnya)
 Belum mendapat haid sejak melahirkan bayinya
 Menyusukan secara eksklusif sejak bayi lahir
hingga bayi berusia 6 bulan 1

1
WHO merekomendasikan suplementasi mulai usia 6 bulan. Jika lebih cepat, MLA jadi kurang efektif.
7
MLA:
Tidak Sesuai untuk Dilanjutkan bila:

 Setelah beberapa bulan amenorea, klien

mulai mendapat haid
 Tidak menyusukan secara eksklusif
 Bayi telah berusia diatas 6 bulan
 Ibu bekerja dan terpisah dari bayinya
lebih dari 6 jam dalam sehari

8
 MLA: Instruksi Bagi Klien Mengenai
Pemberian ASI
 Memberikan ASI (secara penuh) dari kedua payudara sesuai kebutuhan
(sekitar 6-10 kali per hari)
 Memberikan ASI paling sedikit satu kali pada malam hari (tidak boleh
lebih dari 4-6 jam diantara 2 pemberian)
 Jangan gantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan/cairan lain
 Jika frekuensi menyusukan kurang dari 6-10 kali @ 60 ml per hari atau
atau bayi tidur semalaman tanpa menyusu (mendapat ASI), maka MLA
kurang dapat diandalkan untuk metode kontrasepsi
 Menggantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan atau suplemen
lainnya maka daya hisap bayi akan berkurang sehingga mengurangi
efektifitas mekanisme kerja kontraseptif MLA

9
MLA:
Efektifitas Kontraseptif dan Cara Menyusui

 Cara Menyusukan bayi

 Frekuensi Menyusukan bayi
 Lamanya bayi menyusu
 Jarak antara menyusui
 Mutu (kesungguhan) bayi
menyusu pada ibunya

10
MLA: Instruksi bagi Klien untuk Kontrasepsi

 Selalu gunakan metode kontrasepsi pendukung, misalnya

kondom, yang siap digunakan. Gunakan jika:
• Menstruasi Anda kembali
• Anda memulai memberikan suplemen diet kepada bayi
Anda
• Bayi Anda mencapai umur 6 bulan
 Konsultasi kepada petugas kesehatan atau klinik sebelum
menggunakan kontrasepsi lain
 Jika klien atau pasangannya berisiko tinggi terhadap PMS,
selain MLA, gunakan juga kondom untuk tindakan pencegahan
tertular PMS
11