Anda di halaman 1dari 187

Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Medicina RELACIN MENTE-CEREBRO

Introduccin a la salud mental Profesor: Osornio Rojo Alfredo

Orgenes
Preocupacin-Naturaleza de la Vida subjetiva Relacin experiencia inmaterial-materia? Alma-cuerpo? Problema no resuelto hasta la fecha Los planteamientos solo se han modernizado

Problema real? Se dice que s, ya que: Impulsos nerviosos ---------> pensamiento

Relacin mente-cerebro

Pensamiento ----------> determina los patrones neurales especficos para una accin

Relacin con eventos fisicoqumicos: Qu cambios fsicos o qumicos estn relacionados?

Cerebro- asiento de la mente


Grecia clsica: Aristteles: Dualismo, una sustancia material y otra inmaterial

Platn: Espritu es la nica realidad

Demcrito: La realidad nica es la material

Siglo XVII:
Ren Descartes : Perspectiva dualista del hombre; mente entidad de naturaleza espiritual alojada en un cuerpo material

Siglo XIX: aceleracin del estudio neuroanatomico ----------------> localizacin de algunas funciones mentales

Siglo XX: Relacin Fenmenos cerebrales- mentales Desarrollo del encefalograma

Darwin : La mente como un rgano que se fue desarrollando con la evolucin

A. Wallace : Discontinuidad la mente no tiene precedentes en el universo Lloyd Morgan: Evolucin emergente:- explicacin cientfica a la Discontinuidad

Posiciones Dualistas
John Eccles: Dualismo interaccionista cerebro de enlace (rea motora suplementaria)

Roger W. Sperry: Interaccionismo emergente excitacin cerebral -------> mente

William James y Bertrand Russell: Monismo neutral Lo fsico y psicolgico manifestaciones de una sustancia nica

Posiciones Monistas

Identidad psiconeural: mente y cerebro misma realidad

Kurt Goldstein: Aproximacin organsmica - el organismo como una unidad

Mario Bung: Materialismo emergentista ; la mente propiedad emergente de entes de cierto orden

Humanos hay algo inmaterial y distinto de las cosas fsicas del mundo, algo privado a lo que cada uno tiene su acceso a lo que llamamos nuestra mente

Dualismo en nuestros das?

Adems la experiencia de que con la mente controlamos nuestro cuerpo hacer nuestra voluntad

Conciencia
Desde el punto de vista fisiolgico conciencia significa tener conocimiento, saber de, percibir, darse cuenta de.

Estar conciente implica estar despierto


Tener conocimiento de uno mismo y del medio

Componente perceptual

Componente motor

NO esta implicado en:

Tienen los animales conciencia?


En algn grado los mamferos. Debido a la evolucin de la relacin estimulo-respuesta de animales inferiores.

La autoconciencia implica una capacidad de reflexin y un sentimiento de identidad en el tiempo y en el espacio.

Conciencia

Variaciones (normales)

Alteraciones (patolgicas)

Sueo

Atencin

Coma

Disociacin

Automatismo

VARIACIONES NORMALES DEL ESTADO DE CONCIENCIA


Atencin Concentrar la actividad psquica en un objetivo que pasa a ser el punto de mayor concentracin. Se enfoca de manera selectiva ciertos aspectos de una situacin o alguna experiencia Para comprobar esta selectividad mencionamos la atencin dividida. La capacidad de atencin depender de los recursos necesarios para efectuar la labor.

La capacidad de atencin depender de los recursos necesarios para efectuar la labor. Las necesidades , intereses o valores son importantes influencias en la atencin. Se deja de restar atencin a experiencias repetitivas o familiares.

Sueo Perdida fisiolgica de la conciencia La somnolencia es el momento en donde se empieza a perder la conciencia Fue hasta 1937 que se uso el ECG para medir la actividad elctrica del cerebro El hombre duerme un tercio de su vida Restitucin de energa

Antes de dormir se experimenta una fase 0 Dos tipos de sueo MOR y NMOR Etapa 1 sueo ligero, 2 sueo intermedio, 3 sueo profundo y 4 mas profundo, en el NMOR Sueo MOR los ojos se mueven y es donde se representan los seos vividos. Variabilidad en el SA y ritmo cardiaco mas rpido e irregular Secuencia del sueo 1, 2, 3, 4, 3, 2, 1, 2, etc.

Alteraciones de la conciencia
Estados diferentes a la vigilia o sueo Confusin y obnubilacin mentales, percepcin del medio y de uno mismo es inadecuada y por lo tanto se altera la capacidad de respuesta La coma es la supresin de la conciencia

Alteraciones de conciencia
Pueden ser producidas por agentes txicos, infecciosos, traumticos o alteraciones que comprometan el funcionamiento cerebral Disociacin (estados disociativos) Perdida de las continuidad y relacin entre los procesos mentales Ejemplos como personalidades dobles o mltiples

Sonambulismo y el trance

Estados de automatismo Se refiere a acciones coordinadas, de carcter estereotipado que se ejercen sin tener conocimiento de ello. Amnesia Alteraciones en el lbulo temporal ocasionan las Disritmias y consisten en visiones, audiciones y experiencias de premonicin.

El consumo de sustancias como la marihuana alteran la percepcin del tiempo, el entorno y procesamiento de la informacin.

Formacin Reticular
Principios de la electroencefalografa
Richard Birmick Ao 1875 Experiment con ratas y monos Descubri la presencia de actividad elctrica En el encfalo

Hans Berger

Ao 1920

Se dedic al Aplicada en desarrollo de la seres humanos encefalografa

Junto con F. Bremen introdujeron los principios de algunos mecanismos Mecanismos de vigilia, sueo, atencin, conciencia y autoconciencia e ingreso de estmulos sensoriales

F. Bremer

Ao 1935

Se enfoc en humanos, al igual que Berger

Descerebramiento de gatos de manera experimental

Se colocan 21 electrodos al rededor de toda la superficie craneal. Se estimula al paciente por medio de choques luminosos, hiperpnea y sueo (principalmente)

Duracin: Sesiones de 20 a 40 minutos.

Entendimiento de los trazos electroenceflicos: patrones de ondas.


Utiliza la tabla que se te proporcionar, por favor.

ACTIVIDAD
Basndote en la siguiente frmula y en la tabla, identifica el patrn de ondas y las caractersticas que presentan los siguientes trazos elelectroenceflicos (electroencefalogramas): Un Hercio (Hz) es la unidad de medida de la frecuencia de ondas electromagnticas:

Hz = n/S
Donde: n= nmero de ondas del segmento S= Segundos que dura el segmento

Patrn de ondas No. 1

Patrn de ondas No. 2

Patrn de ondas No. 3

Patrn de ondas No. 4

Patrn de ondas No. 5

Experimento de Bremer
Descerebramiento de gatos ---> corte de la materia cerebral a diversos niveles

---> A nivel mesenceflico (cerebro aislado) ---> Trazo electroenceflico de vigila reemplazado inmediatamente por un trazo similar al del sueo ---> sueo profundo---> Coma.

---> a un nivel entre la mdula espinal y bulbo raqudeo (encfalo aislado) ---> conservacin de conciencia ---> eliminacin sensorial de la mdula espinal---> se conserva la sensibilidad de los nervios craneales ---> Un estmulo resulta en un despertar electroenceflico / Sin estmulo se crea una alternancia entre vigilia y sueo normales. Demostrando la existencia de un sistema reticular activador ascendente (SRAA) formado por redes neuronales

Los resultados apuntaban a que el tallo cerebral se encargaba de la activacin cortical necesaria para la conservacin de la vigilia, y estaban correctos. La formacin reticular, en el tallo cerebral, produca un efecto activador generalizado.

Producido sobre la corteza con un despertar electroencefalogrfico En 1949, Moruzzi y Magoun demostraron que la lesin de la Formacin Reticular produca somnolencia (fuerte necesidad de dormir) , estupor (funciones intelectuales bajas, aspecto de asombro) y sueo. El SRAA (Sistema Reticular de Activacin Ascendente) se localiza desde la regin caudal del bulbo raqudeo hasta el diencfalo, en una estrecha relacin con el tlamo por medio de sus ncleos talmicos y que ejerce sobre la corteza cerebral. Hernndez Pen y otros investigadores demostraron que era tanto ascendente como descendente, dando tambin funciones inhibidoras.

Por qu RETICULAR?
Recibe ese nombre por que se asemeja a una red de fibras que se entrecruzan en todos sentidos.

Formacion Reticular
Desde el punto de vista morfolgico la formacin reticular est constituida por una red neuronal que se encuentra presente en gran parte del sistema nervioso central: mdula espinal, tronco enceflico, diencfalo.

Fisiolgicamente es un conjunto de neuronas y axones que se encargan de asociar y combinar la informacin procedente del exterior e interior del sistema nervioso.

Cmo acta?
Integrando informacin sensitiva y sensorial provenientes de los nervios espinales y craneanos, con informacin de la corteza cerebral, tronco enceflico y cerebelo.

Funciones
Control de la actividad de la musculatura estriada

Control de la sensibilidad somtica y visceral Control del sistema nervioso autonmico

Control del sistema endocrino

Influencia sobre los relojes biolgicos


Control del ciclo sueo vigilia

Conclusion
Los estudios de Magoun permitieron concluir que el sistema reticular no solo es un activador de la corteza sino el sustrato (unidad anatmica-funcional) de la vigilia y de la experiencia consiente.

Hernndez Pen: La integridad de esta zona cerebral es suficiente para la organizacin de experiencias concientes simples

en tanto que para las formas mas refinadases necesaria la participacin de impulsos procedentes de estructuras analizadoras superiores como la corteza cerebral.

ATENCIN

La capacidad para procesar informacin del cerebro es limitada

El cerebro se ve confrontado con mltiples demandas que compiten para ser procesadas

Demandas externas

Demandas internas

Fsicas

Visuales

Memorias

Potencial infinito de pensamiento

Atencin El cerebro selecciona las demandas que logran permanencia en un momento dado

Esta involucrada en el pensamiento y en la conducta

Bases neurofisiolgicas de la atencin


*Base efectiva para el tratamiento de los desordenes en los cuales est afectada la atencin.
Regulacin de la informacin sensorial Modulada por una accin inhibidora permanente de la formacin reticular Depende de influencias generadas en la corteza cerebral

Funcin: seleccin o filtrado de informacin sensorial Entrada de informacin significativa. Marginacin de la informacin no significativa.

Potenciales evocados
*Cuando se atiende un estmulo, la entrada de otro se atena mediante mecanismos reticulares. La sensibilidad es mxima hacia la modalidad sensorial del estmulo que concentra la atencin.

Estmulos externos activan gran nmero de neuronas

Informacin PERCIBIDA, ANALIZADA Y ENTENDIDA

Conglomerado de clulas nerviosas activas producen potenciales elctricos.

PE, tienen: curso en el tiempo y una distribucin anatmica. Dependen del tipo de estmulo y de la naturaleza de los procesos perceptuales y de pensamiento que se ponen en accin.
-aumenta cuando el sujeto presta mayor atencin al estmulo negativo positivo -se reducen ingresos ambientales irrelevante, protegiendo a los centros superiores de la sobrecarga sensorial

Pueden ser

Informacin visual

Va que penetra profundamente en la regiones temporales

Va que se dirige a la regin parietal y ciertas reas de la regin frontal

Informacin a las reas donde se analizan patrones de retina y se identifican objetos

Localizacin de objetos

Emocin
Estado subjetivo que se acompaa de cambios fisiolgicos y conductas peculiares.

Estado subjetivo no se puede conocer .

Situaciones de peligro o amenaza


Tres tipos bsicos de reacciones emocionales
A. Ataque al enemigo

B.

Huida ante el peligro

C.

Inhibicin de la motilidad

Cada reaccin es acompaada de un estado subjetivo


Huida ---------------------> Miedo

Ataque

--------------------->

Clera

Inmovilizacin

------------->

Pnico

Definicin Fisiolgica
Fisiolgicamente emocin se refiere a cierta clase de excitacin o activacin general

Se inicio con William James y Carl Lange quienes decan:


Eventos fisiolgicos que acompaan la emocin constituyen la emocin misma

Cannon objeto la teora James-Lange con diferentes argumentos:


Cualquier emocin que sea experimentada da similares cambios fisiolgicos (frecuencia cardiaca elevada, la glucosa en la sangre, y se inhiben las actividades gastrointestinales)

Demostr que reacciones de fuga o ataque experimentadas subjetivamente como miedo y clera dependen de una descarga difusa del sistema nervioso simptico

Bard:
Sus experimentos revelaron que el hipotlamo es el asiento de las reacciones autonmicas, evocadas por situaciones de emergencia.

Hess :
Estimulo elctricamente al hipotlamo de gatos provocando falsas rabias , diferentes de las iras genuinas y difieren en que los ataque no se dirigen contra un probable enemigo y carecen de resonancia afectiva propias de las respuestas emocionales que pueden producirse mediante la estimulacin de la amgdala y de la corteza vecina

Comprende regiones corticales: circunvalaciones del cngulo e hipocampo, superficie orbitaria del lbulo frontal y la nsula de Reil. La subcorticales son: amgdala (ira-temor), epitalamio e hipotlamo

Sistema limbico

Es el grupo de estructuras relacionadas con:


o o o o o Conducta emocional Memoria Regulacin de la homeostasis Conducta sexual La motivacin

Estimulacin del hipocampo produce hiperactividad y ansiedad Hipotlamo relacionado con los procesos fisiolgicos, con el SNA, secrecin endocrina. Estructura antigua del cerebro Experimentos de Kluver y Bucy (Extirpacin de los lbulos temporales y estructuras lmbicos)

Sistema limbico
El circuito de Papez es parte del sistema lmbico y se relaciona con las respuestas emocionales Hace posible que las emociones sean advertidas por el sujeto y se expresen a nivel visceral y muscular

Motivacin
Se refiere a las condiciones que activan al organismo a ejecutar acciones dirigidas a objetivos especficos Conducta dirigida y con direccin Explica las variaciones individuales en las respuestas a estmulos Motivacin primaria es aquella que tiene que ver con la preservacin del individuo y de la especie

La motivacin secundaria es aquella en la que la motivacin esta regulada por estmulos exteriores El asiento de estos procesos se encuentran en el sistema lmbico La conducta alimentaria se inicia en el hipotlamo, su estimulacin lateral induce la ingestin de alimentos y en la ventromedial esta el centro de saciedad

Cerca del ncleo paraventricular es donde se produce la sed, motivando as a la conducta de beber. Dao produce adipsia. Su papel en la conducta sexual y maternal se ve incluido por su actividad endocrina. La conducta sexual del hombre esta en el rea preoptica medial y de la mujer esta anterior al hipotlamo

Comprende regiones corticales: circunvalaciones del cngulo e hipocampo, superficie orbitaria del lbulo frontal y la nsula de Reil. La subcorticales son: amgdala (ira-temor), epitalamio e hipotlamo

Sistema limbico

Es el grupo de estructuras relacionadas con:


o o o o o Conducta emocional Memoria Regulacin de la homeostasis Conducta sexual La motivacin

Estimulacin del hipocampo produce hiperactividad y ansiedad Hipotlamo relacionado con los procesos fisiolgicos, con el SNA, secrecin endocrina. Estructura antigua del cerebro Experimentos de Kluver y Bucy (Extirpacin de los lbulos temporales y estructuras lmbicos)

Sistema limbico
El circuito de Papez es parte del sistema lmbico y se relaciona con las respuestas emocionales Hace posible que las emociones sean advertidas por el sujeto y se expresen a nivel visceral y muscular

Motivacin
Se refiere a las condiciones que activan al organismo a ejecutar acciones dirigidas a objetivos especficos Conducta dirigida y con direccin Explica las variaciones individuales en las respuestas a estmulos Motivacin primaria es aquella que tiene que ver con la preservacin del individuo y de la especie

La motivacin secundaria es aquella en la que la motivacin esta regulada por estmulos exteriores El asiento de estos procesos se encuentran en el sistema lmbico La conducta alimentaria se inicia en el hipotlamo, su estimulacin lateral induce la ingestin de alimentos y en la ventromedial esta el centro de saciedad

Cerca del ncleo paraventricular es donde se produce la sed, motivando as a la conducta de beber. Dao produce adipsia. Su papel en la conducta sexual y maternal se ve incluido por su actividad endocrina. La conducta sexual del hombre esta en el rea preoptica medial y de la mujer esta anterior al hipotlamo

Las neuronas de la regin ventral-tegmental es critica en lo efectos reforzadores de la autoestimulacin La estimulacin intracraneal aumenta significativamente la tasa de liberacin de la dopamina metabolizada en el ncleo accumbes. Estos sistemas neurales pueden sealar el punto donde actan las drogas y producen sus efectos. Se busca saber que sustancias o condiciones influyen en la actividad de las neuronas que contienen dopaminas, esto ayuda a explicar las bases neurofisiolgicas de la motivacin.

Las neuronas de la regin ventral-tegmental es critica en lo efectos reforzadores de la autoestimulacin La estimulacin intracraneal aumenta significativamente la tasa de liberacin de la dopamina metabolizada en el ncleo accumbes. Estos sistemas neurales pueden sealar el punto donde actan las drogas y producen sus efectos. Se busca saber que sustancias o condiciones influyen en la actividad de las neuronas que contienen dopaminas, esto ayuda a explicar las bases neurofisiolgicas de la motivacin.

MEMORIA Y APRENDIZAJE

Aprendizaje y Memoria son dos procesos ntimamente ligados.

Aprendizaje
Cambio de la conducto producto de una experiencia

Memoria
Se refiere al almacenamiento y la recuperacin de eventos, habilidades, etc. que se han aprendido.

Aprendizaje NO asociativo
Resulta de la experiencia con un solo tipo de eventos.

Ejemplo: Habituacin que es la disminucin en la respuesta a un estimulo que se repite.

Aprendizaje asociativo
Consiste en el desarrollo de una respuesta a un estimulo anteriormente neutral como resultado de una asociacin temporal.

Plasticidad
La capacidad de modificacion de la organizacin funcional de los circuitos neuronales cuando se someten a periodos prolongados de actividad o reposo.

Pavlov
Los circuitos neuronales del aprendizaje y la memoria se localizaron inicialmente en la corteza cerebral. Pavlov propuso a la corteza cerebral como el sustrato del aprendizaje.

Lashley
1929 publico Mecanismos cerebrales e inteligencia 1) El dao al aprendizaje depende mas de la cantidad de tejido destruido que de su localizacin.

2) No hay regiones especificas del aprendizaje.

Las principales estructuras involucradas en el aprendizaje y la memoria de los mamferos son el cerebelo, el hipocampo, la amgdala y la corteza cerebral.

Hiptesis de la consolidacin
2 Fases *Inicial: La memoria puede alterarse con facilidad. * Subsecuente: Relativamente durable y mas resistente.

La cognicin
La cognicin es sinnimo de conocimiento.

Interactuamos, por medio de procesos mentales, con el medio externo y nuestro medio interno.

Dichos procesos son:


1. La cognicin 2. Las sensaciones (sentidos) 3. Las funciones mentales superiores
Comprensin de impulsos aferentes ( percepcin propiamente dicha) El lenguaje, que nos es posible gracias a la comunicacin por medio de smbolos El pensamiento La personalidad y la creatividad

La corteza cerebral es la encargada de organizar los procesos que representan las funciones mentales superiores. Se distinguen, a lo general, dos tipos de zonas en la corteza cerebral: Zonas con una funcin especfica
Motoras Sensitivas Sustrato de las funciones mentales superiores

Zonas o reas de asociacin

Zonas de funcin especfica

Diversas reas de asociacin

Diferencia entre sensacin y percepcin

La sensacin es la accin, solamente, de captar un estmulo. La percepcin implica reconocer dicho estmulo.
Cuando el estmulo es reconocido, decimos que hubo una interaccin estmulo-sujeto.

Los animales interactan con el ambiente por medio de sus sistemas sensoriales

Sentidos clsicos y otros no tanto

Se piensa que hay cinco sentidos bsicos, pero Oh, sorpresa! Se estima que contamos con un total de 11.

Los sentidos no tan clsicos son


Equilibriocepcin: Se encuentra en los odos Termocepcin: Nos ayuda a percibir la temperatura Interocepcin: Percibimos el estado de nuestros rganos
unitariamente

Propiocepcin: Saber la posicin y localizacin de las partes


de nuestro cuerpo Nociocepcin: Con ste, detectamos estmulos que son potencialmente dainos para nuestro organismo Barocepcin y Magnetocepcin: Son los menos estudiados, puesto que se piensa que no existen. El primero, nos ayuda a percibir la presin externa e interna; el segundo, an es incierto, se dice que podemos percibir ondas de televisor y el magnetismo.

Funcin de los sistemas sensoriales


Es transmitir la informacin, de todo lo que pasa en el ambiente, a nuestro cerebro.

Transmisin de informacin
1. Transduccin o De la energa fsica del ambiente, a energa neural, por medio de los sistemas sensoriares

Los rganos sensoriales estn formados por: o Las clulas receptoras, en donde la transduccin es llevada a cabo. Por medio de un cambio de potencial. o Las neuronas sensoriales, encargadas de la transmisin de la informacin al cerebro. Vas sensoriales aferentes.

Corteza Cerebral
2. Transmisin: Las vas aferentes llegan a la corteza, despus de pasar por el tlamo. Algunas vas reflejas de dos o ms sistemas sensoriales interactan con las partes inferiores del tallo cerebral. o Tectum

3. Convergencia o La informacin que finalmente recibe el cerebro es en realidad un resumen de lo que fue transducido. 4. Procesamiento o En las reas primarias, decodificacin y anlisis.

reas de asociacin cortical

LATERALIZACIN CEREBRAL

Es la diferencias anatmicas y funcionales entre las dos mitades del cerebro.


Lenguaje

Cada mitad es un subunidad anatmica diferente.

Primeros estudios en pacientes con dao unilateral o que haban sufrido una extirpacin de segmento especficos.
Reconocimiento de la cara

Lenguaje

Aprendizaje de laberintos Tareas espaciales

Conexiones sensoriales y motoras

Fluidez de la palabra

Memoria verbal

Estos hallazgos se han confirmado con estudios de pacientes a quienes se les ha realizado la desconexin quirrgica de las dos mitades del cerebro. Pacientes epilpticos que en un intento de controlar su crisis, se les secciono el cuerpo calloso y la comisura anterior.

Los estmulos presentados en un campo visual se proyectaban al hemisferio contralateral. Pero la informacin parece inaccesible en el hemisferio ipsilateral.

Se tiene problemas con aprender laberintos, el manejo de espacio, construccin de patrones geomtricos, etc.

Si hablan y reconocen palabras simples. Pero no comprenden oraciones ni pueden hacer tareas lingsticas complejas

Las emociones aun pueden transmitirse de un hemisferio a otro.

Asimetra perceptual. Los sujetos sanos pueden reconocer con mayor facilidad los estmulos que se presentan en campo contralateral al hemisferio especializado para su procesamiento. El procesamiento de la informacin no es paralelo, sino que hay una transferencia del hemisferio no especializado al especializado.

Modelos bsicos de pensar:

Uno verbal, lgico, objetivo y analtico. Clasificar y ordenar

Pictogrfico, intuitivo, subjetivo y sinttico. Ve con ms claridad las relaciones

Gazzagina La existencia de dos esferas de conciencia independiente dentro de un solo crneo, es decir, dentro de un organismo. El estilo cognoscitivo de una persona es su forma predominante de pensar y de relacionarse con el mundo. Al cerebro verbal corresponde la tarea de interpretar las decisiones del no verbal (mente inconsciente).

Neurociencia y Salud Mental

Definicin
El termino neurociencia alude a una disciplina que se integra con la participacin de otras disciplinas
Biofsica Bioqumica Fisiologa Anatoma Farmacologa Psicologa

Comprender la relacin entre el cerebro y la conducta

Como disciplina de investigacin independiente inicio en 1970 El aumento de la informacin factual y conceptual acerca del cerebro proviene de una variedad de mtodos de investigacin nuevos y la mejora del poder analtico

Preguntas ---------------> Datos --------------> Hiptesis

Resultado disciplina cientfica de base amplia que avanza y produce nuevos conocimientos

Con base en la gentica molecular y las imgenes cerebrales est conduciendo al conocimiento : Mecanismos cerebrales subyacentes a los procesos mentales Mecanismos de accin de los agentes psicoactivos Diseo de drogas nuevas con ayuda de la computacin.

Neurociencia clnica

Sinapsis
Es el punto focal del funcin cerebral
Conecta informacin de otras neuronas y seales que provienen de sitios distantes del espacio extracelular

De esta forma factores neuronales y nutricionales adems de frmacos afectan al sistema nervioso

Transmisin sinptica
Implica
Sustancias qumicas Diferentes tipos de receptores

Hay mas de 100 compuestos


Algunos llevan acabo informacin sensorial primaria Modulan las acciones de los anteriores

Est bajo una variedad de influencias que la tienen bajo control

Antes se deca que sta operaba un en solo sentido


Transmisores en un punto terminal Actuando en los receptores de las clulas siguientes

Actualmente se identificaron otros dos tipos de receptores presinpticos


Autorreceptotores Heterorreceptores

La sntesis de neurotransmisores interior de la neurona presinptica (campo de otra investigacin) Aumento de la transmisin sinptica es conveniente, en
alteraciones abruptas del ambiente
+Tasa de biosntesis del transmisor : al liberar mas rpidamente al trasmisor no queden vacos sus almacenes

Neuroppticos
Ejecutan funciones diferentes:
Modulan la transmisin qumica de rpida a semirrpida Modulan hacindola mas lenta Influyen en procesos como el crecimiento y el desarrollo

Otros transmisores
Tiene un papel importante en estados patolgicos La presencia del pptido colecistoquinina en diversas partes del cerebro coexistiendo en algunas neuronas con la dopamina. sta modula las acciones de la dopamina en ciertas regiones neuronales

Otros componentes de la neurotransmisin


Canales inicos
Protenas sensibles a cambios elctricos y acciones qumicas localizadas en la membrana de la clulas Cada clula nerviosa tiene de 10 a 20 diferentes tipos de canales inicos y se encuentran en diferentes sitios en la neurona. Responden ante la presencia de un ion en particular, neurotransmisor, o molcula toxica Enva espontneamente las seales nerviosas (neuronas dopaminrgicas en el mesencfalo )

Los medicamentos actuales operan en la superficie de las clulas nerviosas modificando ya sea al receptor o la cantidad de neurotransmisor Mensajeros internos para llevar las seales a travs de las clulas

Imgenes funcionales y estructurales del cerebro


La corteza cerebral es el asiento de los procesos mentales mas elevados Se buscaba anormalidades fsicas y qumicas en pacientes enfermos Hoy en da se hay varias tecnicas para sealar cambios del cuerpo. La tomografa por Emisin de Positrones (PET)

Se administra un compuesto activo (isotopo radiactivo) Se crean mapas bioqumicos que permiten ver la funcin cerebral de los organismos El cerebro se organiza en redes funcionales que estn altamente integradas, la PET permite ver estas redes en accin La PET permite ver las ligas neuroqumicas de los receptores y da una imagen de los principales receptores y neurotransmisores

En la estimulacin visual, se activa el metabolismo del cerebro en los centros visuales La estimulacin verbal activa el hemisferio izquierdo en personas diestras Igual en los msicos al escuchar msica se activa el hemisferio izquierdo

La PET tambin permite ver el proceso de aprender Cuando hay dao en estas regiones, la corteza logra establecer control en la tarea, pero no logra hacerla de manera automatizada Tambin se pueden ver los efectos de drogas controladas y su beneficio teraputico

Y ayuda a la clasificacin farmacolgica en pacientes con trastornos condutales, neurolgicos y psicticos (trastornos de obsesivo-compulsivo) La PET nos ayudara a dar un nuevo conocimiento de la funcin cerebral y su alteraciones

Registro de seales magnticas del cerebro


Corresponden a los procesos neurales que ocurren en la cognicin. Tcnica de desarrollo reciente.

Registra por medios no invasivos las dbiles seales magnticas producidas por la actividad elctrica en la corteza cerebral sin que sean distorsionadas por el crneo.

Esto hace posible medir signos elctricos de la cognicin y el pensamiento y localizar sus orgenes en el cerebro.

La Neuromagnetometria es una gua muy til para el tratamiento quirrgico.

Resonancia magntica
Las imgenes son insuperables en detalle y revelan cambios anatmicos aun mnimos que puedan ocurrir con el tiempo. Aumenta nuestro conocimiento acerca de las anormalidades estructurales.

Ejemplo
En pacientes esquizofrnicos la corteza cerebral , particularmente en los lbulos frontales, pueden estar reducidos en tamao junto con el cuerpo calloso.

En nios autistas se han encontrado que una parte del cerebelo es mas pequea. La anormalidad parece ser resultado de un desarrollo inadecuado de la regin.

La resolucin de las imgenes por resonancia magntica es superior a la PET.

Es posible medir la cantidad de sustancias qumicas especificas presentes en diferentes partes del cerebro.

Anlisis computarizado de la actividad elctrica


Se utiliza para producir mapas topogrficos a color, codificados, ilustrando parmetros claves derivados de la actividad elctrica del cerebro.

Es una gran promesa para poder hacer distinciones clnica importantes entre pacientes que parecen estar demenciados, pero que en realidad estn deprimido, y personas que tienen signos iniciales de ALZHEIMER.

Esta tcnica ofrece la posibilidad de un diagnostico mas correcto y cuantificado a un costo mucho menor que las imgenes neuromagneticas.

PET o las imgenes por resonancia magntica.

LA EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

Estudio neuropsicolgico Objetivo: Determinar el impacto que una lesin cerebral tiene sobre la conducta del individuo. Neuropsicologa: Surgi de la necesidad de establecer un diagnostico y la posible localizacin de una lesin en pacientes con dao cerebral.

Primeras evaluaciones neuropsicolgicas (mediados del siglo XIX) Dax, Broca y Wernicke

DESARROLLO HISTRICO

Teora de las localizaciones (mediados del siglo XIX)

Cada conducta se asocia con un sustrato neurolgico especfico

La informacin era cualitativa y no requera cuantificacin.

Principios del s. XIX Teora el equipotencialidad. Cada rea del cerebro tiene una funcin (Lashley). Todas tienen un potencial similar para realizar cada funcin cerebral. Deficiencias conductuales: cantidad de tejido cerebral extirpado o daado. No se toma en cuenta su localizacin y extensin. ORGANICIDAD Y FUNCIONALIDAD.

Se introdujeron EVALUACIONES PSICOMTRICAS

Para estimar el dao en el SNC


Pruebas de LAURETTA BENDER y la de memoria de WECHSELER

195O
LOCALIZACIONES CEREBRALES nuevos mtodos para tratar el tratamiento de lesiones (tumores y accidentes vasculares) Permite identificar las reas deficitarias y las que se han conservado

Tcnicas no invasivas (MMPI Y WAIS) Ralph Reitan las adapto para uso regular en la clnica

USOS EN LA PRCTICA CLNICA

Proporcionan la siguiente informacin clnica

1. Presencia de deficiencias cognoscitivas y conductuales consecutivas a una lesin cerebral. 2. Localizacin de la lesin o proceso de enfermedad. 3. Establece tanto las reas de deficiencias como las preservadas. 4. Sugiere estrategias para ayudar a la rehabilitacin ptima del paciente y estimar sus avances.

Instrumentos de Evaluacin

Bateras de pruebas neuropsicolgicas Exmenes mas fciles Tcnicas estadsticas multivariadas a los resultados Pruebas individuales Permiten reconocer algunas deficiencias Evalan un aspecto mucho mas amplio de funciones mentales

Prueba de retencin visual de Benton


Es breve Percepcin visual, memoria y construccin 3 conjuntos de 10 cartas Diseo geomtrico abstracto Se pide que se realice el dibujo de memoria

Prueba gestltica visomotora de Bender


Lauretta Bender intento que fuera una medida de organizacin del nivel intelectual Aunque se utiliza para evaluar las habilidades visuales de construccin La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco, segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.

Prueba de memoria de Wechsler


Conjunto de seis subtests que valoran diferentes aspectos de la memoria como: Memoria auditiva, visual, de trabajo visual, demorada e inmediata. Evala principalmente material que se presenta en forma verbal

Escala de inteligencia para adultos de Wechsler


Se compone subtests que se agrupan en escalas de ejecucin y verbal Las subescalas representan los componentes de la inteligencia Diagnostico de dao cerebral con base en la disparidad entre las escalas verbal y de ejecucin

Escala de inteligencia para nios de Wechsler


Tiene la misma estructura que el de los adultos Edades de 6 aos a 16 aos 11 meses Representa la capacidad cognitiva del nio

Batera de Halstead y Reitan


Formada por 13 pruebas Valoracin de sujetos de ms de 15 aos Se valoran la ejecucin tctil, la percepcin de sonidos, el ritmo, etc. Pueden detectarse deficiencias conductuales especificas cuya presencia indica dao cerebral La evaluacin del funcionamiento motor y sensorial en ambos lados del cuerpo permite establecer la lateralizacin de una lesin del cerebro

Batera Luria-Nebraska
Formada por 14 escalas que evalan
Funciones motoras, tctil, lenguaje receptivo, lenguaje expresivo, escritura, lectura, aritmtica, memoria, entre otras.

Los errores cometidos permiten identificar daos orgnicos, se han asociado a las disfunciones de las regiones frontal, temporal o parietal. Se distinguen las disfunciones de los hemisferios derecho e izquierdo.

Bases genticas de la funciones y de los transtornos mentales.


Conceptos bsicos
Cromosomas: Organelos nucleares. o Caractersticas hereditarias, estructurales y funcionales bsicas de una especie. o Clula somtica: Diploide, 23 pares. o Mendel: Ley de segregacin de caracteres. Las caracterscias se heredan por medio de genes individualizados. Genes dominantes y recesivos. Muchos padecimientos, resultado de la mutacin de algn gen. Sujeto heterocigoto y homocigoto

Las mutaciones son, en gran medida, las responsables de la evolucin. Algunas son espontneas, otras por factores mutagnicos.

La determinacin de un rasgo particular o padecimiento es el resultado de una cadena continua de eventos.

Bases moleculares de los procesos genticos


En 1928, Griffith demostr alteraciones hereditarias causadas por la interaccin de diferentes neumococos. En 1994, Avery describi por primera vez al ADN. Hoy sabemos que un cromosoma est constitudo por ADN; que tenemos ms de cuarenta mil genes que se pueden duplicar a s mismos y que pueden mutar... sin perder la capacidad de repoducirse.

El ADN est constitudo por un "pasamanos" y "peldaos", cada uno, respectivamente, est formado por cadenas de azcar y fosfato, y bases de adenina, guanina, timina y citosina.

El ADN es responsable de la estructura de las protenas. Sin embargo, necesita del ARN (sintetizado por la enzima transcriptasa). El ARN que transcribe informacin proveniente del ADN, es llamado ARN mensajero, y forma polipptidos que a su vez constituyen a las protenas.

Transmisin de la informacin gentica


Es responsable de efectos tales como la capacidad de metabolizar sustancias, produccin de pigmentos y elementos estructurales de una clula. Una cadena de nucletidos determina la formacin de un polipptido. o Las protenas resultantes pueden actuar como enzimas o elementos estructurales de la clula.

Gentica, psicologa y patologa mental.


Las funciones mentales y la personalidad estn sujetas a las leyes de la herencia y del ambiente. Los lmites de las mismas, dependen de las potencialidades genticas individuales que le fueron transmitidas. Lo que un individuo aprende depende de su entorno. Difiere de los dems por su dotacin gentica y sus experiencias. o De aqu deriva la capacidad de represin.

Esquizofrenia
Las esquizofrenia es un trastorno donde hay una alteracin de la percepcin y la realidad Su origen es difuso y s piensa que puede ser hereditario

Se hicieron estudios para demostrar la tasa de concordancias en gemelo monocigticos y dicigoticos

En gemelos monocigoticos es de 45% y en gemelos dicigoticos es de 14% As que la esquizofrenia es trasmitida genticamente

Tambin se encontr que padres esquizofrnicos que adoptan hijos, en el 5% de los casos se desarrollaba la esquizofrenia Y en hijos biolgicos se desarrolla en un 20% El riesgo poblacional general es de 1%

Hay tres modelos tericos para explicar la herencia: Modelo Monorgenico: acta un gen simple especifico y dominante de la esquizofrenia Modelo Poligenico: Vario genes actan en el desarrollo de la enfermedad Teora de heterogeneidad: Son varias enfermedades que la conforman La mayora de los casos hay una base gentica Las alteraciones tienen un grado diferente de severidad

Alcoholismo
El desarrollo del problema tiene que ver con factores experenciales y sociales Sin embargo hay problemas para manejar el alcohol de origen gentico Enzima aldehdo-deshidrogenasa cataboliza el alcohol y es mas activa en algunos casos

En gemelos dicigoticos hay una concordancia del 67% y en monocigoticos es de 84% El desarrollo de la enfermedad se da diferente en hombres y mujeres En hombres le riesgo general se da de 0.1 a 1% En hombres es de 3 a 5% As que podemos decir que el riesgo en parientes varones es de cinco veces mas Hay una transmisin ligada al cromosoma X, por un gen dominante

Socipata
Tambin hay presencia de factores genticos en esta enfermedad Para esta enfermedad esta muy ligada la herencia gentica ya que en gemelos monocigoticos hay hasta 100% de desarrollo y en dicigoticos de 54% La socipata y transmisin de la personalidad antisocial es influenciada tanto por factores ambientales como genticos

La sociopata encaja en modelo multifactorial de trasmisin entre ellos la herencia Sin embargo estos trastornos se piensa que no son independientes y son manifestaciones de un mismo proceso En criminales se asocian anomalias cromosmicas en sus problemas

TRASTORNOS AFECTIVOS

Los trastornos afectivos mayores son


La forma maniaco-depresiva Las depresiones unipolares severas

Ocurren en el 1 y el 6% de la poblacin Familiares de primer grado la tas es de 3 a 4 veces mayor Tendencia trastornos depresivos leves Algunas familias muestran evidencia de ambos trastornos del humor y trastornos de la alimentacin Pueden resultar de una vulnerabilidad gentica comn.

Siete estudios en gemelos En homocigticos del 76% En heterocigticos del 19% En homocigticos criados a parte del 67% Lo que indica un poderoso factor gentico

Padres biolgicos fue de 40% Padres adoptivos fue de 16% En un estudio reciente se reporta una incidencia aumentada de depresin en sujetos adoptados cuyos padres sufren trastornos afectivos.

Psicosis maniaco-depresiva En hombres 1.8% En mueres 2.5% Los parientes de primer grado de 10 a 38% Aumenta a 26% cuando el padre esta afectado Sube a 43% cuando ambos padres estn afectados

Demencias preseniles

Las formas preseniles de las enfermedades Alzheimer y de Pick comienzan a la mitad de la vida Los genes son trasmitidos a los descendientes antes de que se presente en los padres

La corea de Huntington se manifiesta por alteraciones de los movimientos y por un sndrome demencial Es trasmitida por un gen autosmico dominante El riesgo para parientes y descendientes es de 50%

El riesgo de la poblacin para las enfermedades Alzheimer y de Pick juntas es de 0.1% Para todos los hermanos es de 15% De 5 a 16% cuando uno de los padres es afectado En familias con un patrn autosmico dominante de herencia es de 50% para hermanos y descendientes 25% para parientes de segundo grado

Trastornos de angustia

Iniciacin, desarrollo, y contenidos de trastornos de angustia intervienen:


Ambiente en el que se desarrolla el sujeto Las experiencias en su vida (tempranas)

Las predisposiciones genticas favorables o desfavorables pueden ser inhibidas o activadas por las experiencias

Los gemelos con diagnostico de estados de angustia se observo En homocigotos fue de 41% En heterocigotos fue de 4% Diagnostico de personalidad ansiosa y reacciones leves de angustia En homocigtico 65% En heterocigticos 13%

Carey y Gottesman encontraron concordancias para fobias En homocigticos de 88% En heterocigticos de 38% El mayor ndice de heredabilidad corresponde a las fobia a los animales y a los organismos pequeos

En pacientes con trastornos obsesivocompulsivo Tanto Inouye como Carey y Gottesman En homocigticos 80% En heterocigticos 50% En trastornos de ansiedad en general el riesgo para familiares en primer grado es de 15%

Los datos expuestos confirman la influencia de la herencia en la predisposicin a la angustia y a los trastornos relacionados con ellas

Integrantes
Aguilar Vzquez Christian Alejandro Moreno Verde Yolanda Morn Snchez Mitzi Judith Alexis Nieves Martnez Patrick Rosas Snchez Delfino Eduardo