HEMOSTASIA
Lesión vascular
Plaquetas
Exposición de GPIIb-IIIa
Fosfolipoproteína
Fijación de fibrinógeno
Coagulación
• Positiva en
– Vasculopatías
– Alteraciones de las plaquetas
Púpura de Schönlein-Henoch
• Etiología desconocida (suele aparecer
tras infección de VAS)
• Clínica:
– Púrpura ortostática
– Dolor abdominal
– Complicaciones
PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH,
• Elementos purpúricos
• Bilateral
• Ortostática (en nalgas y miembros
inferiores)
• Generalmente simétrica
PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH,
COMPLICACIONES:
– Artritis
– Hemoquecia (invaginación intestinal)
– Glomerulonefritis por inmunocomplejos
IgA: Hematuria aislada, GNfritis, S.
Nefrótico
TRATAMIENTO
• Reposo
• Patogenia: Ac antiplaquetarios
PTI ó E. DE VERHLOFF
• Clínica:
– Hemorragias cutáneo-mucosas (piel de
leopardo)
– Menos del 1% HIC
– Mas del 80% se resuelve
espontáneamente en menos de 6 meses
• Tto: Corticoides. Igs i.v.
PTI Crónica
• El diagnóstico se establece tras 6
meses de trombopenia persistente
• Mas frecuente en niñas y en mayores
de 7 años
• Esplenectomía en caso de PTI crónica
sintomática (mas de 12 meses) y el
niño es mayor de 4-5 años con lo que
se resuelve el 70-80% de los casos
VÍA INTRÍNSECA VÍA EXTRÍNSECA
XII --> XIIa
XI --> XIa
Ca++
PRODUCTOS DE
UROKINASA DEGRADACIÓN
ESTREPTOKINASA DE LA FIBRINA (PDF)
OTROS ACTIVADORES Y DÍMERO D
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