Strategi dan Langkah persiapan

pemenuhan standar MFK

(Kriteria 1.4.1 sd. 1.4.8, dan K3
(kriteria 1.3.6)
 Strategi
Pemenuhan standar MFK
Strategi Utama
• Lakukan self assessment untuk standar 1.4, yang terdiri dari kriteria 1.4.1 sd
1.4.8, dan 1.3.6 yang ada pada standar akreditasi
• Berdasarkan self assessment lakukan analisis kesenjangan terhadap kriteria-
kriteria tersebut, gunakan instrument/workbook untuk Bab 1:
• Lakukan analisis terhadap gaps yang ada, dan pelajari kelengkapan dan
kegiatan apa saja yang perlu dilakukan untuk menutup kesenjangan tersbut:
• Jika baru mulai menyiapkan untuk akreditasi, dan persiapan masih cukup
panjang, fokuskan pada melengkapi dokumen regulasi dan dokumen bukti
untuk kegiatan-kegiatan yang dipersiapkan
• Jika sudah relatif siap, fokuskan pada pemenuhan EP-EP yang masih belum
mencapai nilai 10, dan lakukan perbaikan/ kelengkapan
Self assessment bisa menggunakan buku
kerja (workbook) pada Standar 1.4, dan
kriteria 1.3.6
Jika sistem pengelolaan MFK belum terbentuk dengan baik, dapat
dilakukan pendekatan dengan memperhatikan hirarki dokumen

1. Pelajari standar 1.4, kriteria, dan instrument, pahami betul apa yang diminta dalam
standar, kriteria, dan elemen penilaian (ingat SEPIKA)
2. Pelajari tentang manajemen MFK dan K3 (PMK 52/2018)
3. Ikuti workshop/pelatihan MFK dan K3
4. Kumpulkan peraturan perundangan yang terkait dengan MFK dan juga
pedoman/panduan, dan referensi yang lain:
a. Peraturan perundangan terkait dengan bangunan puskesmas
b. Peraturan perundangan terkait dengan bencana
c. Peraturan perundangan terkait dengan pencegahan kebakaran
d. Peraturan perundangan terkait dengan B3, dan limbah B3
e. Peraturan perundangan atau referensi terkait dengan pemeliharaan peralatan/mesin
f. Peraturan perundangan atau referensi terkait dengan pemeliharaan sistem utilitas
g. dsb
SEPIKA dan SEMILA
• Standar • Standar
• Elemen Penilaian • Elemen Penilaian
• Pokok Pikiren • Maksud dan Tujuan
• Instrumen (RDOWS) • Instrumen (RDOWS)
• Keterkaitan • Link (keterkaitan)
• Acuan • Acuan
 Hirarki dokumen
Kebijakan

Pedoman/Panduan
Rencana
Program Kegiatan
SPO

Implementasi

Rekam implementasi
Pendekatan hirarki dokumen untuk menata
sistem
Langkah-Langkah pemenuhan Standar akreditasi MFK
dan K3
• Kebijakan MFK dan K3, yang berisi:
• Aturan-aturan internal puskesmas yang mengatur tentang MFK dan K3
• Susun pedoman MFK dan K3
• Tetapkan Penanggung jawab K3
• Lakukan workshop/pelatihan MFK dan K3
• Susun KAP Program MFK dan K3 (integrasikan 7 program MFK
dengan program K3 yang diminta pada PMK 52/2018, lengkapi
dengan KAK-KAK nya
• Susun SOP-SOP yang terkait dengan MFK dan K3
• Susun register risiko K3 dan lakukan HVA
• Laksanakan program MFK dan K3 dan perhatikan kelengkapan
dokumen-dokumen bukti untuk tiap kegiatan yang dilakukan
• Ingat program MFK dan K3 meliputi :
• Keamanan dan keselamatan (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Pengelolaan B3 dan limbah B3 (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program penanggulangan bencana (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program pencegahan kebakaran (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program pemeliharaan sistem utilitas (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program pemeliharaan alat (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Diklat MFK dan K3 (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Pemeriksaan kesehatan karyawan (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program imunisasi bagi karyawan (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• Program pembuangan limbah domestic (lakukan rincian apa saja kegiatannya)
• …dst (lihat pada PMK 52/2018)
• Monitoring pelaksanaan program
• Evaluasi pelaksanaan program
• Tiap kali melakukan kegiatan program MFK dan K3 jangan lupa
melakukan dokumentasi dengan baik sebagai bukti pelaksanaan
kegiatan
• Lakukan asesmen ulang pemenuhan standar akreditasi 1.4.1 sd 1.4.8,
dan 1.3.6
• Kalau masih ada EP dengan skor di bawah 10, lakukan perbaikan dan
lengkapi apa yang diminta dalam EP
Program MFK:
Pengelolaan B3 dan Limbah B3, kegiatan:
Inventarisasi B3 dan limbah B3
Pelabelan dan pemasangan symbol B3
Penyediaan MSDS untuk tiap B3
Penyimpanan B3
Monitoring penyimpanan B3
Monitoring pembuangan limbah infeksius dan
limbah benda tajam dari ruangan
Pelatihan penggunaan spill kit
Penyerahan limbah B3 kepada pihak ketiga ….dst
Bukti yang perlu disiapkan
Bukti kegiatan inventarisasi B3 dan limbah B3 di tiap
ruangan
Daftar B3 dan daftar limbah B3 yang ada di tiap ruangan
Adanya label dan symbol pada tiap B3 yang ada di unit kerja
Tersedianya MSDS untuk setiap B3 yang ada di unit kerja
Bukti adanya tempat penyimpanan B3. Kompatibilitas B3
yang disimpan dalam satu lemari
Bukti pelaksanaan monitoring penyimpanan B3: Chek list
monitoring, kejelasan siapa yang melakukan monitoring,
Bukti chek list monitoring yang terisi
Chek list monitoring, kejelasan siapa yang melakukan
monitoring, chek list monitoring yang terisi
Bukti pelaksanaan pelatihan penggunaan spill kit: kerangka
acuan, undangan, daftar hadir, bukti pelaksanaan simulasi
Jadwal pengambilan oleh pihak ketiga, Manifest penyerahan
limbah B3 pada pihak ketiga
Bagaimana dengan pasca penilaian akreditasi ?
• Setelah menerima hasil penilaian akreditasi, pelajari rekomendasi dari hasil akreditasi
• Perhatikan elemen penilaian yang diberi rekomendasi
• Susun Perencanaan Perbaikan Strategis
• Terkait dengan standar MFK:
• Perhatikan rekomendasi surveyor
• Susun PPS untuk standar MFK
• Lakukan self assessment ulang
• Lakukan perbaikan berdasar PPS dan hasil self assessment ulang
• Ingat……setiap tahun harus menyusun program MFK berdasar HVA:
• Review risk register terkait MFK
• Review HVA
• Susun program berdasar hasil assessment risiko MFK
• Laksanakan program MFK
• Lakukan monitoring dan evaluasi thd perbaikan dan program MFK yang dikerjakan
 Tindak lanjut
yang perlu
dilakukan oleh
Fasyankes
 • Pendampingan pada
penyusunan PPS
Apa yang • Pendampingan pada self
assessment pasca
perlu akreditasi, cocokan
dilakukan oleh dengan hasil survei –
lakukan pembinaan yang
TPCB ? diperlukan berdasarkan
hasil survei, self
assessment, dan PPS
yang disusun
• Pendampingan pada
saat pelaksanaan PPS
Pendampingan
pada saat
penyusunan
PPS
 Pendampingan (on
site atau vid-con
pada fasyankes
yang ada pada
cluster binaan yang
menjadi tanggung
jawabnya) pada saat
self assessment
ulang pasca
penilaian akreditasi
Pembinaan dan monitoring tindak lanjut
perbaikan pasca akreditasi
 Pembahasan
terkait dengan
MFK
Pembahasan terkait dengan
Kriteria 1.3.6. dan Standar
1.4

• Review kriteria 1.3.6 dan apa yang

dapat dilakukan oleh TPCB
• Review Kriteria 1.4.1 dan apa yang
dapat dilakukan oleh TPCB
• Review Kriteria 1.4.2 dan apa yang
dapat dilakukan oleh TPCB
• Review Kriteria 1.4.3 dan apa yang
dapat dilakukan oleh TPCB
• Review Kriteria ….dst dan apa yang
dapat dilakukan oleh TPCB
Terimakasih