KARAKTERISTIK PERAWAT YANG MEMFASILITASI HUBUNGAN

TERAPEUTIK

Muhammad Hisyam S.Kep.,M.Kep

 PENDAHULUAN

 Terapeutik merupakan kata sifat yang dihubungkan dengan seni dari penyembuhan
 Mampu terapeutik berarti seseorang mampu melakukan atau mengkomunikasikan
perkataan, perbuatan, atau ekspresi yang memfasilitasi proses penyembuhan
 Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan
dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan klien
Prinsip prinsip dalam komunikasi terapeutik

 Klien harus merupakan fokus utama dari interaksi

 Tingkah laku profesional mengatur hubungan terapeutik
 Membuka diri dapat digunakan hanya pada saat membuka diri mempunyai tujuan
terapeutik
 Hubungan sosial dengan klien harus dihindari
 Kerahasiaan klien harus dijaga
 Kompetensi intelektual harus dikaji untuk menentukan pemahaman
 Implementasi intervensi berdasarkan teori
 Memelihara interaksi yang tidak menilai, dan hindari membuat penilaian tentang
tingkah laku klien dan memberi nasihat
 Beri petunjuk klien untuk menginterpretasikan kembali pengalamannya secara rasional
 Telusuri interaksi verbal klien melalui statemen klarifikasi dan hindari perubahan
subjek/topik jika perubahan isi topik tidak merupakan sesuatu yang sangat menarik
klien
 Hal-hal yang harus diperhatikan

Sikap perawat
a. Berhadapan menunjukkan/ memberi isyarat “ Saya Siap Untuk Anda”
b. Mempertahankan kontak mata
Kontak mata sejajar menunjukkan perawat menghargai klien dan
menyatakan keinginan untuk tetap berkomunikasi
c. Membungkuk kearah klien
akan memberi makna ada keinginan untuk menyatakan atau mendengarkan sesuatu
 Mempertahankan postur terbuka
tidak melipat kaki atau tangan menunjukkan keterbukaan untuk berkomunikasi. Menurut
Hall dalam Kozier menyatakan bahwa hubungan intim:
1. Berjarak dari 0-45 cm (kontak tubuh)
2. Hubungan personal memiliki jarak 45-120 cm
3. Hubungan sosial berjarak 1,2 -3,6 m
4. Hubungan publik berjarak > 3,6 m

Keintiman juga tercermin dari sentuhan tubuh, kemampuan merasakan bau tubuh, dan
kehangatan suhu tubuh, frekuensi dan kualitas kontak mata yang terbentuk
 Rileks
1. Akan menciptakan iklim yang kondusif bagi klien untuk
tetap melakukan komunikasi dan memungkinkan
pengembangan komunikasi.
2. Tercipta melalui posisi tubuh yang digunakan selama komunikasi,
intonasi pembicaraan, dan penggunaan kata-kata yang
tepat atau mengandung humor
3. Meningkatkan kepercayaan dan keterbukaan diri dan perawat
tetap mempertahankan kesan profesional
 Karakteristik Perawat Yang Memfasilitasi hubungan
Teraupeutik
Menurut Roger terdapat beberapa karakteristik dari seorang perawat
yang dapatmemfasilitasi tumbuhnya hubungan terapeutik :
a) Kejujuran (trustworthy) Kejujuran merupakan modal utama agar dapat
melakukankomunikasi yang bernilai terapeutik, tanpa kejujuran mustahil dapat
membina hubungansaling percaya.
b) Tidak membingungkan dan cukup apresiasif Dalam berkomunikasi hendaknya
perawatmenggunakan kata-kata yang mudah dimengerti oleh klien
c) Bersikap positif Bersikap positif dapat diunjukkan dengan sikap yang hangat,
penuh perhatian dan penghargaan terhadap klien.
d). Empati bukan simpati Sikap empati sangat diperlukan dalam asuhan
keperawatan,karena dengan sikap ini perawat akan mampu merasakan dan
memikirkan permasalahanklien seperti yang dirasakan dan dipikirkan oleh klien.
e) Mampu melihat permasalahan dari kacamata klien Agar dapat membantu klien
dalam memecahkan masalah perawat harus memandang permasalahan
tersebut dari sudut pandang klien
f). Menerima klien apa adanya Jika seseorang diterima dengan tulus, seseorang
akan merasa nyaman dan aman menjalin hubungan intim terapeutik.
g). Sensitif terhadap perasaan klien Tanpa kemampuan ini hubungan yang terapeutik
sulit terjalin dengan baik, karena jika tidak sensitif perawat dapat saja
melakukan pelanggaran batas, privasi dan menyinggung perasaan klien.

h). Tidak mudah terpengaruh oleh masa lalu klien ataupun diri perawat sendiri
Seseorang yang selalu menyesali tentang apa yang telah terjadi di masa lalunya
tidakakan mampu berbuat yang terbaik hari ini.
Sangat sulit bagi perawat untuk membantu klien, jika perawat sendiri memiliki
segudang masalah dan ketidak puasan dalam hidupnya
 Efektifitas komunikasi antar pribadi mempunyai
lima ciri, sebagai berikut:
1. Keterbukaan (openess). Kemauan menanggapi dengan senang hati informasi yang
diterima didalam menghadapi hubungan antarpribadi;
2. empati (empathy). Merasakan apa yang dirasakan orang lain;
3. Dukungan (supportiveness). Situasi yang terbuka untuk mendukung komunikasi
berlangsung efektif;
4. Rasa positif (positiveness). Seseorang harus memiliki perasaan positif terhadap
dirinya, mendorong orang lain lebih efektif berpartisipasi, dan menciptakan situasi
komunikasi yang kondusif untuk interaksi yang efektif;
5. Kesetaraan (equality). Pengakuan secara diam-diam bahwa kedua belah pihak
menghargai, berguna, dan mempunyai sesuatu yang penting untuk disumbangkan.
Cara perawat agar menjadi terapeutik

 Hubungan yang terapeutik antara perawat dan klien akan merupakan

pengalaman belajar dan juga merupakan pengalaman koreksi terhadap emosi
klien
 Disini perawat sebagai penolong haruslah mampu menggunakan dirinya secara
terapeutik
 Elemen Yang Mempengaruhi Perawat Menjadi
Terapeutik

 KUALITAS PERSONAL ATAU PRIBADI PERAWAT

 FASILITAS KOMUNIKASI
 DIMENSI RESPON
 DIMENSI TINDAKAN
 PILIHAN TERAPEUTIK
 HASIL TERAPEUTI
HAMBTAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN
KOMUNIKASI TERAPEUTIK

 RESISTEN
Upaya klien untuk tetap menyadari aspek penyebabb ansietas yang di alminya, prilaku resisten biasa di
perhatika selama fase kerja karena fase kerja sangat banyak berisi proses penyelesaian masalah
 TRANSFERENS
respon tidak sadar dimana klien ,mengalami perasaan dan sikap terhadap perawat yang pada dasarnya terikat
denga tokoh dalam kehidupannya di masa lalu
sifat ini menonjol saat ketidsk tepatan respon klien dalam insesitas dan penggunaaan mekanisme pertahanan.

 KONTERTRANSFERENS
Kebutuhan terapeutik yang dibuat perawat bukan olejh klien ,merujukpada respon emosional spesifik oleh
perawat terhadap klien yang tidak tepat dalam isi maupun konteks hubungan terapeutik atau ketidaktepatan dalam
intensitas emosi .reaksi ini biasanya berbentuk salah satudari tiga jenis reaksi sangat mencintai,sangat
bermusuhan dan reaksi sangat cemas
Tehnik Komunikasi Terapeutik
teknik pengertian
1. Diam Tenang, tidak melakukan pembicaraan selama
beberapa detik atau menit
2. Mendengar Proses aktif penerimaan informasi dan
penelaahan reaksi seseorang terhadap pesan
yang diterima
3. Menghadirkan topik - Menggunakan pernyataan atau pertanyaan
pembicaraan yang umum yang mendorong klien untuk berbicara
- Memilih topik pembicaraan, memfasilitasi
kelanjutan pembicaraan
contoh
Duduk/ berjalan bersama klien dengan
tenang, sambil menunggu klien,
menyampaikan pikiran dan perasaannya
Ooh ya,,,
Sambil tersenyum
“ Mungkin ada yang ingin bapak diskusikan
dengan saya?”
“Adakah yang ingin saudara sampaikan?”
“Baik.. Saya akan mendengarkan apapun
yang ibu katakan nantinya..”
4.Menspesifikkan
5. Menggunakan pertanyaan terbuka
Membuat pernyataan yang lebih
spesifik dan tentatif
Menanyakan sesuatu yang bersifat
luas, yang memberi klien
kesempatakan untuk
mengeksplorasikan (mengungkapkan,
klarifikasi, menggambarkan,
membandingkan/mengilustrasikan)
“tampaknya anda sedang tidak
ingin bicara?” (tentatif)
“Anda kok diam saja?” (umum)
“Apa sekarang anda tidak nafsu
makan?” (umum)
“Apakah anda tidak menyukai
makanan yang tadi disajikan?”
(tentatif)
“Saya ingin mendengar lebih banyak
tentang anda dirawat disini?”
“Ceritakan kepada saya keluhan
anda?”
“Apa yang anda rasakan saat ini?”
“Apa pendapat bapak?”
6. Sentuhan Melakukan kontak fisik untuk
meningkatkan kepedulian
7. Mengecek persepsi atau validasi Metoda yang sama dengan
klarifikasi, tetapi pengecekan
dilakukan terhadap kata-kata
khusus yang disampaikan klien
8. Menawarkan diri Menawarkan kehadiran, perhatian
dan pemahaman tentang sesuatu
Meletakkan tangan diatas tangan
klien
Klien:”suami saya tidak pernah
memperhatikan saya?”
Perawat:”Apakah maksud ibu
selama menikah sampai sekarang
suami tidak memberi perhatian
kepada ibu?”
Klien:”Bukan begitu, tetapi saya
merasa begitu dua bulan terakhir?”
Bolehkah saya menemani ibu
disini?”
“Saya akan membantu ibu berjalan
menuju kamar mandi”
 Faktor-faktor penghambat Komunikasi
Terapeutik
 Perkembangan
 Persepsi
 Nilai
 Latar belakang sosial budaya
 Emosi
 Jenis Kelamin
 Peran dan hubungan
 Lingkungan
 Jarak
 Citra diri
 Kondisi fisik
Tugas

 Buatkan video Teknik komunikasi terapeutik berdasarkan

 fase preinteraksi;
 fase perkenalan atau orientasi;
 fase kerja; dan
 fase terminasi
TRIMAKASIH……!