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El virus del papiloma humano es una infeccin

ocasionada por el Papilomavirus (microorganismo que permanece en estado latente en el cuerpo) que cuando se desarrolla y ataca lo hace de forma muy violenta. Se dividen en VPH cutneos o VPH mucosos. Este virus es difcil de controlar pues tiene la capacidad de mutar constantemente, lo que lo hace peligroso. Se han identificado ms de 100 serotipos y se han clasificado por el Lugar del cuerpo en que ocasionan sus lesiones, aproximadamente la mitad de ellos se transmiten sexualmente.

El 50% de las adolescentes adquieren en VPH

entre los 3-5 aos despus de iniciar relaciones sexuales.


El 75% de las personas sexualmente activos se

han expuestos al VPH en algn momento de sus vidas.


Transmisin por contacto sexual,

generalmente con penetracin.


Infecciones generalmente asintomticas y se

estima que estn infectados 600 millones de personas a nivel mundial.

Parejas sexuales mltiples.


Edad temprana de la 1era relacin sexual* Parejas con mltiples contactos. Inmunodepresin.

Contacto directo (fmites, superficies

contaminadas, etc.)

Contacto sexual.

Canal del parto.

Pertenece a la familia papilloviridae. Son virus sin


envoltura, contienen un genoma de ADN circular. Organizacin de genomas de todos los virus del Papiloma es similar.
Los tipos de virus de Papiloma se diferencian entre si por el

grado de homologa de la secuencia de acido nucleco. Se han identificado mas de 100 tipos de VPH y los tipos concretos se asocian como manifestaciones clnicas especificas.

Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de

quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia).


Pequeas verrugas que aparecen como plipos diminutos, blandos,

hmedos y de color rosado o grises en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden aparecer como tumores con apariencia de coliflor. Algunas veces son tan pequeas y planas que no se pueden ver a simple vista

La papilomatosis respiratoria. Displasias malignas cervicouterinas y anales. Canceres potencialmente invasores. Prurito y hemorragias. Las verrugas voluminosas pueden causar problemas

mecnicos, como la obstruccin del canal del parto. La displasia en el cuello uterino es asintomtica hasta que se desarrolla un carcinoma. Problemas psicolgicos debido al trastorno.

Historia clnica. Exploracin fsica detallada. Colposcopia.

Aplicaciones de soluciones de acido actico a concentraciones de 3% a

5%. Frotis de raspado cervicouterino o anal preparados con el mtodo de Papanicolaou. Biopsia. Mtodos virolgicos.

Hasta ahora no hay cura para la infeccin por este virus, y no existen

tratamientos especficos para el VPH. El tratamiento en el caso de las verrugas genitales incluye la congelacin (con nitrgeno lquido), quemadura qumica (cido tricloroactico), tratamiento mdico, y/o ciruga o con tratamiento lser. Aplicacin de agentes custicos. Aplicaciones tpicas de podofilina, asi como podofilox. Preparados de distintos interferones para tratar la papilomatosis respiratoria.

La vacuna VPH, Gardasil, protege contra los dos tipos de VPH que

causan el 70% de los casos de cncer cervical, y los dos tipos de VPH causantes del 90% de las verrugas genitales.
Se recomienda que nias y nios de entre 11 y 26 aos sean vacunados. Verrugas en manos y pies Papiloma larngeo (pedunculado),

oral, conjuntival. Condilomas acuminados/verrugas anogenitales

Verrugas en manos y pies. Papiloma larngeo. Papiloma oral. Papiloma conjuntival. Condilomas acuminados/verrugas anogenitales. Neoplasia intraepitelialcervical. Cncer peneal, vulvar y cervicouterino.

El embarazo limita el uso de tratamiento para la infeccin por VPH. Esta contraindicado la Podofilina porque es un agente teratoganico y se han reportado caso de muerte materna y fetal.

Los datos recientes descartan complicaciones maternofetales como infertilidad, parto prematuro, trastornos del crecimiento fetal o malformaciones fetales.

La patologa condilomatosa es un poco mas agresiva durante los dos primeros trimestres del embarazo.
El recin nacido est expuesto al virus durante su paso por el canal del parto este puede presentar Condilomatosis Larngea. Si las lesiones condilomatosas son muy extensas en el parto se practica una cesrea ante la exposicin a una hemorragia genital por disrupcin del tejido enfermo y evitar el paso del beb por una regin con alta carga viral.

Es una infeccin crnica generalizada causada por Treponema pallidum, subespecie pallidum, que se transmite por va sexual y que se caracteriza por fases de actividad separadas por periodos de latencia.

Sifilis primaria

Despus de un periodo de incubacin de 2-6 semanas aparece la lesin primaria.

Sifilis secundaria

Se vincula con lesiones mucocutnea diseminadas y adenopatas generalizada.

Asintomtica que solo se detecta con pruebas serolgicas. Latente

Terciaria

Aparece n los casos no tratados.

La sangre de un paciente con sfilis precoz o en fase de incubacin. Tener relaciones sexuales insegura. Tener relaciones sexuales con ms de una o un compaero sexual. Tener una relacin sexual con una persona que tiene mltiples

compaeros/as sexuales. Canal de parto.

T. Pallidum

Contacto directo lesin infectada

Atraviesan mucosa e invaden tejido linftico y la sangre. (2-6 smn)

Terciaria 3-6 meses despus

Complicaciones

Fase latente

Erupciones cutneas

La familia spirochaetales comprende tres gneros que son patogenos para

el ser humano y para algunos animales: 1.Leptospira (leptopirosis humana). 2.Borrelia(fiebre recurrente y enf de lyme) 3. Treponema(treponematosis) T. Pallidum subespecie pallitum(sifilis venrea).
T. Pallidum subespecie pallitum es un microorganismo fragil,delgado,que

consta de seis a 14 espirales de puntas afiladas y que mide de 6 a 15 um de longitud total y 0.2 um de ancho. El nico hospedador natural de t. Pallidum es el ser humano. Las espiroquetas infectan innumerables animales, pero slo los seres humanos, los simios superiores y unas cuantas especies de laboratorio presentan regularmente lesiones sifilicas.

Los sntomas de la sfilis varan dependiendo de la etapa en que se halla la enfermedad, as como de persona a persona. Sfilis secundaria: en esta fase se desarrolla un sarpullido que no les provoca comezn. Es posible que tambin haya lesiones en la boca y en la vagina y llagas tipo verrugas indoloras en el rea genital

Sfilis primaria: el sntoma caracterstico es una llaga con los bordes en relieve.

La sfilis latente: es la ausencia de signos y sntomas, caracterizada por la presencia de LCR anormal.
Sfilis terciaria:las manifestacio nes ms frecuentes de la sfilis terciaria son las gomas sifilticas. En este perodo los individuos ya no son contagiosos

Las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebs, causando aborto, partos antes de tiempo, bebs nacidos muertos o con deformaciones consecuencias cuando no se recibe tratamiento.

Historia clinica. Exploracin fsica detallada. Demostracin del microorganismo.


Examen microscopico en campo

oscuro de exudado de la lesin Prueba de anticuerpos fluorescentes directo contra t.Pallidum. Dfa-tp. Pruebas serologicas No treponemicas :rpr y vdrl Treponemicas: la FTA-ABS y analisis de aglutinacin MHA-TP TP-PA. Pruebas serologicas falsamente positivas.

Bencilpenicilina: til para todos los periodos (bajas

concentraciones, plazo prolongado. Niveles sericos 0.03g/ml durante 7 dias. Penicilina Otros: tetraciclinas, eritromicina, cefalosporina. Azitromicina: administracin oral. Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Las complicaciones de la sfilis sin tratamiento abarcan:


Neurosfilis Problemas cardiovasculares,

incluyendo aneurismas e inflamacin de la aorta. Sfilis benigna tarda (gomas) Sfilis congnita

La infeccin del feto a partir de una madre con sfilis precoz no tratada es de 75 a 95 % y en madres con sfilis de mas de dos aos de duracin es de un 35%.
Transmisin al feto a travs de la placenta en cualquier momento. Las lesiones se desarrollan pasado el cuarto mes de la gestacin cuando el feto es inmunocompetente. Las infecciones maternas no tratadas pueden causar la perdida del feto hasta en 40% de los casos, premadurez, muerte neonatal o sfilis congnita si el lactante sobrevive. Perdida del beb por:

Aborto espontneo. Embarazo ectpico. Embarazo molar Nacimiento sin vida

Abstinencia sexual. Incluye citologa, colposcopia, biopsia y Preservativos. tratamiento. Vacunacin. Platicas sobre educacin sexual, ya sea con padres o personal medico Dar a conocer la enfermedad y sus consecuencias.

http://www.uninet.edu/neurocon/congreso-

1/conferencias/infecciosas-3.html
http://translate.google.co.ve/translate?hl=es&langpair=en|e

s&u=http://www.healthguidance.org/entry/6784/1/ChapterII--Pathophysiology-of-Syphilis.html Reeder.Martin.Koniak. enfermera materno infantil 17 edicin. Harrison.Medicina Interna. 17 edicin. Diagnsticos de Enmfermeria.Nanda.2009 - 2011