CLASIFICACION DE LA LEPRA

Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen):

Desde la edad media causaba grandes endemias en toda Europa. En el mundo todava hay doce millones de leprosos de los cuales cinco mil estn en Espaa.
El reservorio de esta especie bacteriana somos los humanos. Se contagia por secreciones nasales y tiene un periodo de incubacin de 2 a 12 das. Cuando el bacilo penetra en el organismo desencadena la produccin de Anticuerpos ( Ac). As se puede observar en el laboratorio:

ESTRUCTURA DE LAS MICOBACTERIAS

PATOGENIA

PATOGENIA

CLASIFICACION DE LA LEPRA
LEPRA TUBERCULOIDE
SIGNOS Y SINTOMAS: Se localizan con preferencia en nalgas, muslos, piernas, brazos, antebrazos, tronco, regiones lumbares. Las lesiones en piel corresponden a: mculas, ppulas y ndulos, disminucin de la sudoracin, lo que puede acabar en una anhidrosis completa. La lepra tuberculoide produce la prdida de sensibilidad en ciertas zonas de la piel. Se diagnostica a partir de secreciones nasales con la tincin de Ziehl-Neelsen.

LEPRA LEPROMATOSA
SIGNOS Y SINTOMAS Las lesiones presentan cuatro formas: Ndulos o lepromas, mculas, infiltraciones y lceras. Los lepromas constituyen las lesiones tpicas de la enfermedad, aunque no son tan frecuentes. En la lepra lepromatosa, adems de piel y troncos nerviosos est comprometida la laringe, cmara anterior del ojo, boca, fosas nasales (cornetes y tabique nasal), testculos (esterilidad ), manos y pies. Rara vez afecta a los rganos vitales y al SNC, posiblemente porque la temperatura en estas regiones es demasiado elevada.

LEPRA TUBERCULOIDE

LEPRA LEPROMATOSA

CLINICA : varia segn la respuesta inmunitaria del organismo. Cuando la respuesta inmunitaria es muyt fuerte o muy buena, se desarrollan pocos bacilos. menos agresiva.

CLINICA: cuando la respuesta inmunitaria es muy dbil , hay gran multiplicacion de los bacilos a este tipo se le llama lepromatosa.
Siendo la mas cronica y la mas agresiva.

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
ACIDO-ALCOHOL RESISTENCIA CONTENIDO LIPIDICO AEROBIOS ESTRICTOS LENTA MULTIPLICACION INDUCCION GRANULOMAS RESISTENCIA ACIDOS.

Reporte : Hasta 1 bacteria x c : positivo

DIAGNOSTICO
PRUEBA DE LA HISTAMINA La historia de la histamina tiene puntos paralelos, a los de la acetilcolina ambos compuestos se utilizaron hacen muchos aos atrs como curiosidades quimicas. En 1910-1911, Dale someten a estudio a la histamina y descubren que ella estimulaba a numerosos msculos lisos y tena intensa accin vasoactiva . Dale, Dudley aislaron histamina de muestras frescas de hgado y pulmn, estableciendo as sin lugar a dudas que esta amina es un constituyente natural del organismo. Lewis, en ese mismo ao tiene la evidencia de que existe una sustancia con las mismas propiedades de la histamina que se liberaba de las clulas de la piel ante estmulos traumticos, e incluso por la unin de un antgeno y un anticuerpo. Posteriormente se supo que esa sustancia era la misma que la Histamina.

DIAGNOSTICO
COMO SE REALIZA: se deposita una gota de solucion histamina en la zona de estudio, y otra en sitio anatomico opuesto de piel sana ( testigo), puncionar con aguja en el sitio de la zona en estudio y en la testigo.

En la piel sana se producira la reaccion segn lewis, la triple respuesta de lewis: eritema central, hinchazon y eritema periferico, y en la piel enferma no se produce por no haber sensibilidad.

TRATAMIENTO
DAPSONA (Diaminodifenil sulfona) RIFAMPICINA CLOFAZIMINA

ETIONAMIDA

DURACIN L. Lepromatosa L. Tuberculoide

2 AOS 6 MESES

LEPRA 2008

. Departamento de Microbiologa