EKG ARITMIA

POKJA EKG
Kolonel Ckm dr Ismi Purnawan Sp.JP (K), MARS FIHA
Mayor Ckm dr Nizamuddin Ubaidillah Sp.JP, KI(K) FIHA
Kapten Ckm dr Marthin Perdana Muchlis Sp.JP
Kapten Ckm dr Helmi Agung Prasetyo Sp.JP
Kapten Ckm dr Ganda Wibowo Sp.JP
 DASAR

PERINTAH LISAN KAPUSKESAD UNTUK MEMBERIKAN

PEMBEKALAN EKG BAGI DOKTER UMUM DI JAJARAN PUSKESAD

2
MAKSU
D
MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG INTERPRETASI EKG BAIK
DALAM SEGI KEDARURATAN MAUPUN NON KEDARURATAN.

TUJUAN
SEBAGAI PEDOMAN PADA INTERPRETASI EKG DI
LAPANGAN.

3
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA
• MERUPAKAN ABNORMALITAS DARI IRAMA JANTUNG
• DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN MENDADAK/
SUDDEN DEATH, SYNCOPE, PALPITASI, GAGAL
JANTUNG, PUSING DLL.
• ADA 2 TIPE ARITMIA YAITU
• BRADIKARDI : DENYUT JANTUNG < 60 X/ MENIT
• TAKIKARDI : DENYUT JANTUNG > 100 X/
MENIT
• DENYUT JANTUNG YANG MENIMBULKAN
GANGGUAN HEMODINAMIK  < 50 X/MENIT ATAU
> 150 X/MENIT

4
FISIOLOGI

• Primary Pacemaker/Pemacu Jantung Primer

 SA Node dengan denyut 60- 100 x/menit
• Secondary Pacemaker/ Pemacu Jantung
Sekunder
• AV Node  memacu denyut 40-60
x/menit
• Bundle His  memacu denyut 20-40
x/menit

5
 PATOLOGI
 TAKIKARDIA
• LEBIH SIMPTOMATIK KETIKA ARITMIA CEPAT DAN BERKELANJUTAN
• DIBEDAKAN MENJADI 2 YAITU:
• TAKIARITMIA SUPRAVENTRIKEL
• TAKIARITMIA VENTRIKEL

 YANG PERLU DIINGAT:

 SINUS RHYTHM DICIRIKAN DENGAN
 GELOMBANG P POSITIF DI LEAD I DAN II
 GELOMBANG P NEGATIF DI LEAD AVR
 SETIAP GELOMBANG P DIIKUTI KOMPLEKS QRS

6
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA LETHAL DAN NON LETHAL
 ARITMIA LETHAL TERDIRI DARI 3:
 IRAMA HENTI JANTUNG ADA 4:

 SHOCKABLE RHYTHM
 VENTRICULAR FIBRILLATION/VF
 VENTRICULAR TACHYCARDIA/VT

 NON-SHOCKABLE RHYTHM
 ASYSTOLE
 PEA/PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY

7
 CARA MEMBACA EKG
 VENTRICULAR FIBRILLATION/VF

 CIRI KHAS:
 KOMPLEKS QRS TIDAK DAPAT DITENTUKAN

 GELOMBANG P TIDAK ADA

8
CARA MEMBACA EKG

9
CARA MEMBACA EKG

10
 CARA MEMBACA EKG
 VENTRICULAR TACHYCARDIA/VT

 CIRI KHAS:
 IRAMA REGULER

 GELOMBANG P TIDAK TERLIHAT (DISOSIASI A-V)

 QRS LEBAR (> 0.12 DETIK) DENGAN GELOMBANG T MEMILIKI

POLARITAS BERLAWANAN DENGAN KOMPLEKS QRS
GELOMBANG T

KOMPLEKS QRS

11
CARA MEMBACA EKG

12
CARA MEMBACA EKG

13
 CARA MEMBACA EKG

 ASYSTOLE

 CIRI KHAS:
 TIDAK ADA KOMPLEKS QRS

14
CARA MEMBACA EKG

15
 CARA MEMBACA EKG

 PULSELES ELECTRICAL ACTIVITY/PEA

 CIRI KHAS

 TERDAPAT KOMPLEKS QRS TAPI BUKAN VT/VF

 TIDAK ADA NADI
 TIDAK ADA GELOMBANG P

KOMPLEKS QRS KOMPLEKS QRS

16
CARA MEMBACA EKG

17
 CARA MEMBACA EKG
 BRADIARITMIA/TAKIARITMIA YANG MENGANCAM DIIKUTI GANGGUAN
HEMODINAMIK
 POLIMORFIK VT/TORSADES DE POINTES
 IRAMA IREGULER

 BERBENTUK KHAS SEPERTI KUMPARAN/SPINDLE SHAPE

18
CARA MEMBACA EKG

19
CARA MEMBACA EKG

20
 CARA MEMBACA EKG
 SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA/SVT

 CIRI KHAS:
 IRAMA REGULER DENGAN QRS SEMPIT (<0.12 DETIK)

 GELOMBANG P BIASANYA TIDAK TERLIHAT, BILA TERLIHAT

BERADA DI BELAKANG KOMPLEKS QRS

21
CARA MEMBACA EKG

22
 CARA MEMBACA EKG
 BRADIARITMIA/TAKIARITMIA YANG MENGANCAM DIIKUTI GANGGUAN
HEMODINAMIK
 ATRIAL FLUTTER

 ATRIAL FIBRILASI (ADA 3 RESPON VENTRIKEL YAITU, SLOW (<60

X/MENIT) , NORMAL DAN RAPID (> 110 X/MENIT)

23
CARA MEMBACA EKG

24
CARA MEMBACA EKG

25
 CARA MEMBACA EKG
 BRADIARITMIA/TAKIARITMIA YANG MENGANCAM DIIKUTI GANGGUAN
HEMODINAMIK
 AV BLOCK DERAJAT 1

 AV BLOCK DERAJAT 2 TYPE 1 (MOBITZ 1)

NO
QRS

26
 CARA MEMBACA EKG
 BRADIARITMIA/TAKIARITMIA YANG MENGANCAM DIIKUTI GANGGUAN
HEMODINAMIK
 AV BLOCK DERAJAT 2 TYPE 2 (MOBITZ 2)

NO
QRS

 AV BLOCK DERAJAT 3

27
CARA MEMBACA EKG

28
CARA MEMBACA EKG

29
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA NON LETHAL
 SINUS ARITMIA

 SINUS ARREST/PAUSE

30
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA NON LETHAL
 PREMATURE ATRIAL CONTRACTION/PAC

 PREMATURE VENTRICLE CONTRACTIONPVC OCCASIONAL

31
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA YANG PERLU DIWASPADAI
 PREMATURE VENTRICLE CONTRACTION/PVC POLIMORFIK

 PREMATURE VENTRICLE CONTRACTION/PVC BIGEMINI

32
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA YANG PERLU DIWASPADAI
 PREMATURE VENTRICLE CONTRACTION/PVC TRIGEMINI

 PREMATURE VENTRICLE CONTRACTION/PVC COUPLET

33
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA NON LETHAL
 IRAMA JUNCTIONAL

 SA BLOCK

34
 CARA MEMBACA EKG
 ARITMIA NON LETHAL
 LBBB/LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK

 RBBB/RIGHT BUNDLE BRANCH BLOCK

35
 CARA MEMBACA EKG
 WPW/WOLF PARKINSON WHITE

 LGL/LOWN GANONG LEVINE

36
37