El corazn es el rgano principal del sistema circulatorio. Es un rgano musculoso y cnico situado en la cavidad torcica. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador.
1.- Aurcula derecha 2.- Aurcula izquierda 3.-vena Cava Superior 4.- Aorta 5.- Arteria Pulmonar 6.- Vena Pulmonar 7.- Vlvula mitral 8.-Valvula aortica 9.- Ventrculo derecho 10.- Ventrculo izquierdo 11.- Vena cava inferior 12.- Vlvula tricspide 13.- Vlvula pulmonar
CAPAS:
ENDOCARDIO Membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno.
MIOCARDIO: Es una masa muscular contrctil, tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas.
EPICARDIO: Es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazn llevando consigo capilares y fibras nerviosas
FUNCION
Aporte y eliminacin de gases, nutrientes, hormonas, etc. de los diferentes rganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple mediante el funcionamiento integrado del corazn, los vasos sanguneos y la sangre.
ENZIMAS CARDIACAS
Estudio de laboratorio que consta de una serie de pruebas que determinan el nmero, variedad, porcentaje, concentracin y calidad de las clulas sanguneas estudiando una pequea muestra de ella.
El numero o porcentaje obtenido se compara con los valores normales para ver si hay un exceso o deficiencia de cualquiera de ellos.
Serie Blanca Clula Valores normales 18-45% 3-10% 1-4% 0-1% 50-70% 45-65% o 2-7% Trminos
Linfocitos
Monocitos Eosinofilos Basfilo Neutrofilos totales Neutrofilos segmentados Neutrofilos cayados en banda
Leucocitosis Leucocitopenia Linfocitosis Liunfopenia Monofilia Monopenia Eosinofilia Eosinopenia Basofilia Basopenia Neutrofilia Neutropenia
Serie Roja Estudio Hemoglobina Valores normales Mujeres:13-18 g/dl Hombres:11-16 g/dl Nios:12-14 g/dl RN: 16-22 g/dl Mujeres:5-6 millones Hombres:4-5 millones Mujeres: 40-54 % Hombres:37-47 % Adulto: 81-100 fl Anciano:90.5-105 fl RN:96-108 fl Mayor:82-91 fl Adulto: 27-35 pl Anciano: 28-32 pl RN:32-34 pl Mayor:27-31 pl 32-35%
Hemoglobina medio
corpuscular
de corpuscular
Adulto:.5-1.5% Nio:2.5-6 %
Es la precipitacin de los eritrocitos en un tiempo determinado (1 hora), que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos hacia la formacin de cmulos (pilas de monedas-Fenmeno de Rouleaux) as como la concentracin plasmtica de protenas (globulinas y fibringeno).
Prueba para evaluar la respuesta inflamatoria durante la fase aguda de diversos padecimientos infecciosos y no infecciosos. En el laboratorio esta determinacin se lleva a cabo mediante capilares con heparina es un mtodo simple, econmico y rpido.
TP
TTP
Medida de coagulacin iniciada por el sistema extrnseco Tromboplastina acta sobre protrombina produciendo trombina Acta sobre el fibringeno transf. fibrina
Medida de coagulacin iniciada por el sistema intrnseco Plasma descalcificado Cloruro de Calcio Concentrado plquetario
Cation intracelular Conserva el eq. Osmtico Regula la actividad muscular Regula la act. Enzimtica R. eq. Acido-bsico
ENZIMAS CARDIACAS
Son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las clulas musculares de corazn, denominados cardiocitos
En una situacin donde el corazn esta sufriendo un dao y donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre
Se encuentre normalmente en: Msculo esqueltico, cardiaco y tejido nervioso Se sintetiza en el msculo esqueltico
Es una enzima dimrica, esta formada por 2 cadenas de peptidos H=heart B=brain M.CARDIACO: Cadenas HH M.ESTRIADO: Cadenas HB ENCEFALO: Cadenas BB
CARACTERISTICAS
Estable 4 8 horas a temperatura ambiente y un mes a 20C Se cataliza por la reaccin reversible por transferencia de ATP y creatina obtenido como producto a la fosfocreatina +ADP
constituida por dos cadenas de polipeptidoglucano con estructura cuaternaria compleja. Valores de Referencia 38 a 174 U/L
FUNDAMENTO DE LA REACCION
ALTERACIONES
Despus de un Infarto
Agudo de Miocardio (IAM)
Distrofia muscular
progresiva
Accidentes cerebrovasculares
Dermatomiositis
Miopata alcoholica Aumento de masa muscular
PATOLOGA
CPK-MB Eleva a las 3 a 6 horas Normalidad a las 12 a 48 horas No suele aparecer elevada si: el dolor torcico es por una angina de pecho Un embolismo pulmonar Insuficiencia cardiaca congestiva.
CPK-BB
Elevada si: Hay dao en el tejido cerebral Infarto pulmonar por un embolismo.
CPK-MM
Lesiones del msculo esqueltico Ejercicio fsico muy intenso. Alteran si: Se han realizado inyecciones intramusculares Traumatismos musculares Intervenciones de ciruga recientes. Eleva debido a:
ISOENZIMAS DE CK
Ck Total
Localizacin
CKMM
CKMB CKBB
6% 1%
Usa fosfocreatina como reservorio de la fosforilacin. la CREATN quinasa cataliza la desfosforilaci n del ADP para formar ATP
Fosfocreatina: Principal componente fosforilado del msculo. est, aproximadam ente unas ocho veces en exceso sobre el ATP.
SE ELEVA EN:
Infarto de miocardio. Cardioversin Cateterizacin cardaca Angioplastia coronaria transluminal percutnea Anestesia Miocarditis Pericarditis Embolia pulmonar
TGO
FUNDAMENTO
L-aspartato + cetoglutarato ---------TGO GLUTAMATO+OXALACETATO
La
enzima
desaparece
cuando
todas
las
SIGNIFICADO CLNICO
Cumple un rol diagnstico y de monitoreo de enfermedades con dao hepatocelulares y
proceso citoltico
Aumenta
Disminuye
En la evolucin del infarto de miocardio (IAM) Insuficiencia Cardiaca Infarto Agudo del Miocardio Mononucleosis infecciosa Coledocolitiasis
Enzima localizada exclusivamente en el citoplasma de la clula Valores de referencia: 160 -320 U/L Transfiere H+ (deshidrogenasa)
PM de 140000 dalton s
SIGNIFICADO CLINICO
Enzima
intracelular ndice de dao tisular Anoxia Ligero dao celular Prdida de citoplasma Necrosis celular severa Producindose diversos grados de elevacin de la actividad enzimtica en suero.
ANOMALA
Aumentado
Disminuido
Mononucleosis infecciosa Tumores malignos Leucemias y linfomas Anemias hemolticas Distrofia muscular Dao muscular (cardaco o esqueltico) de cualquier etiologa Pancreatitis Enfermedades renales Infarto renal
Algunos medicamentos
Enzima constituida por 4 monmeros idnticos de tipo H PM 35000 Daltons Movilidad Electrofortica catinica Termoestable Estrechamente asociada con LDH
FUNCION
Reduce al cido a-ceto Butrico en presencia de la coenzima NADH + H+ Forma a-Hidroxibutrico y la coenzima NAD+
ALTERACIONES
Infarto Agudo de Miocardio Miocarditis Anemias Estados de Shock Procesos malignos
Protenas presentes en las fibras musculares Marcadores bioqumicos de eleccin en el diagnstico del infarto agudo de miocardio.
Subtipos I.T en el msculo liso de contraccin lenta, denominada TNNT1 I.TCardaca, denominada TNNT2 y localizada en el cromosoma 1q32 I.T en el msculo liso de contraccin rpida, denominada TNNT3
Un resultado positivo establece claramente el diagnstico de infarto del miocardio
ALTERACIONES
En Edema agudo del pulmn y en los Tromboembolismos pulmonares masivos pueden darse elevaciones ligeras de las troponinas .
Martnez Rojas Frida Valeria Milln Navarrete Mariana Ramrez Sabas Miriam Snchez Prez Josselin Aline