Preparacin Y Administracin De Drogas Antineoplsicas

Lcda. Maira Alvarez Coordinadora Oncohematologia

Puntos Bsicos

Tratamiento previo Preparacin del medicamento Tratamiento Documentacin Extravasacin Hipersensibilidad Disposicion/Derrames Educacion

Administracin De La Quimioterapia

Actividades antes de la administracin

Actividades de la administracin en s

Documentacin

Educacin

Fase Pre Tratamiento

Evaluacin De Enfermera

Condicin del desempeo Historia del cncer Peso y talla EXACTOS Exmenes de laboratorio Protocolo de quimioterapia Educacin del paciente y familia

Evaluacin De Enfermera

Historia del paciente y la familia Tratamientos previos contra alergia Historial de dosis acumulativas Condicin psicosocial

Revisin De Indicaciones Mdicas Y Protocolo

Historia clnica, indicaciones mdicas, protocolo, Recipe. Premedicacin. Hidratacin. Otros tratamientos: electrolitos, bicarbonato de sodio. Exmenes de laboratorio.

Determinar Dosis De La Droga

rea de Superficie corporal Altura X Peso 3.600

Tcnica De Preparacin

Purgar el sistema ( venoset) antes de la adicin del citosttico al fluido intravenoso Proteger de la luz si es necesario Desechar el material utilizado en el recipiente de desechos txicos

Almacenamiento De La Quimioterapia

Lugar: Temperatura, humedad Instrucciones de exposicin riesgosa Contenedor Estuche para derrames Almacenamiento en el hogar

Transporte de La Quimioterapia

Receptculo de transporte sellado y etiquetado Acceso rpido al equipo de derrames Cuidado con las temperaturas extremas

Fase De Tratamiento

Vas De Administracin

Oral Intramuscular Intravenosa Subcutnea Intratecal

Intrarterial Intraperitoneal Intrapeural Intracavitaria CVC

Tipos de administracin

En Bolus

En Infusin Continua

Venopuncin

Anatoma Y ubicacin de las venas Seleccionar el sitio de puncin Evaluar los factores que afectan la integridad de las venas Seleccin de catter Tcnicas de seleccin / distensin de la vena Prevencin de infecciones

Uso de Fosa Anticubital

A FAVOR: Las venas ms grandes permiten que los agentes Quimioteraputicos potencialmente irritantes lleguen a la circulacin general ms pronto y con menor irritacin para las venas pequeas

En Contra Limitacin de la movilidad del brazo Aumenta el riesgo de extravasacin Difcil evaluar la infiltracin temprana Las complicaciones por la extravasacin son mayores y ms difciles de tratar

Tamao de la aguja
Aguja grande Los agentes Quimioteraputicos potencialmente irritantes pueden llegar ms pronto a la circulacin general, con menor irritacin de las venas perifricas

El tiempo de administracin se reduce, lo cual reduce la exposicin del paciente a un ambiente estresante

Aguja pequea Menos probabilidad de pinchar la pared de venas pequeas Menor formacin de tejido cicatrizal Menos dolor Menor flebitis mecnica

Vesicante Primero
Pros La integridad vascular disminuye con el tiempo La evaluacin inicial es la ms precisa El paciente puede volverse ms sedado con los antiemticos y menos capaz de informar sntomas claves

CONTRAS Son irritantes y ponen en peligro la integridad de las venas El espasmo venoso puede ocurrir a principios de la administracin, alterando la evaluacin de la sensibilidad

Administracin de la Quimioterapia

Revisar Indicaciones medicas y Protocolo Verificar:

Equipo de proteccin Maletn de Extravasacin Equipo para derrames

Administrar la droga en un lugar seguro y sin prisas

Administracin de la Quimioterapia

Instalar Hidratacin Comprobar el Retorno sanguneo:

fin de evitar la extravasacin.

Administrar 5 ml de solucin salina y retirar una pequea cantidad de sangre para comprobar la integridad de la vena a

Lavar la va con solucin salina antes de administrar la droga

Administracin de la Quimioterapia

Coloque una gasa bajo la aguja o conexin al administrar las drogas Inyectar primero los vesicantes . Si todos son vesicantes se inyectar primero el que tenga menor cantidad de diluyente.

Administracin de la Quimioterapia

Separar la administracin de dos citostticos administrando 3-5 ml de solucin fisiolgica entre ambos. No mezclar en una misma jeringa ms de un citosttico Verificar el paso de medicamentos

Cada 5 minutos: Infusiones en Y Cada 2 3 ml: En Bolus

Administracin de la Quimioterapia

Lavar la va venosa con solucin salina despus de administrar la droga Monitorear reacciones de hipersensibilidad, en especial durante los primeros 15 min. Monitorizar signos y sntomas de Extravasacin

Despus de la Administracin de la Quimioterapia

Desechar el material incluyendo guantes, y ropa utilizado en los contenedores de seguridad Lvese las manos. Documente en la historia clnica las drogas administradas as como cualquier problema o inconveniente surgido

Despus de la Administracin de la Quimioterapia

Eduque al paciente sobre:

Efectos secundarios de las drogas. Manejo de las nauseas y vmitos en el hogar Cuidado de la boca. Prevencin de la infeccin Urgencias oncolgicas.