ESCABIOSIS

Sarna

Dra. Bárbara Paso

Servicio de Dermatología
Hospital Militar Central
 ESCABIOSIS

• Afección contagiosa → hembra

fecundada del ácaro Sarcoptes
scabiei var. Homonis.

• Copulan en la capa córnea, el macho

muere y la hembra excava la galería y
deposita sus huevos.

• Larvas salen de los huevos a los 3 o 4 días,

recorren la piel.
 Lesiones características

• Ácaro deposita los huevos y produce

las lesiones características:
- Surco o galería
Son grises o color piel, miden 5 a 15
mm. de largo, mueren luego en él,
provocando la eminencia acariana.
 Localización

• Surcos: en zonas donde la piel es

más fina, lo que facilita la
penetración del ácaro:
- Surcos de las palmas.
- Caras laterales de los dedos.
- Cara anterior de las muñecas.
- Genitales masculinos.
 Clínica

• Surco o galería.

• Prurito intenso que induce al rascado

y produce lesiones en la piel
(excoriaciones).
 Epidemiología

• Contagio interhumano

• Se transmite por contacto directo

con personas infectadas y con
menos frecuencia, al usar la
misma ropa o al compartir la
ropa de cama.
 Sarna costrosa
• Variedad que se extiende por todo el
cuerpo (cara y cuero cabelludo incl.).
• Las lesiones son costrosas, más en
palmas y plantas, con engrosamiento del
lecho ungueal.
• El número de parásitos es muy alto y
contagia fácilmente.
• Se debe a un déficit inmunológico, por ej.
SIDA o inmunosupresión, el prurito es
menos marcado.
 Diagnóstico

• Prurito.
• Prurito en convivientes.
• Surcos.
- Cara lateral de dedos
- Cara anterior de muñecas
- Genitales masculinos
- Pliegues palmares
 Diagnóstico
• Lesiones por rascado (pápulas,
excoriaciones).
- Región periumbilical
- Espacios interdigitales
- Cara anterior de muñecas
- Pliegues palmares
- Axila
- Codos
- Pliegues glúteos
- Aréolas
 Diagnóstico diferencial

• Picaduras de insectos.
• Eccemas.
• Dermatitis por contacto.
 Complicaciones

• Eccematización: por el rascado,

provoca vesícula con erosión y
costra.

• Impetiginización: S. Aureus y el
Streptococo Pyogenes provocan
pústulas y también es provocada por
el rascado.
 Tratamiento
• Tto a convivientes.
• Cambiar pijamas, toallas y sábanas,
lavarlos y no usarlos por 4 días (bolsa
cerrada).
• 4° día segunda aplicación para eliminar las
larvas.
• Ante nuevas lesiones, tercera aplicación.
• Aplicación: Días 1 – 4 – 8
• Se deben cepillar las uñas con el
escabicida.
 ESCABICIDAS

• Permetrina al 5 %
- Se deja 8-12 hs. Atóxica, aún en
lactantes.

• Lindano al 1 %
- Niños > 3 años. Puede dar náuseas y
vómitos y alteraciones en el SNC en
dosis altas.
 ESCABICIDAS

• Azufre precipitado al 6%
- Niños < 3 años, embarazadas y en
lactancia.

• Ivermectina: 200 microgramos/Kg. (1

dosis oral).
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
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ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
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 ESCABIOSIS
Excoriación de la mano.
ESCABIOSIS
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ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
 PEDICULOSIS
PEDICULUS HUMANUS
CAPITIS

Dra. Bárbara Paso

Servicio de Dermatología
Hospital Militar Central
 PEDICULOSIS DEL CUERO
CABELLUDO
PEDICULUS HUMANUS CAPITIS
↓
Piojo de la cabeza

PEDICULUS HUMANUS HUMANUS

↓
Piojo del cuerpo

• Ambos indistinguibles entre sí.

• Ambos sexos son hematófagos e inyectan saliva
mientras se alimentan.
 PEDICULOSIS DEL CUERO
CABELLUDO
• Ponen unos 10 huevos por día.
• Población infectante: 10 insectos.

• Huevos se adhieren al pelo cerca del cuero

cabelludo para asegurar una buena
temperatura de incubación (Óptima en nuca y
región retroauricular).

• Incubación de huevos: 8 días.

 PEDICULOSIS DEL CUERO
CABELLUDO
Transmisión

• De “cabeza a cabeza”.

• Compartir peines, gorros, sombreros.

 PEDICULOSIS DEL CUERO
CABELLUDO
CLÍNICA

• Prurito (> en región occipital y retroauricular).

• Excoriaciones por rascado (Ocaciona

infecciones secundarias y adenopatías occipitales).

• Hallazgo de liendres.

• Hallazgo del parásito adulto.

 PEDICULOSIS DEL CUERO
CABELLUDO
TRATAMIENTO

• Shampoo con Lindano.

• Eliminar liendres con peine de dientes

finos (mojado en vinagre).

• 2º aplicación del Shampoo: Día 8.

FIN