ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE LISBOA

Anatomia, Fisiologia e Qumica Fisiolgica 10CLE Turma H Professores: Ricardo Bernardo e Diogo Pais 2008/2009

Grupo de trabalho: Joana Almeida Sara Lisboa Sofia

02.12.2008

Susana

Temas a ser tratados:

Pares cranianos I: generalidades

Exame neurolgico sumrio

Pares cranianos II: descrio de nervos cranianos motores e mistos.

SNC I: Medula Espinhal: considerao gerais e morfologia. Substncia cinzenta e branca. Reflexos e Tipos de sensibilidade: vias medulares.

Pares Cranianos: generalidades

Pares Cranianos: generalidades

H 12 pares de nervos cranianos que fazem parte do SNP e que tm origem directamente no encfalo; Os 12 pares de nervos so: I - Olfactivo II ptico III Oculomotor comum/ Motor ocular comum IV - Pattico V - Trigmeo VI - Motor ocular Externo/ Oculomotor externo VII - Facial VIII Estato-Acstico/ Vestibulo-coclear IX - Glossofarngeo X - Vago (pneumogstrico) XI - Espinhal XII Grande Hipoglosso

Pares Cranianos: generalidades

Estes pares esto numerados consoante a sua localizao, isto , do mais anterior (I- Olfactivo) para o mais posterior (XII- Grande Hipoglosso);

Os nervos cranianos podem assumir 3 tipos de funes: - Sensoriais ou sensitivas; - Motoras; -Parassimpaticas.
Nota:Os nervos cranianos podem assumir mais do que uma funo cada um.

Pares Cranianos: generalidades

Funes Sensoriais ou sensitivas: Incluem os sentidos Especializado como a Viso. Incluem os sentidos mais gerais com o tacto E a dor.

I- Olfactivo II- ptico VIII- Estato-Acstico

V- Trigmeo

Pares Cranianos: generalidades

Funes Motoras:

-Referem-se ao controle dos msculos esquelticos atravs de neurnios motores.

IV- Pattico VI- Oculomotor externo XI- Espinhal XII- Grande Hipoglosso Nota: Os nervos cranianos que inervam os msculos esquelticos
contm fibras sensorias proprioceptivas que atravs da passagem de um impulso proveniente dos msculo informam o encfalo da sua posio. No entanto, como a propriocepo a nica funo sensitiva de diversos nervos motores muitas vezes ignorada chamando-se assim simplesmente nervos motores.

Pares Cranianos: generalidades

Funes Parassimpaticas: -Consiste na regulao das glndulas, msculos lisos das vsceras e msculo cardiaco.

III- Oculomotor comum

Exame Neurolgico Sumario:

Exame Neurolgico Sumrio:

Um exame neurolgico sumrio consiste numa avaliao inicial do estado neurolgico Esta avaliao inicial incide em 4 aspectos: _ Nvel de conscincia _ Sinais pupilares e oculares _ Sinais vitais (Padro respiratrio e Presso Arterial)

_ Motora e sensitiva Pares Cranianos Nveis de Sensibilidade Fora Muscular

Exame Neurolgico Sumrio:

Avaliao por Pares Cranianos:

I- Olfactivo

Pesquisar presena de : Rinorrquia; Anosmia

Exame Neurolgico Sumrio:

II- ptico Testar a acuidade visual Pesquisar campos visuais

Exame Neurolgico Sumrio:

Pesquisar presena de: III - Oculomotor IV - Pattico VI - Motor ocular externo
Nistagmo; Ptose palpebral Avaliar resposta pupilar Testar movimentos conjugados.

Intervm na: Regulao dos mov. oculares; Elevao da plpebra; Constrio pupilar; Acomodao visual.

Exame Neurolgico Sumrio:

Pesquisar presena de: V- Trigmeo

Sensibilidade da face Testar movimentos mastigao

Intervm na:

sensibilidade da face mastigao

Exame Neurolgico Sumrio:

Pesquisar a: VII- Facial simetria facia reconhecimento de sabores (doce, salgado e amargo)

Intervm:
movimentos e expresso Facial; produo de saliva; paladar.

Exame Neurolgico Sumrio:

Testar: VIII- Acstico . acuidade auditiva; . equilbrio esttico e dinmico

Intervm: acuidade auditiva equilbrio

Exame Neurolgico Sumrio:

IXGlossofaringeo

Intervm : no paladar

Testar: reconhecimento de sabores doce e salgado

Exame Neurolgico Sumrio:

Intervm: X- Vago contraco farngea Movimentos das cordas vocais

Pesquisar a presena de: reflexo do vmito; alterao do tom de voz; rouquido

Exame Neurolgico Sumrio:

XI- Espinhal

Intervm:
movimentos do trapzio e esternocleidomastoideu

Avaliar:
fora muscular

Exame Neurolgico Sumrio:

XII- Hipoglosso

Intervm: movimentos da lngua

Pesquisar: de diferentes movimentos da lngua (desvios ou tremores ).

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Poro cinzenta central: - Corpos celulares neuronais, dendrites e axnios. Poro branca perifrica: - Axnios mielinizados, formando feixes nervosos

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Fotografia de uma seco transversal ao nvel da regio lombar mdia (x20). As reas mais escuras so de substncias branca. Onde se localizam os feixes. As reas mais claras so de substncia cinzenta, onde se localizam os corpos celulares neuronais.

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Seco Transversal da Medula Espinhal

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Organizao dos Neurnios na Medula Espinhal e nos Nervos Raquidianos

- Neurnios sensoriais

Relao dos neurnios sensoriais com a medula espinhal.

Medula Espinhal: Substncia cinzenta e branca

Organizao dos Neurnios na Medula Espinhal e nos Nervos Raquidianos

- Neurnios motores

Relao dos neurnios motores com a medula espinhal.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Arco reflexo

Unidade funcional bsica do sistema nervoso.

A sua poro mais pequena e mais simples capaz de
receber um estmulo e produzir uma resposta.

Tem cinco componentes bsicos:

1- um receptor sensorial
2- um neurnio aferente ou sensorial 3- um neurnio de associao 4- um neurnio eferente ou motor

5- um rgo efector

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
-Arco reflexo

Reflexo resposta automtica a um estmulo e sem pensamento consciente.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos - generalidades
Homeostticos
Remover o corpo de estmulos dolorosos Impedir de cair/deslocar subitamente Manter estvel a presso sangunea Manter estvel os nveis sanguneos de dixido de carbono Ingesto de gua leso dos tecidos

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos -

generalidades

Variam na sua complexidade:

Vias neuronais simples e poucos ou nenhuns neurnios de associao Vias complexas e centros de integrao

Neurnios excitatrios
Neurnios inibitrios

resposta
inibio de uma resposta

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos -

generalidades

Centros enceflicos superiores reflexos

Principais reflexos medulares: - Reflexo de Extenso

suprimem ou exageram

- Reflexo dos rgos tendinosos de Golgi

- Reflexo de Retirada:
- Inervao Recproca - Reflexo Extensor Contralateral

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
-Reflexo de Extenso - o msculo contrai em resposta a uma fora de
estiramento que lhe aplicada

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo de Extenso
No exige um neurnio de associao entre os neurnios sensoriais e motores.
Estiramento de um msculo situados entre as suas fibras. extenso dos fusos musculares

Extenso estimula neurnios aferentes enervam o centro de cada fuso muscular. O de frequncia dos potenciais de aco destes neurnios estimula os neurnios motores alfa na medula espinal transmitem potenciais de aco ao msculo esqueltico provoca uma contraco rpida do msculo em exteno gerando uma resistncia extenso do msculo. Msculos posturais demonstram natureza adaptativa deste reflexo.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo de Extenso
Axnios colaterais dos neurnios aferentes dos fusos musculares fazem, tambm, sinapse com feixes nervosos ascendentes encfalo percebe que ocorreu a extenso do msculo. Neurnios descendentes na medula espinhal fazem sinapse com os neurnios do reflexo de extenso e modulam a sua actividade importante para manter a postura e coordenar a actividade muscular.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo de Extenso
Neurnios motor gama: - responsveis pela regulao da sensibilidade do fuso muscular.

Msculo esqueltico contrai

tenso no centro dos fusos musculares

A diminuio da tenso no interior dos fusos musculares ao estiramento.

menos sensveis

A actividade do fuso muscular ajuda a controlar e coordenar a actividade muscular.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo do rgo Tendinoso de Golgi evita a produo de excessiva
tenso no tendo de um msculo em contraco.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo do rgo Tendinoso de Golgi
Protege msculos e tendes de danos resultantes de tenso excessiva. Relaxamento sbito seus tendes.

reduz a tenso aplicada a esse msculo e

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Reflexo de Retirada afastar um membro ou outra parte do corpo de um
estmulo doloroso.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
-Reflexo de Retirada:
Inervao recproca refora a eficincia do reflexo de retirada.

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
-Reflexo de Retirada:
Reflexo Extensor Contralateral

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Classificao de reflexos Medulares:
N de sinapses

Reflexo Monossinptico Reflexo Polissinptico

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
Classificao de reflexos Medulares:
Lado de entrada do Estmulo e Sada da Resposta

Reflexo Homolateral Reflexo Heterolateral

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
Classificao de reflexos Medulares:
Segmento de Entrada do Estmulo e Sada de Resposta

Reflexo Intersegmentar Reflexo Segmentar

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Vias Espinhais

Reflexos e tipos de sensibilidade: vias medulares

Reflexos
- Vias Espinhais