IINGRESOS: Alimentos: 1-2 lts Secrecin Salival: 1-2 lts Secrecin Gstrica: 2-3 lts. Secrecin Pancretica: 1-2 lts. Secrecin Biliar: 0.5-1 lt VOLUMEN TOTAL: 5-9 LTS ABSORCION: >95% DEPOSICIONES: aprox. 200gr
Duodeno 11-12 ciclos/min; acoplamiento y propagacin extendida (40-60cm). 10-25cm/min Ileon 7-8 ciclos/min, ms irregulares y de < amplitud, menor velocidad (515cm/min); propagacin corta de las ondas lentas y/o contraccin propulsiva.
Capa ms superficial de la musculatura circular (interna). Clula Intersticial de Cajal = clula que origina las ondas lentas intestinales.
Clulas de Cajal: contacto estrecho con miocitos circulares y longitudinales; intensamente inervadas.
Para la propagacin adecuada se requiere de ambas capas musculares intactas.
Reflejos neuronales extrnsecos e intrnsecos. Inhibicin tnica por actividad simptica. Motilidad es incrementada por descargas vagales. Reflejos: Reflejo de Peristalsis va vagal (largo) y nervios intrnsecos (cortos). Reflejo inhibitorio Intestino-intestinal; relajacin proximal simptica
TIPOS DE MOTILIDAD DE ID
Contracciones Segmentarias de mezcla, 45%. Contracciones Propulsivas, 55% (90% <30cm; 66% <10cm). Duracin variable de hasta 4 hrs; dependiente del contenido calrico y cualidad del contenido alimentario. Umbral de inicio aprox. 350 kcal. Tiempo de trnsito en ID 30min a 3 hrs (lquidos=slidos; quimo
uniforme).
Control Neuronal: Extrnseco (Vago; esplcnico), modula-coordina (acoplamiento) Stress disminuye los CMMID.
Control Hormonal-MOTILINA: Se secreta a nivel ID proximal (tb. en SNC, vago); 22AA. Cicla en fase con el CMMID. Incrementos en su concentracin srica precede a FIII. Infusin de Motilina exgena induce CMMID (no inhibido por vagotoma o atropina).