Tipos de esquizofrenia

O diagnstico da esquizofrenia, como sucede com a grande maioria dos transtornos mentais e demais psicopatologias, no se pode efetuar atravs da anlise de parmetros fisiolgicos ou bioqumicos, e resulta apenas da observao clnica cuidadosa das manifestaes do transtorno ao longo do tempo. Quando do diagnstico, importante que o mdico exclua outras doenas ou condies que possam produzir sintomas psicticos semelhantes (uso de drogas, epilepsia, tumor cerebral, alteraes metablicas). O diagnstico da esquizofrenia por vezes difcil. Para alm do diagnstico, importante que o profissional identifique qual o subtipo de esquizofrenia em que o doente se encontra. Atualmente, segundo o DSM IV, existem cinco tipos:

Paranide,
a forma que mais facilmente identificada com a doena, predominando os sintomas positivos. O quadro clnico dominado por um delrio paranide relativamente bem organizado. Os doentes com esquizofrenia paranide so desconfiados, reservados, podendo ter comportamentos agressivos.[3]

Desorganizado,
em que os sintomas afectivos e as alteraes do pensamento so predominantes. As ideias delirantes, embora presentes, no so organizadas. Em alguns doentes pode ocorrer uma irritabilidade marcada associada a comportamentos agressivos. Existe um contacto muito pobre com a realidade.[3]

Catatnico,
caracterizada pelo predomnio de sintomas motores e por alteraes da actividade, que podem ir desde um estado de cansao e acintico at excitao.[3]

Indiferenciado,
apresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso com um isolamento social marcado e uma diminuio no desempenho laboral e intelectual. Observa-se nestes doentes uma certa apatia e indiferena relativamente ao mundo exterior.[3]

Residual,
nesta forma existe um predomnio de sintomas negativos, os doentes apresentam um isolamento social marcado por um embotamento afectivo e uma pobreza ao nvel do contedo do pensamento.[3]

Esquizofrenia Hebefrnica,
Ela denominada com incidncia da adolescncia, com o pior dos prognsticos em relao s demais variaes da doena, e com grandes probabilidades de prejuzos cognitivos e socio-comportamentais.

 Estes subtipos no so estanques, em determinada altura da evoluo do quadro, a pessoa pode apresentar aspectos clnicos que se identificam com um tipo de esquizofrenia, e ao fim de algum tempo poder reunir critrios de outro subtipo. Outro critrio de classificao muito usado a CID-10 (Classificao Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade). A CID usada no Brasil e foi adotada como referncia para profissionais de sade do SUS; sua maior utilidade est na possibilidade de traar perfis epidemiolgicos que facilitem as esferas do governo no investimento em sade.