ANEXO TCNICO No.

2
MANUAL NICO DE PROCEDIMIENTOS DE HABILITACIN DE LA RESOLUCIN No. 1043 DE 3 DE ABRIL 2006

1. CONCEPTOS BSICOS DE LAS CONDICIONES TECNOLOGICAS Y CIENTIFICAS DEL SISTEMA DE HABILITACION DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

1.1 LINEAMIENTOS Y PRINCIPIOS DE LAS CONDICIONES TECNOLGICAS Y CIENTFICAS DEL SISTEMA DE HABILITACIN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. quien tenga bajo su responsabilidad la implementacin de ste instrumento, tenga el conocimiento sobre los propsitos y los principios de las condiciones tecnolgicas y cientficas. 1.2 PROPSITOS DE LAS CONDICIONES TECNOLGICAS Y CIENTFICAS: MISIN, SIGNIFICADO DE LOS TRMINOS YPRINCIPIOS. Misin del instrumento. Defender y dar seguridad a los usuarios al garantizar el cumplimiento de unas condiciones esenciales para el funcionamiento de un prestador de servicios en el pas.

Significado de los trminos:

Esenciales. Implica que los estndares no son exhaustivos, ni deben pretender abarcar la totalidad de las condiciones para el funcionamiento de una institucin o un servicio de salud; nicamente, incluyen aquellos que son indispensables para defender la vida y la salud del paciente es decir, para los cuales hay evidencia de que su ausencia condiciona directamente la presencia de riesgos sobre la vida y la salud en la prestacin del servicio y no pueden ser sustituibles por otro requisito. Garantizar el cumplimiento. Implica la obligatoriedad en el cumplimiento de los estndares y la eliminacin de planes de cumplimiento. Si los estndares son realmente esenciales como deben ser, la no obligatoriedad implicara que el Estado, permite la prestacin de un servicio de salud a conciencia de que el usuario est en inminente riesgo. Defender y dar seguridad a los usuarios. Define el para qu, de las condiciones cientficas y tecnolgicas, y justifica su existencia al ligarlos a una de las funciones fundamentales del Estado en el sistema de salud. Deben ser efectivos; lo que implica que los requisitos deben tener relacin directa con la seguridad de los usuarios, entendiendo por ello que su ausencia, genere riesgos que atenten contra su vida y su salud.

1.3 PRINCIPIOS QUE DESARROLLO DE LOS HABILITACION

DEBEN GUIAR ESTNDARES

EL DE

Fiabilidad: La aplicacin y verificacin de cada estndar es explcita, clara y permite una evaluacin objetiva y homognea. Esencialidad: Todas las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, son indispensables, suficientes y necesarias para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestacin de servicios de salud. Sencillez: La formulacin de los estndares de las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, as como los procesos para su verificacin, son fciles de entender, permiten la autoevaluacin de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales, y su verificacin por las autoridades competentes o por cualquier persona que est interesada en conocerlos.

1.4 ORGANIZACIN PARA HABILITACIN.

1.5 LOS ESTNDARES DE LAS CONDICIONES TECNOLGICAS Y CIENTFICAS. Tipo, Rango y Contenido. Tipo de Estndares. Son estndares principalmente de estructura. Rango que Abarcan. Los estndares permitirn la autorizacin para el funcionamiento de cualquier tipo de prestador de servicios de salud. Abarcan la organizacin que preste directamente uno o ms servicios de salud. Ello implica, que los estndares de habilitacin no son aplicables a organizaciones que no presten al menos un servicio de salud, independientemente de que lo haga de manera propia o contratada.

Contenido de los estndares. Los estndares estn dirigidos al control de los principales riesgos propios de la prestacin de servicios de salud, en los cuales el riesgo potencial supere los beneficios esperados. El siguiente listado, en el marco de los riesgos contra la vida y la salud, es un referente para la definicin de estndares que relaciona los riesgos identificados como prioritarios: - Mortalidad hospitalaria, incluyendo mortalidad obsttrica, quirrgica, perinatal y de urgencias. - Infecciones intrahospitalarias incluyendo, infecciones quirrgicas. - Complicaciones quirrgicas inmediatas. - Complicaciones anestsicas. - Complicaciones teraputicas, especialmente medicamentosas y transfusionales.

Estructura.
Explicacin del orden de los estndares. Los estndares, son condiciones mnimas indispensables para la prestacin de servicios de salud, aplicables a cualquier organizacin de prestacin de servicios de salud, independientemente del tipo de servicios que ofrece en las siguientes reas temticas: 1. Recursos humanos. Son las condiciones mnimas para el ejercicio profesional del recurso humano asistencial y la suficiencia de ste recurso para el volumen de atencin. 2. Infraestructura, Instalaciones Fsicas y su mantenimiento. Son reas o caractersticas de ellas, que condicionen procesos crticos asistenciales. 3. Dotacin y su mantenimiento. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos mdicos, que condicionen procesos crticos institucionales.

4. Medicamentos, Dispositivos mdicos y su gestin. Es la existencia de procesos, que garanticen el cumplimiento de las condiciones legales para el uso de los medicamentos y dispositivos mdicos (nombre del producto, numero de lote o serie, fecha de vencimiento cuando sea el caso, nmero de registro sanitario, fabricante y/o importador con domicilio, leyendas especiales tales como estril usar solo una vez). 5. Procesos prioritarios asistenciales Es la existencia de procesos de atencin primaria, que condicionen directamente el incremento en las principales causas de morbimortalidad del pas. 6. Historia Clnica y registros clnicos. Es la existencia y cumplimiento de procesos, que garanticen la historia clnica por paciente y las condiciones tcnicas de manejo.

7. Interdependencia de servicios. Es la existencia y disponibilidad de servicios necesarios para el funcionamiento de otros servicios y el adecuado flujo de pacientes entre ellos. 8. Referencia de pacientes. Es la existencia y cumplimiento de procesos de remisin interinstitucional de pacientes, que condicionen directamente incremento en la morbimortalidad. 9. Seguimiento a riesgos. Es la existencia de procesos de control y seguimiento

2. PROCESOS DE HABILITACION.
Con el fin de garantizar la aplicacin uniforme y la confiabilidad de la verificacin de las condiciones de habilitacin en todo el pas, se estandarizan los principales procesos para su implementacin, mediante formatos y diagramas de flujo de los principales procesos de habilitacin.
Para conocer mas remitace al documento Resolucin 1043, Anexo tcnico No. 2....

GRACIAS