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ELECTROMIOGRAFA

Realizado por:

Karla Briceo. Cristina Gonzlez. Electrnica V CEAN 2011

INTRODUCCIN

La electromiografa (EMG) consiste bsicamente en la adquisicin, registro y anlisis de la actividad elctrica generada en nervios y msculos a travs de la utilizacin de electrodos (superficiales, de aguja, implantados).

En la electromiografa se registran las diferencias de potencial elctrico, siendo seales muy pequeas, del orden de 50 V hasta 5 mV, que requieren amplificacin.

HISTORIA

Piper en 1912, estudi en profundidad de electromiografa. Joseph Erlanger y Herbert Spencer Gasser, en 1922, amplificaron las seales elctricas originadas al estimular una fibra nerviosa.

En1929 Adrin y Broke introdujeron el electrodo concentrico de aguja que hizo posible el estudio de potenciales de accin de unidades motrices y de fibras nicas.

BASES TERICAS

EQUIPO INSTRUMENTAL Y CARACTERSTICAS TCNICAS


Electrodos

Superficiales

De Insercin

Secos

Con Gel

Monopolares

Coaxiales

Amplificador

Amplifica los diminutos potenciales recogidos en el msculo de tal forma que puedan ser visualizados en la pantalla de un osciloscopio.

Sistema de Registro

Se puede utilizar el registro grfico en la pantalla de un tubo de rayos catdicos (osciloscopio) o por algn medio de registro permanente.

Altavoz Constituye un elemento indispensable, tan til para el registro como la pantalla o la fotografa.

POSICIONAMIENTO DE LOS ELECTRODOS

El objetivo al ubicar los electrodos es conseguir una ubicacin estable donde se pueda obtener una buena seal electromiogrfica. Los electrodos se pueden ubicar sobre la superficie de la piel de manera longitudinal, o transversal.

Bceps Braquial

Trceps Braquial

Abductor pollicis brevis

Tibia anterior

Perone longus

Perone Brevis

Soleus

EMG Y ESTUDIO DE LA UNIDAD MOTORA


Unidad Motora

Una UM es el conjunto formado por una motoneurona, su axn y las fibras musculares por l inervadas.

Potencial de Unidad Motora

Es el resultado de la suma temporoespacial de los potenciales de accin de las fibras musculares pertenecientes a una unidad motora

APLICACIONES CLNICAS
Denervacin

La prdida de continuidad entre un nervio y un msculo del esqueleto.

Musculo totalmente denervado

Musculo parcialmente denervado

Desordenes de la neurona Motriz Comprenden desde infecciones vricas agudas tales, como la poliomelitis, hasta atrofias musculares de la espina dorsal de origen gentico, pasando por lo que se conoce como enfermedad de la neurona motriz, de tipo degenerativo.

Neuropatas Perifricas

Se caracterizan por una reduccin de la actividad de las UM hasta el punto de perderse el patrn de interferencia.

Enfermedades Musculares

Incluyen enfermedades tan diversas como las distrofias musculares, las miopatas adquiridas.

FORMAS DE MEDIR LAS SEALES

La amplitud de las seales EMG vara desde los V hasta un bajo rango de mV (menor de 10mV). La amplitud, y las propiedades de las seales EMG tanto en el dominio del tiempo como en la frecuencia depende de factores tales como: El tiempo y la intensidad de contraccin muscular. La distancia entre el electrodo y zona de actividad muscular. Las propiedades de la piel. Las propiedades del electrodo y amplificador. La calidad del contacto entre piel y el electrodo.

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MEDICIN DE LA SEAL
Electromiografa Convencional

Se explora en primer lugar el msculo en reposo para detectar la presencia de actividad espontnea que segn sus caractersticas, contexto clnico y electromiogrfico puede indicar denervacin y lesin primaria del msculo (fibrilacin, ondas positivas, descargas de alta frecuencia),

Configuracin

Amplitud: Se mide pico a pico y es un parmetro de gran utilidad diagnstica cuando es claramente patolgica.

Duracin: Es mayor en los msculos de los miembros y aumenta con la edad.

Estabilidad: Se analiza mejor atenuando bajas frecuencias del PUM mediante los filtros pasa alta.

Electromiografa cuantitativa

En la actualidad, se han desarrollado otros mtodos para el anlisis de PUM, los ms frecuentemente utilizados son: Anlisis por descomposicin de PUM: Estos PUM se utilizan como "plantillas" para compararlos con otros PUM mediante varios algoritmos y obtener as la morfologa estos, y su frecuencia de batido; incluso con fuerzas de contraccin elevadas. Anlisis de mltiples PUM: Es el procesamiento de la seal se hace en varios pasos sucesivos: identificacin, clasificacin, visualizacin, edicin intermedia y edicin definitiva. Este mtodo tiene la ventaja de que es rpido, reproducible e independiente de la ganancia del amplificador.

Electromiografa Normal

La insercin del electrodo y posterior registro en el interior de la masa muscular permite observar en el osciloscopio breves descargas de pequeos potenciales. Una vez disipadas las rfagas de insercin y estando el msculo en completa relajacin, no hay que observar registro de ninguna actividad en un electromiograma, visualizndose solamente la lnea base. Si en estas condiciones se lleva a cabo una contraccin dbil por parte del msculo, se visualizar en el osciloscopio un reducido nmero de potenciales de unidad motora.

Patrones de actividad en la contraccin progresiva muscular. a. Patrn simple; b. Patrn intermedio; c. Patrn interferencial

Electromiografa de Fibra nica

El electromiograma derivado por electrodos concntricos capta potenciales formados por varias fibras musculares. Con el fin de registrar una nica fibra se han puesto en marcha unos electrodos especiales, los llamados electrodos de fibra nica. Estos electrodo se componen de una cnula de acero inoxidable en cuyo interior hay un hilo de platino. La superficie de conduccin del platino tiene un dimetro de 2,5 m, y emerge a un lado de la extremidad distal de la aguja.

Necesita amplificadores con unas caractersticas especiales.

Electromiografa Patolgica

Patrn Migeno : Voltaje de interferencia reducido . Elevada incidencia de potenciales polifsicos Duracin media y amplitud de potenciales disminuidos Indemnidad de las velocidades de conduccin motoras y sensitivas.

Patrn Neurgeno : Empobrecimiento del trazado a la contraccin mxima. Aumento del reclutamiento espacial Aumento de amplitud y duracin de los potenciales de unidad motora.

CONCLUSIONES

Un electromigrafo puede ser til para la medicin directa de reacciones musculares y til, como medidor de las reacciones del sistema nervioso.

El electromigrafo como equipo, debe ser fabricado bajo estrictas consideraciones de diseo electrnico, as como con las tcnicas y componentes de mayor calidad que el mercado pueda ofrecer.
El electromigrafo es un equipo altamente sensible a toda fuente de ruido, por lo tanto, la ubicacin fsica en el espacio del equipo, as como la calidad de los puentes de comunicacin con sus perifricos es determinante en el desempeo de su funcionamiento.

MUCHAS GRACIAS