DERMATOSIS

PAPULOSAS
 DERMATOSIS PAPULOSAS

Pápula: elevación circunscripta de la

piel,
de 0,5 – 1 cm de diámetro,
consistencia sólida,
espontánea-
mente resolutivas.
No dejan cicatriz y a veces
queda
una mácula pigmentaria
 DERMATOSIS PAPULOSAS
• Tipos histológicos:
Pápulas epidérmicas: verrugas
planas

Pápulas dérmicas: urticaria,

sifílides
papulosas

Pápulas mixtas: liquen plano

 URTICARIA

ETIOLOGIA: ? 80% casos

Fact. Desencadenantes:
alimentos-fármacos-
ag.físicos(frío,solar,colinergico-
dermografismo,presión,calor)-
infecciones-colagenopatías-
neoplasias-tiroideopatías-
emocionales y genéticos
URTICARIA
• PATOGENIA:
ESTÍMULO (agente exógeno-ag.endógeno)
HUESPED-------mecanis. Inmunológico
o no
EFECTOR-------mastocito activado

liberación sust.vasoactivas

permeabilidad vascular
dilatación vascular
quimiotactismo
activación de otros leucocitos
 URTICARIA
• CLASIFICACION
1- Presentación: sintomática de otras
patol.
monosintomática
2- Cronología: agudas (48-72 hs)
crónicas (+ 6 sem)
3- Etiología: idiopática
conocida
 URTICARIA
4- Fisiopatología:
.inmunológicas Ig E dep.
No Ig E dep. citotóxicos

inmunocomplejos
.no inmunlóg. U.colinérgica
U.física
U. fact. Histaminoliberadores
.inmunológicas o no
algunas U.alimentarias
algunas U.físicas(dermografismo- frío-
solar-
por contacto)
 URTICARIA

5- Genéticas angioedema hereditario

urt. familiar por frío
urt. fliar por calor
síndr. Mucklle y Wells
otras
 URTICARIA
• CUADRO CLINICO
Roncha: pápula edematosa dérmica
con halo periférico
Aparición súbita
Pápulas 1 a 5 mm, tienden a aumentar
de tamaño o a coalescer
Ubic: localizada,regional o generalizada
Color: rojo lilácea U.ROJA
rojo vinosas U.HEMORRAGICA
blanquecina U.ALBA o PORCELANICA
Forma: U.ANULAR- U.FIGURADA-U.AMPOLLAR
Compr. TCS mucosas y/o piel: ANGIOEDEMA
 URTICARIA
• DIAGNOSTICO
clínica
laboratorio
pruebas cutáneas
pruebas físicas
biopsia cutánea

DIAG.DIFERENCIAL eritema polimorfo

escabiosis
pediculosis
prurigo
 URTICARIA
• TRATAMIENTO
eliminar causas
desencadenantes
control y tto de patolog.
Asociadas
dieta de exclusión
antipruriginosos tópicos
antihistamínicos
corticoides
 PRURIGOS
CLASIFICACION
Agudos: P.simple agudo
P. gestacional
P. patagónico
Crónicos: P.vulgar crónico
P.eccema de Besnier
P.simple cr.
Circunscripto
Otros(Hyde-
 PRURIGOS AGUDOS
• PRURIGO SIMPLE AGUDO
Etiología: atopía- ectoparásitos
Predomina en niños---------ESTROFULO
Adultos (raro)
Clínica: pápulas aisladas
cabeza de un alfiler
asientan en el centro de una roncha
SEROPAPULA DE TOMMASSOLI
Localización: miembros y tronco
Evolución: por brotes
 PRURIGOS AGUDOS
• PRURIGO GESTACIONAL
2% embarazos
Se da entre 2º y 4º mes
Lesión monomorfa
Distribución generalizada
Compr. Palmar es frecuente
Desaparece después del parto
TTO es sintomático
Variante tardía: primogestas
lesión polimorfa
hay recurrencuas
 PRURIGOS AGUDOS

• PRURIGO PATAGONICO
Descrito por el Dr. Facio
Forma transicional (seropápulas +
liquenif.)
Cambio de alimentacion
Compromiso sistémico
 PRURIGOS CRONICOS
• PRURIGO ECCEMA DE BESNIER
Etiología: atopía
Clínica: pápulas peq., excoriadas por
el rascado con eritema y a veces
vesiculización y exudación
prurito es intenso
favoreciendo la liquenificación e
impetiginación
Localización: pliegues articulares
cara-cuello-muslos-etc.
 PRURIGOS CRONICOS
• PRURIGO VULGAR CRONICO
Variante más común
2º o 3º década de la vida
Etiología: fact. Constitucionales y
predisponentes
sumado a trast. Nerviosos
Clínica: cuadro polimorfo
característico
Distribución: difusa o localizada
• P. SIMPLE CR. CIRCUN. (NEURODERMITIS)
Etiología: idem P.vulgar crónico
Clínica: placa pruriginosa de tamaño
variable,
única o poco numerosas.
ZONAS: Central de liquenif.
Intermedia con páp.lenticurales,
brillantes o traumatizadas por
rascado
Periférica de límites netos, pig.y

espesada
Localización: nuca-gdes plieues-
reg.anogenital-
 PRURIGOS
• TRATAMIENTO
Eliminar causas desencadenantes
Local: antipruriginosos
corticoides
Sistémico: antihistamínicos
corticoides
Psicoterapia
LIQUEN PLANO DE WILSON

ETIOPATOG.: Desconocida
Medicamentos
HCV - Lués
Comp. Inmunológico
Suscept. genética
 Cuadro clínico
A nivel cutáneo:
páp.rojovioláceas aisladas o en placas
esféricas o poligonales
centro algo deprimido
lisas y brillantes
ESTRIAS BLANQ. DE WICKHAM
Dispos.: anular-circinada-lineal
Fenómeno isomórfico de Köhner
Localiz.: muñecas-antebrazos-piernas
(cara anterior)
 LIQUEN PLANO
A nivel mucoso:
Napas formadas por estrías blanco-
nacaradas(en Hojas de Helecho)
sobreelevadas y brillantes
ulceración y/o erosión
LIQUEN EROSIVO BUCAL (DBT- HTA)
transf.maligna es rara
Localiz.: boca (mucosa yugal)
glande – surco balanoprepucial
vulva
 LIQUEN PLANO
Anivel faneral:
UÑAS no patognomónico
adelgaz.-onocólisis-onicorrexis
onicosquisis-hiperquerat.subung.
anoniquia

CC Páp.foliculares queratósicas o
coales-
centes formando placas
Alopecía cicatrizal
 LIQUEN PLANO

• VARIEDADES CLINICAS
Liquen agudo
Liquen zoniforme
Liquen actínico
Liquen hiperqueratósico
Liquen pigmentario
 LIQUEN PLANO
• DIAGNOSTICO
Semiología
Investigar mucosas y faneras
Laboratorio
Estudio histopatológico
DIAG. DIFERENCIAL
sarna-prurigos-sifílides papulosas
leucoplasia-candidiasis
alopecía areata
 LIQUEN PLANO
• TRATAMIENTO
Local: antipruriginosos
Corticoides
puva
Sist: antihistamínicos
etretinato
corticoides
ansiolíticos
Psicoterapia