Anatoma De La Medula Espinal

Nivel Superior de la Medula espinal

*********Plano transversal inmediatamente caudal a la decusacin de las pirmides medulares.

Nivel Inferior de la medula Espinal

Disco L1-L2 ********Vrtice del
conus medullaris

Configuracin externa de la medula.

Porciones:
-Porcin Superior -Porcin Cervical (Intumescencia Cervical) -Porcin Torcica -Porcin Lumbar (Intumescencia Lumbosacra) -Cono medular (Cono medularis) -Filum Terminal

Intumescencias:
-cervical C5-T1 -lumbar L1-S2

Intumescencia Cervical

Intumescencias

Se extiende desde la 4ta Vertebra cervical hasta la 1era vertebra torcica. Rouvire-Delmas 2005 Se Extiende topogrficamente desde la 3era vertebra cervical hasta la 3era vertebra torcica Latarjet-Ruz Liard 2005 Es la regin asociada con los orgenes de los nervios espinales entre C5 y T1. Grays Anatoma para estudiantes 2008 Comprende la porcin de la medula de la cual nacen los nervios del plexo braquial, esto es, del cuarto segmento cervical al primero dorsa, inclusive. Ranson-Clark 1975

Intumescencia Lumbosacra
Va desde la decima vertebra torcica hasta la primera vertebra lumbar. Rouvire-Delmas 2005 Se extiende desde la 9va o 10ma vertebra torcica hasta la 2da vertebra lumbar. Latarjet-Ruz Liard 2005 Es la regin asociada con los orgenes de los nervios espinales entre L1 y S3. Grays anatoma para estudiantes 2008 no es tan grande, y corresponde con menor exactitud al origen de los nervios de la extremidad inferior. Ranson-Clark 1975

Medidas de la medula espinal

70 Cm

Segmentos espinales y su relacin con vrtebras.

Segmentos espinales y su relacin con vrtebras.

Relacin entre vrtebras y segmentos espinales:

Medula espinal (Segmento espinal)
C1-C5 C7 T1-T5

Columna vertebral (Proceso Espinoso)

IDEM C6 +2

T6-12
L1 L3 S1

+3
T10 T11 T12

CO

L1

Relaciones de la medula espinal

Relaciones de la medula espinal

Cono Medular

Cauda equina
La Cauda equina (Cola de Caballo) Formada por las siguientes races de L3, L4, L5, S1, S2, S3, S4, S5 y el CO.

Disposicin de la sustancias Gris y blanca en la Medula espinal

La disposicin de la sustancia gris y blanca en el sistema nervioso Central, depender del lugar donde est . En el encfalo estar en la periferia, mientras que en la medula espinal se encuentra en el centro.

Sustancia Gris:

Disposicin de la sustancias Gris y blanca en la medula espinal

Somas neuronales dispersos o en ncleos (que son lugares donde los cuerpos neuronales estn muy concentrados). Prolongaciones neuronales (dendritas) Clulas de la Gla en especifico astrocito protoplsmicos. Mas vasos sanguneos, ya que aqu hay mas necesidades de capilares. Esto y la presencia de cuerpos neuronales le da el color gris rosado normal en la sustancia gris.

Nota: no estn en cantidades regulares, las cantidades de los cuerpos puede variar de una superficie a otra.

Sustancia Blanca:

Prolongaciones neuronales mielinizados lo que le da el color blanco normal de este tejido. (hay mas axones)
Clulas de la Gla en especifico astrocito fibroso. Vasos sanguneos en menor proporcin No hay somas neuronales

Nota: solo hay cuerpos o somas neuronales en los ganglios de la raz dorsal.

Configuracin Interna

Fascculos gracilis y cuneatus

El fascculo gracilis [de Goll] se encuentra en todos los niveles espinales, pero ya a nivel del sexto segmento cervical aparece el surco intermedio que le divide del fascculo cuneatus (Cuneiforme) [de Burdach] que comienza su existencia desde este nivel, ambos se prolongan hasta sus respectivos ncleos a nivel del bulbo raqudeo (Medula Oblongada).

Laminas de Rexed

Limites del Canal Vertebral

Articulacin cigoapofisaria

* *

Limites del Agujero Intervertebral

Agujero Intervertebral

Agujero intervertebral.

Hernia discal y Discopata

Meninges con sus espacios.

Ligamentos Dentados
Los ligamentos dentados son 20 o 21 pares de ligamentos que se fijan a la duramadre desde la primera vrtebra cervical (C1) hasta la primera lumbar (L1).

Puncin lumbar

Estructuras Perforadas por la aguja en la Puncin Lumbar

De exterior a interior son:
Piel Fascia superficial Ligamento supraespinoso Ligamento infraespinoso Ligamento amarillo (Ligamento Flavum) Tejido areolar que contiene el plexo venoso vertebral interno en el espacio epidural Duramadre Aracnoides

Irrigacin de la medula espinal

Arterias vertebrales Ramas de la Arteria Subclavia Arteria espinal Anterior rama de la vertebral Arteria espinales Posteriores rama de la vertebral o la cerebelosas Posteroinferiores A nivel torcico inferior o lumbar superior aparece una arteria radicular anterior conocida como arteria radicular mayor [de Adamkiewicz]. Ramas Espinales, que proceden de las Arterias Lumbares laterales, vertebrales, Intercostales Posteriores y sacras laterales.

Irrigacin de la medula espinal

Arteria Radicular mayor de Adamkiewicz

Irrigacin de la medula espinal

Irrigacin de la medula espinal

Drenaje Venoso
Los plexos venosos vertebrales internos y externos [De Batson] son la va del drenaje. Las venas de la medula espinal desembocan en los plexos venosos de la piamadre, especficamente en el plexo venoso vertebral interno.

Drenaje venoso

Drenaje venoso

Drenaje venoso