AYUDAS DIAGNSTICAS POR: JASIN GIRALDO

Endoscopia digestiva superior Colonoscopia o endoscopia inferior Oxigenoterapia Biopsia renal CPAP Nasal CPRE

Endoscopia digestiva superior

Es una tcnica que permite visualizar el interior de la porcin alta del tubo digestivo (esfago, estmago y duodeno) de una forma directa mediante la introduccin de un tubo flexible por la boca o nariz con un material de fibra ptica en su extremo que hace de cmara de video y que es trasladada a una televisin donde es valorada por el especialista que maneja el endoscopio.

Procedimiento
Sala de endoscopias Paciente decbito lateral izquierdo por la boca un tubo flexible llamado endoscopio Esfago, estmago, duodeno relajado y respirar despacio necesario meter algo de aire Biopsias, cepillados, microciruga

Que se siente
La exploracin es molesta no dolorosa Produce nauseas Prueba es muy breve Hinchazn del abdomen Sedacin (spray de lidocana) Sedacin endovenosa incluso una sedacin importante con monitorizacin

Posibles diagnsticos
Esofgitis Hernia Hiatal lceras Gastritis Tumores Plipos Biopsias

Preparacin
Ayuno 8 horas previas

Suspender 24 horas antes los anticidos

Debe acudir a su estudio acompaado de una persona adulta Informar al mdico sobre los medicamentos Tomar los antihipertensivos con poca agua. Alrgico al latex Consentimiento Canalizar una vena Retirar prtesis dentales no debe manejar y en lo posible deber guardar reposo por ese da

Contraindicaciones
Hemorragia Infarto al corazn reciente Insuficiencia cardiaca o respiratoria graves sospecha de perforacin del tubo digestivo Alteraciones de la coagulacin no controladas

Riesgos y complicaciones
Perforacin de la pared del tubo digestivo Se puede producir una hemorragia tras la toma de una biopsia o la extraccin de un plipo La infeccin reacciones adversas

Colonoscopia o endoscopia inferior

La colonoscopia es una prueba diagnstica mediante las cuales se explora y se visualiza de forma directa el intestino grueso y tambin, si es necesario, la parte final del intestino delgado (leon terminal).

Procedimiento
Introducir por el ano tubo flexible Introducir aire (hinchazn y dolor) Paciente est relajado sedacin suave y analgsicos Decbito lateral Ver las imgenes

Que se siente

Dolor y molestias abdominales, tipo distensin, retortijn secundario a la introduccin de aire necesidad urgente de defecar Menor frecuencia vmitos, calambres abdominales e irritacin anal

Posibles diagnsticos
Divertculos.

Fisuras anales.
Hemorroides. Tumores benignos o malignos. Presencia de plipos.

Enfermedad inflamatoria intestinal.

Estrecheces o estenosis intestinales. Colitis isqumica.

Preparacin
3-4 das antes dieta exenta (fibra, suprimiendo frutas, verduras, legumbres, pan integral) Ayuno de 8 horas administrar laxantes o soluciones evacuantes (enemas) 5-7 das anteriores (no aspirinas, antiinflamatorios, anticoagulantes) Canalizar una vena consentimiento Retirar prtesis acompaado por un adulto, recuperacin guarde reposo

Indicaciones
sospecha de cncer de intestino grueso estreimiento o diarrea crnica cambio del ritmo intestinal reciente prdidas sanguneas por el ano. posibles enfermedades inflamatorias intestinales anemias inexplicables anemias microcticas y ferropnicas

Contraindicaciones
megacolon txico

sospecha de perforacin
brote agudo grave (slo se explorar el segmento distal abdomen agudo Diverticulitis aguda

POP de ciruga de colon

Enfermedad mental por la no colaboracin del paciente Infartos del miocardio recientes Hipertensin Hipertensin arterial no controlad

Anticoagulacin.

Complicaciones y riesgos

Infecciones Perforacin Hemorragia Dolor intenso Reacciones adversas

Oxigenoterapia
Uso terapetico del oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.

Indicaciones
Deficiencia en el aporte de oxgeno a los tejidos, la hipoxia puede deberse a:
Disminucin de la cantidad de oxgeno o de la presin parcial del oxgeno en el gas inspirado
Disminucin de la ventilacin alveolar Alteracin de la relacin ventilacin/perfusin Alteracin de la transferencia gaseosa Descenso del gasto cardaco Shock Hipovolemia Disminicin de la hemoglobina o alteracin qumica de la molcula

Toxicidad
oxgeno en altas concentraciones (mayores del 60% por ms de 24 horas. Depresin de la ventilacin alveolar Atelectasias de reabsorcin Edema pulmonar Fibrosis pulmonar Fibroplasia retrolenticular (en nios prematuros) Disminucin de la concentracin de hemoglobina

Precauciones y posibles complicaciones

Pacientes con hipercapnia crnica (PaCO2 mayor o igual a 44 mmHg a nivel del mar) (no mayores de 30%).
En pacientes con EPOC, hipercpnicos e hipoxmicos crnicos(PaO2 por encima de 60 mmHg y saturacin mayor de 90%). Con FiO2 mayor o igual a (50%) se puede presentar atelectasia de absorcin, toxicidad por oxgeno y depresin de la funcin ciliar y leucocitaria.

Sistemas de administracin
Alto flujo: Venturi Bajoflujo: Cnula nasal, mscara facial simple, mscara con reservorio(reinhalacin, no reinhalacin) Terapia inhalada: Nebulizaciones, Aerosoles (puff), Cartuchos presurizados (salbutamol), Cmaras de

Vigilar

Sntomas de mareo, cefaleas matutinas, cansancio o disnea

Nio en tratamiento con oxgeno parece cansado, menos activo, respira con dificultad o tiene los labios o las puntas de los dedos azulados.

Sistemas
Crear hipervnculo

Biopsia renal

Es la extraccin de un pequeo fragmento de tejido del rin para su anlisis en el laboratorio.

Procedimiento
Paciente se acuesta boca abajo.

Es guiada por ultrasonido.

se aplica un anestsico local en la piel cerca al rea. pequea incisin en la piel e inserta una aguja. respirar profundamente y contener la respiracin.

se retira la aguja y se aplica presin.

posible que sea necesario insertar la aguja de nuevo. vendaje en el sitio de la biopsia. cama por 6 a 8 horas despus

Preparacin
Preguntar si est en embarazo y si tiene cualquier alergia a medicamentos o problemas de sangrado. Es posible que se le solicite abstenerse de consumir alimentos slidos o lquidos antes del examen.

Que se siente
Dolor (depende). El anestsico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez. rea (puncin) sensible o dolorosa por unos cuantos das. sangre en la orina de color rojo brillante durante las primeras 24 horas posteriores al examen.

Indicaciones

Disminucin inexplicable en el funcionamiento del rin. Presencia persistente de sangre en la orina o protena en la orina. El examen se utiliza a veces para evaluar un rin transplantado. Otras afecciones como: Sndrome nefrtico agudo,

Riesgos
Sangrado del rin, que puede requerir una transfusin sangunea en casos muy excepcionales. Sangrado en el msculo, que podra ocasionar dolor. Infeccin (riesgo pequeo).

CPAP (Presin positiva continua en las vas respiratorias)

Es un tratamiento que distribuye aire ligeramente presurizado durante el ciclo respiratorio. Esto hace ms fcil la respiracin para personas con apnea obstructiva del sueo y otros problemas respiratorios.

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CPAP
oxy-gen.co.za

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CPAP

La CPAP nasal se administra a travs de una mscara que se coloca y asegura sobre la nariz o boca y nariz de la persona. La presin positiva leve se usa para aumentar la cantidad de aire inspirado sin incrementar el trabajo de la respiracin.

Indicaciones

nios con vas respiratorias que pueden colapsar,

volumen pulmonar pequeo o debilidad muscular que puede dificultar la respiracin. insuficiencia respiratoria aguda apnea central del sueo Insuficiencia cardaca Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

CPRE(Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica

Es un procedimiento utilizado para identificar la presencia de clculos, tumores o estrechamiento en las vas biliares. Se hace a travs de un endoscopio.

Procedimiento
Boca abajo o decbito lateral izquierdo.

sedantes o relajantes.
Aerosol anestsico para insensibilizar la garganta. Retirar las prtesis dentales. Introduce el endoscopio por la boca.

Se pasa un catter (sonda delgada).

medio de contraste. Se toman radiografas.

CPRE

Despejar la entrada de stos en el intestino Expandir segmentos estrechos Extraer o destruir clculos Tomar muestras de tejido Drenar reas obstruidas

Preparacin

Ayuno de 4 horas Consentimiento Quitar joyas

Que se siente
es posible que usted no sienta ninguna molestia ni tenga recuerdos

del examen.
nuseas a medida que se baja la sonda por el esfago ensanchamiento del estmago y del duodeno distensin o gases(aire) dolor de garganta por tres o cuatro das (despues) reaccin adversa al medio de contraste(urticaria, ardor, visin borrosa)

Diagnsticos
Estenosis de las vas biliares

Tumores de las vas biliares

Pancreatitis crnica Clculos biliares Cirrosis biliar primaria

Colangitis
Seudoquistes pancreticos Estenosis pancretica Tumores pancreticos (incluyendo cncer pancretico)

Riesgos

Sangrado Perforacin (orificio) del intestino Inflamacin del pncreas ( pancreatitis) que puede

ser muy seria Retorno de los clculos Absceso

GRACIAS