LINEAMIENTOS TECNICOS PARA ASIGNACION Y DISTRIBUCION DE AMBIENTES CON MIRAS A LA ACREDITACION CONSORCIO COANSA PROYECTO DE INVERSION -REGION ANCASH

MG. CALDERON CHAVEZ JUAN CARLOS SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL III ESSALUD CHIMBOTE MEDICO ASISTENCIAL

JUSTIFICACION:
La comunidad de Samanco tiene una poblacin de 4218 habitantes segn ultimo reporte del INEI, de los cuales 2795 se encuentran en la zona urbana y 1423 en la zona; todas esas poblaciones y las de los alrededores se beneficiarn de los servicios de este centro de salud. El Centro de referencia de este Establecimiento es el Hospital Eleazar Guzman Barron ubicado 20 Minutos. La presencia de zonas de influencia en zona rural asi como tambien la distancia y periodos de demora para la ayuda al diagnostico y tratamiento justifican la ejecucion de este proyecto permitiendo la proyeccion de un mayor nivel resolutivo del Establecimiento pensando en el crecimiento poblacional de la comunidad de Samanco.

El Objetivo principal de la ejecucion del proyecto fue brindar las condidicones arquitectonicas necesarias para aumentar la capacidad resolutiva del Establecimiento en miras a la Acreditacion del mismo.

La Red de Servicios debe brindar un conjunto de prestaciones y servicios para su poblacin asignada, que no necesariamente tiene una distribucin geogrfica homognea, con diferente demanda de atencin. Por ello, es necesario contar con una distribucin adecuada de servicios de diferente capacidad resolutiva y efectivos sistemas de referencia y contra referencia; de tal manera que la Red tenga unidades de internamiento, ciruga, atencin ambulatoria y de emergencia, as como servicios de apoyo al diagnstico accesibles para toda la poblacin del mbito, aunque no se ubiquen necesariamente en todos los establecimientos. Esta distribucin responde a dos principios bsicos: Una accesibilidad equitativa a las capacidades resolutivas de los servicios para toda la poblacin del mbito de la red Eficiencia en el uso y combinacin de los recursos de la Red de servicios

La aplicacin de estos principios determinar el uso de dos estrategias principales: Una configuracin variada de los niveles de resolucin de los servicios en los establecimientos de salud, dependiendo de la accesibilidad. La insuficiencia de sistemas de comunicacin y transporte eficaces obliga a configurar servicios con niveles de resolucin mayor para proveer el acceso de determinados servicios a la poblacin local.

Una organizacin flexible de la Red, que permite aumentar la capacidad resolutiva de un establecimiento temporalmente (por das o perodos estacionales), mediante la movilizacin de personal y equipos de la Red bajo un plan de atencin itinerante en su mbito.

CUADRO N 1: POBLACIN TOTAL, POR REA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES SIMPLES DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES SIMPLES Distrito SAMANCO Menores de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos De 50 a 54 aos De 55 a 59 aos De 60 a 64 aos De 65 y ms aos - Poblacin Nominalmente Censada. - No se empadron a la poblacin del distrito de Carmen Alto, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho. Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda POBLACIN URBANA RURAL TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES 4218 59 310 384 425 397 453 366 279 309 271 249 174 146 115 281 2271 28 160 173 227 217 259 212 153 161 145 129 100 89 67 151 1947 31 150 211 198 180 194 154 126 148 126 120 74 57 48 130 2795 41 205 239 291 284 318 244 170 196 189 175 124 97 64 158 1499 20 110 100 157 155 181 145 88 98 99 89 72 61 40 84 1296 21 95 139 134 129 137 99 82 98 90 86 52 36 24 74 1423 18 105 145 134 113 135 122 109 113 82 74 50 49 51 123 772 8 50 73 70 62 78 67 65 63 46 40 28 28 27 67 651 10 55 72 64 51 57 55 44 50 36 34 22 21 24 56

CAMINO A LA ACREDITACION

ESTRUCTURA TECNICA

Regulacin del Funcionamiento de Establecimientos de Salud

ACREDITACIN
Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
NORMA TECNICA DE SALUD PARA PROYECTOS DE ARESTABLECIMIENTOS QUITECTURA, EQUIPOS Y INMOBILIARIA DE DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

CATEGORIZACION

HABILITACION
CAPACIDAD RESOLUTIVA PROYECTADA

NORMA TECNICA DE SALUD PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA, EQUIPOS Y INMOBILIARIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

NORMA TECNICA ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

Calidad de servicios de salud

Fase

inicial del proceso de acreditacin

Comprende

indicadores de estructura

Evala la estructura del establecimiento para comprobar si cumple una serie de requisitos mnimos para iniciar / desarrollar su actividad., calificndose cumple / no cumple.

No evala proceso ni resultado No implica auto evaluacin No condiciona actividad de calidad

Define caractersticas mnimas de los establecimientos sanitarios en cuanto a su estructura y equipamiento De carcter obligatorio aunque permite moratorias Basada en estndares de estructura Vlida para todos los establecimientos sanitarios, pblicos y privados

Disponibilidad agua potable, excretas Accesos, seguridad Espacios necesarios Dimensiones de los espacios Material tcnico bsico

Posee salidas de emergencia accesibles y sealizadas y plan de evacuacin. Posee sistema de prevencin y extincin de incendios Posee acceso especfico para vehculos de emergencias

Autoridad municipal (Obra, accesos)

Autorizacin previa Permiso de apertura

Autoridad regional (Estructura sanitaria)

Autorizacin inicial Mantenimiento

Primera Disposicin Complementaria, Transitoria y Final de la Ley General de Salud (Ley N 26842) Artculo 7 del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (D. S. N 013-2006/SA)

5/11/11

DISTRIBUCION POR UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIO

5/11/11

5/11/11

DISTRIBUCION DE AMBIENTES SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAMANCO

AMBIENTES ESTANDAR SEGN NORMA TECNICA PARA ARQUITECTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SECRETARIA Y JEFATURA ADMISION-ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA UNIDAD DE ADMINISTRACION CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL CAJA BOTIQUIN - FARMACIA TRIAJE UNIDAD DE CAJA UNIDAD DE BOTIQUIN TOPICO CON UNIDAD RECOLECTORA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CONSULTORIO MEDICO CONSULTORIO DE SALUD DE LA MUJER X X X X X AMBIENTES NECESARIOS PARA CENTRO DE SALUD SEGN NORMA TECNICA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTACION Y CAPACIDAD RESOLUTIVA DISPONIBILIDAD DE AMBIENTES SI NO

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

UNIDAD DE ADMISION

TOPICO CONSULTORIO MEDICO

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA CONSULTORIO DE GINECO OBSTETRICIA CONSULTORIO DE PEDIATRIA CONSULTORIO DE DENTAL OTROS RAYOS X UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO ECOGRAFIA LABORATORIO CLINICO SALA DE PREPARACION, DILATACION Y UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO, PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION SALA DE OPERACIONES MENORES ESTERILIZACION 5/11/11

CONSULTORIO DE SALUD DEL NIO

SALA DE PARTOS

DISTRIBUCION DE AMBIENTES SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAMANCO

AMBIENTES ESTANDAR SEGN NORMA TECNICA PARA ARQUITECTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
AMBIENTES NECESARIOS PARA CENTRO DE SALUD SEGN NORMA TECNICA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTACION Y CAPACIDAD RESOLUTIVA SALA DE INTERNAMIENTO DE 02 CAMAS CON SSHH DISPONIBILIDAD DE AMBIENTES SI X NO

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

UNIDAD DE INTERNAMIENTO

SALA DE INTERNAMIENTO ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO LAVACHATA CLOSET PARA ROPA LIMPIA SERVICIOS HIGIENNICOS PARA PACIENTES OFICINA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL ALMACEN CENTRAL CADENA DE FRIO Y ALMACEN DE MEDICINAS CASETA DE GRUPO ELECTROGENO CISTERNA Y TANQUE ELEVADO DE AGUA Y CUARTO DE BOMBAS ESTACIONAMIENTO DE VEHICULOS VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA EL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEPOSITO DE CADAVERES OTROS

VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA PACIENTES

ALMACEN

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

COCHERA PARA MOTOS VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA EL PERSONAL CUARTO DE LIMPIEZA BOTADERO

X X

SALA DE USOS MULTIPLES AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

5/11/11

VIVIENDA PARA PERSONAL ASISTENCIAL OTROS

VIVIENDA

DISTRIBUCION DE AMBIENTES SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA PROYECCION A CENTRO DE SALUD DISPONIBILIDAD DE AMBIENTES SI X X X X X X X X X X X X NO

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

AMBIENTES ESTANDAR SEGN NORMA TECNICA PARA ARQUITECTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SECRETARIA Y JEFATURA ADMISION-ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL CAJA BOTIQUIN - FARMACIA TRIAJE TOPICO CONSULTORIO MEDICO CONSULTORIO DE GINECO OBSTETRICIA CONSULTORIO DE PEDIATRIA CONSULTORIO DE DENTAL OTROS RAYOS X ECOGRAFIA LABORATORIO CLINICO SALA DE PREPARACION, DILATACION Y PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE OPERACIONES MENORES ESTERILIZACION

AMBIENTES NECESARIOS PARA CENTRO DE SALUD SEGN NORMA TECNICA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTACION Y CAPACIDAD RESOLUTIVA SECRETARIA Y JEFATURA UNIDAD DE ADMISION CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL UNIDAD DE CAJA UNIDAD DE FARMACIA TOPICO DE EMERGENCIAS CONSULTORIO MEDICO CONSULTORIO DE SALUD DE LA MUJER CONSULTORIO DE SALUD DEL NIO CONSULTORIO DE DENTAL CONSULTORIO DE SALUD DEL ADULTO RAYOS X * CONSULTORIO DENTAL LABORATORIO LOCAL I O UNIDAD RECOLECTORA DE MUESTRA * SALA DE PARTOS

UNIDAD DE ADMINISTRACION

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

X
X

UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO, SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION 5/11/11

DISTRIBUCION DE AMBIENTES SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA PROYECCION A CENTRO DE SALUD AMBIENTES NECESARIOS PARA CENTRO DE DISPONIBILIDAD DE AMBIENTES SALUD SEGN NORMA TECNICA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTACION Y SI NO CAPACIDAD RESOLUTIVA SALA DE INTERNAMIENTO DE 02 CAMAS MUJERES VARONES Y NIOS ESTACION DE ENFERMERAS X X

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

AMBIENTES ESTANDAR SEGN NORMA TECNICA PARA ARQUITECTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

UNIDAD DE INTERNAMIENTO

SALA DE INTERNAMIENTO ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO LAVACHATA CLOSET PARA ROPA LIMPIA SERVICIOS HIGIENNICOS PARA PACIENTES OFICINA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL ALMACEN CENTRAL CADENA DE FRIO Y ALMACEN DE MEDICINAS CASETA DE GRUPO ELECTROGENO CISTERNA Y TANQUE ELEVADO DE AGUA Y CUARTO DE BOMBAS ESTACIONAMIENTO DE VEHICULOS

VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA PACIENTES OFICINA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL ALMACEN CASETA DE GRUPO ELECTROGENO

X X X X

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

COCHERA PARA AMBULANCIAS

X X X X X X X X

VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA EL VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA EL PERSONAL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEPOSITO DE CADAVERES CUARTO DE LIMPIEZA BOTADERO OTROS DEPOSITO DE PESTICIDAS Y GERMICIDAS SALA DE USOS MULTIPLES AMBIENTES COMPLEMENTARIOS VIVIENDA PARA PERSONAL ASISTENCIAL OTROS LAVANDERIA SALA DE USOS MULTIPLES VIVIENDA

5/11/11

SERVICIO DE NUTRICION Y DESPENSA

HALL PUBLICO

SSHH

SSHH

5/11/11

JEFATURA MEDICA
SECRETARIA

HALL PUBLICO

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARI A

HALL PUBLICO

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARI A

OFICINA DE CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL

HALL PUBLICO

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA

JEFATURA MEDICA

TRIAJE

SECRETARI A

CAJ A
HALL PUBLICO

OFICINA DE CONTABILID AD LOGISTICA Y PERSONAL

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARI A

SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACIA

CAJ A

HALL PUBLICO

OFICINA DE CONTABILID AD LOGISTICA Y PERSONAL

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA

JEFATURA MEDICA

TRIAJE

SECRETARI A

SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACI A

CAJ A

HALL PUBLICO

OFICINA DE CONTABILID AD LOGISTICA Y PERSONAL

SSHH

SSHH

5/11/11

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARI A

TOPICO
SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACI A

CAJ A

HALL PUBLICO

OFICINA DE CONTABILID AD LOGISTICA Y PERSONAL

SSHH

SSHH

5/11/11

CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICINA GENERAL

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA

CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA

JEFATURA MEDICA

TRIAJE
SECRETARIA

TOPICO
SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACI A

CAJA

OFICINA DE CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL

HALL PUBLICO

CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA SSHH SSHH

5/11/11

CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICINA GENERAL

CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARIA

TOPICO
SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACIA

CAJA

OFICINA DE CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL

HALL PUBLICO

CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA

LABORATORIO CLINICO

SSHH

SSHH

5/11/11

SALA DE PREPARACI ON Y DE TRABAJO DE PARTO

SALA DE PARTOS Y ATENCION AL RECIEN NACIDO

SALA DE ESTERILIZACI ON

SSHH

SSHH

5/11/11

SALA DE PREPARACION Y DE TRABAJO DE PARTO

SALA DE PARTOS Y ATENCION AL RECIEN NACIDO

SALA DE ESTERILIZACI ON

ESTAR DE ENFERMERIA

SALA DE INTERNAMIENT SALA DE O VARONES INTERNAMIENT O MUJERES

SSHH

SSHH

5/11/11

SALA DE PREPARACION Y DE TRABAJO DE PARTO

SALA DE PARTOS Y ATENCION AL RECIEN NACIDO

SALA DE ESTERILIZACI ON

ALMACEN CENTRAL

ESTAR DE ENFERMERIA

SALA DE INTERNAMIENT SALA DE O VARONES INTERNAMIENT O MUJERES

SSHH

SSHH

5/11/11

SERVICIO DE NUTRICION Y DESPENSA

SERVICIO DE LAVANDERIA

CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICINA GENERAL

CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA

ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA TRIAJE

JEFATURA MEDICA

SECRETARIA

TOPICO
SALA DE ESPERA CONSULTA

BOTIQUIN/FARMACIA

SALON MULTIUSOS

CAJA

OFICINA DE CONTABILIDAD LOGISTICA Y PERSONAL

HALL PUBLICO

CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA

LABORATORIO CLINICO

SSHH

SSHH

5/11/11

 Comprende

indicadores de estructura, desarrollo profesional y tecnolgico.

Proceso mediante el cual se sita un establecimiento sanitario en funcin de su equipamiento, su cartera de servicios y el nivel resolutivo.

No evala proceso ni resultado No condiciona actividad de calidad

De carcter obligatorio. Basada en estndares de estructura y de competencia profesional Vlida para todos los establecimientos sanitarios, pblicos y privados

CARACTERISTICAS GENERALES
1. Es una Norma sectorial. 2. Es flexible, trabaja con la lgica de lo mnimo. 3. No pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos 4. Es inicialmente autoaplicativa y verificable para determinar la categoria final. 5.- Busca ser una primera etapa de organizacin de los EE.SS. del sector. 6.- La categora de un EE.SS. est basada en la existencia de las UPS .

7.- Los EESS opcionalmente pueden realizar actividades correspondientes a otras categoras inmediatas superiores, siempre y cuando disponga de RRHH competentes y de los recursos tecnolgicos necesarios.
8.-El tipo y nmero de RRHH necesarios sern establecidos con precisin en funcin a la demanda y el perfil epidemiolgico. 9.-La vigencia de la categorizacin es de 3 aos. 10-La Recategorizacin se podr solicitar antes de 3 aos cuando el personal responsable considere que la capacidad resolutiva ha cambiado.

TIPO DE EESS

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION
TIPO DE POBLACION

ASIGNADA

REFERENCIAL

CARACTERISITICAS

FUNCION EN ELCONTEXTO DE REDES FUNCION DENTRO DEL Sist Ref-C

TIPO DE RECURSOS HUMANOS CALIFICADOS INFRAESTRUCUTURA EQUIPAMIENTO

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

Autoridad sanitaria

Regional

Central ( Ministerial)
R. M. N 769-2004/MINSA Categoras de Establecimientos Del Sector Salud

NIVELES DE ATENCION

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I1 I2 I3 I -4 II 1 II - 2 III - 1 III - 2

MINSA

1 Nivel de Complejidad 2 Nivel de Complejidad 3 Nivel de Complejidad 4 Nivel de Complejidad

Puesto de Salud sin Mdico Puesto de Salud con Mdico Centro de Salud sin Internamiento Centro de Salud con Internamiento Hospital con Especialidades Bsicas Hospital con Especialidades Completas Hospital con SubEspecialidades Instituto Especializado

II

5 Nivel de Complejidad 6 Nivel de Complejidad

III

7 Nivel de Complejidad 8 Nivel de Complejidad

RECURSOS HUMANOS POR CATEGORIAS

I-1
Tcnico en Enfermera y/o Enfermera y/o Obstetriz

I-2
Mdico General Enfermera Obstetriz Tcnico en Enfermera y/o Auxiliar de Enfermera

I-3
Mdico General Enfermera Obstetriz Tcnico en Enfermera y/o Auxiliar Odontlogo Tcnico en Laboratorio Tcnico en Farmacia Tec. o auxiliar en Estadstica

I-4
MEDICO CIRUJANO O MEDICO FAMILIAR MEDICOS ESPECIALISTAS EN GINECOLOGIA Y PEDIATRIA COMO MINIMO -LIC. ENFERMERIA -LIC.OBSTETRICIA -TECNOLOGO MEDICO DE LABORATORIO --CIRUJANO DENTISTA- TEC. FARMACIA - TEC.ENFERMERIA - TEC.ESTADISTICA TEC.ADMINISTRATIVO

II-1
Mdicos Internistas Pediatra GinecoObstetra Cirujano General Anestesiologa Odontlogos Psiclogos Enfermeras Obstetriz Asistenta Social Nutricionista Q.F. Tecnlogo Mdico ( Laboratorio,terapia,fisica y radiolgica) Tcnico de Laboratorio Tcnico de Enfermera Auxiliar de Enfermera Tcnico de Estadstica Personal de Servicios Generales

Qu avances tenemos y que falta por hacer?

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES Y CATEGORIAS-ANCASH

NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS

CATEGORIA

RED HUAYLAS SUR

RED HUAYLAS NORTE 55 9 7 1 2 *1 0

RED CONCHUCOS SUR 41 11 5 1 1 0 0

RED CONCHUCOS NORTE 29 14 2 2 2 0 0

RED PACIFICO SUR 22 18 4 4 2 *1 0

RED PACIFIC O NORTE 22 14 9 0 O *1 0

TOTAL

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1

82 21 13 1 2 0 0

251 87 40 9 9 3 0

III-3
TOTAL

0
119

0
75

0
59

0
49

0
51

0
46

0
399

* Hospitales categoras II-2 tienen dependencia directa de la DIRESA

SI

categoras asignadas corresponden a la oferta real?

NO Identifique brechas

Optimice los mecanismos de articulacin entre niveles SR - CR Mejore la calidad de la oferta de los servicios Articule los niveles de atencin

Oriente las polticas de inversin para salvar las brechas

Ajuste la categora a la oferta real

Mejorar la Eficiencia

Satisfaccin del Usuario

3.- ACREDITACION

Fase posterior Basada en la teora de la calidad Finalidad de mejora Mide el desempeo Utiliza indicadores de proceso, estructura y resultado

R. M. N 456-2007/MINSA Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo

Proceso de evaluacin externa, peridico, basado en la comparacin del desempeo del prestador de salud con una serie de estndares ptimos y factibles de alcanzar, formulados y conocidos por los actores de la atencin de la salud. Evala el desempeo del establecimiento en funcin de los diferentes atributos de calidad.
Tiene en cuenta las necesidades y las preferencias de los usuarios

Los Principios de la Acreditacin

1 Universalidad 2 Unidad 3 Gradualidad 4 Confidencialidad

El total de prestadores de servicios de salud individual debe demostrar a la sociedad capacidades superiores de calidad

Es un proceso nico a nivel del pas y se maneja por los distintos niveles de autoridad sanitaria segn competencias y funciones

Es un proceso dinmico que debe someterse a ajustes peridicos que expresen una adecuada interrelacin entre los diversos agentes del sistema de salud

La informacin a la que tiene acceso el equipo evaluador se maneja con reserva. Es de dominio publico la calificacin final aprobatoria

Incentivos para la Acreditacin

1. Incentivos Inmediatos.
EL MINSA y los GR debern publicar para conocimiento del pblico la relacin de establecimientos de salud acreditados. El MINSA y los GR podrn establecer mecanismos adicionales de reconocimiento a los establecimientos.
-

2. Incentivos Mediatos
Establecimientos aptos para recibir el aseguramiento Universal Tarifas escalonadas de seguros: se podr promover el establecimiento de tarifas con incentivos de acuerdo a la condicin de acreditado. Intercambio de servicios de salud: considera la condicin de acreditado como elemento determinante para el establecimiento de convenios entre subsectores.

Disposiciones Generales
1.
2. 3.

4.
5. 6. 7.

El proceso comprende dos fases: Autoevaluacin y Evaluacin Externa. El proceso para el primer nivel comprende una Microrred. Las acciones de evaluacin estarn a cargo de evaluadores certificados. La evaluacin se realiza en base a estndares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional. El Listado de Estndares de Acreditacin es el nico instrumento para la evaluacin perodica. Los estndares de acreditacin estn enfocados en procesos como aspecto central de la metodologa de mejora continua. El EESS o SMA puede solicitar asistencia tcnica al nivel nacional, regional o local.

Fases de la Acreditacin
AUTOEVALUACIN - A cargo de un equipo de evaluadores internos - Es carcter obligatorio - Se realiza mnimo dos veces al ao - Los establecimientos podrn realizar la autoevaluacin las veces necesarias en un ao EVALUACIN EXTERNA - A cargo de un equipo de evaluadores externos - Se realiza en un plazo no mayor a 12 m de la ltima autoevaluacin aprobada

Habilitacin
Autoridad sanitaria
Autoridad municipal

Categorizacin
Autoridad sanitaria

Acreditacin
Equipo profesional del centro sanitario

Las instituciones y las personas no pueden permanecer sordas, ni ciegas, ni mudas, frente a la necesidad de orientar los servicios hacia un nivel de calidad para el usuario interno y externo

No es razonable pedirle al personal de salud que alcance la perfeccin, lo que es razonable es pedir que nunca deje de aspirar a ella.

Atul GawandeConfesiones de un cirujano acerca de una ciencia imperfecta.