Dolor de espalda baja ( lumbalgia ) Anatoma:

Las partes anatmicas comprometidas son las vrtebras, los discos, los ligamentos, races nerviosas y los msculos:Sacroespinales, transversosespinales, paravertebrales , psoas.

El lumbago es el dolor en la zona lumbar (espalda) de nuestro cuerpo. Esta zona es la comprendida entre el reborde costal inferior y el sacro por la zona dorsal. Las personas con ms riesgo de sufrir esta lesin son aquellas que no tienen una actividad deportiva constante o aquellas que estn sometidas a trabajos de alta exigencia fsica.

Esta patologa se puede originar en la musculatura, producto de un desbalance entre los msculos paravertebrales y los abdominales, en el disco. Adems, puede haber un dolor referido por otras causas de dolor lumbar, como son problemas renales, clculos renales e infeccin a los riones, entre otros. Es por esto que las causas se pueden dividir de varias formas, siendo las ms frecuentes las contracturas de la musculatura paravertebral, inflamacin de la articulacin facetara, problemas en el disco (como son procesos degenerativos), infecciones discales, rupturas del disco y algunas otras infecciones en la piel o problemas de tipo de desbalance muscular y tumores.

Aunque se han delimitado las causas ms corrientes del lumbago, debe tenerse presente que tambin pueden producirlo algunas enfermedades, entre las que figuran algunas de naturaleza inflamatoria, como la espondilitis , una artritis inflamatoria de la columna vertebral con tendencia a la anquilosis, cuyos dolores lumbares suelen ser recurrentes y de gran persistencia. Muy persistentes son tambin los dolores que producen la osteoartritis , una lesin conjunta del hueso y de la articulacin. La osteoporosis es la causante que el lumbago, en los ancianos, sea ms agudo, debido a la fragilidad que han adquirido los huesos y a la afectacin de la cara articular de stos. Adems de estas dolencias, tambin una cada, un accidente, as como el aplastamiento de una vrtebra, pueden producir lumbago.

Sntomas: En general se siente dolor en la zona lumbar, el que es intenso y que muchas veces se vuelve invalidante, dejando a la persona en reposo. Adems, puede venir acompaado de otros sntomas como dolor en alguna extremidad del cuerpo, sntomas neurolgicos, como anestesia de alguna zona determinada del pie o la pierna y dficit de fuerza. Dependiendo de la causa tambin puede existir fiebre u otros sntomas especficos.

Tipos de lumbago:

Mecnico: Sobrecarga de estructuras sanas que producen lesin de msculos o ligamentos. Citico: Hernias del ncleo pulposo.

Inflamatorio: Por ejemplo la espondilitis ( proceso inflamatorio de las articulaciones vertebrales que unen la pelvis con la columna vertebral).
Infecciones: Por ejemplo la tuberculosis de columna. Psicolgico: Los individuos simulan dolor lumbar por algn tipo de compensacin econmica o emocional.

Segn el dolor:

Lumbago agudo: dolor de aparicin brusca e intensa, en

relacin a un esfuerzo importante Provoca incapacidad parcial o total, no hay compromiso neurolgico y se recupera en la gran mayora de los casos en menos de 15 das, con o sin tratamiento mdico.

Lumbago crnico:Se caracteriza por dolor en la regin

lumbar, que puede o no irradiarse al dorso y a los glteos. Es de comienzo insidioso, muchas veces sin causa conocida. Se asocia a vicios posturales, exceso de peso, alteraciones de la columna, con una duracin de mas de 12 semanas que necesita tratamiento medico.

Evaluaciones:

Examen fsico general: Se busca deformidades de columna, asimetras, sensibilidad, inflamacin. Pruebas funcionales: lasgue , schober , distancia dedos-suelo.

Diagnostico kinsico:

Alteracin funcional de carcter traumtico doloroso en la zona lumbar de la columna vertebral que dificulta los movimientos de la columna lumbar comprometiendo su actividad :

Laboral , diaria o deportiva segn corresponda.

Objetivo general:

Mejorar la funcionalidad de la columna lumbar.

Objetivo especifico:

-Aliviar el dolor -Lograr movimientos funcionales -Educacin.

Dolor: tens, infrarrojo, compresa hmedo caliente, masoterapia. Movimientos funcionales: movimientos libres activos, elongaciones.

Educacin: ergonoma.

Plan de tratamiento:

Ejercicios fsicos:

Ergonoma:

Bibliografa:

Low Back Pain: Rationale of Fasciotomy in Its Treatment. LOW BACK PAIN AND SCIATICA. NEUROLOGIC ASPECTS OF LOW BACK PAIN AND SCIATICA Low Back Pain of Obscure Origin. Clinica meds. Sciatica, Low Back Pain, and the Intervertebral Disk. Guas clnicas minsal.